Анемия и массаж ребенку
Анемия у детей до года представляет собой нарушение, для которого характерен дефицит гемоглобина и эритроцитов. В детском возрасте могут развиваться различные виды заболевания – наследственные, постгеморрагические, аутоиммунные. Однако в большинстве случаев анемия связана с недостатком веществ, которые нужны для нормального кроветворения. По статистике, данное нарушение обычно встречается у детей после шести месяцев, поскольку у них заканчиваются запасы железа, полученные в пренатальный период.
Норма гемоглобина у детей
По общепринятым критериям нормой можно считать такие показатели гемоглобина:
- в первый день жизни – более 145 г/л;
- с 1 по 14 день – 130 г/л;
- с 14 по 28 день – 120 г/л;
- до шести лет – 110 г/л.
Классификация заболевания у детей до года
В этом возрасте у детей обычно диагностируют такие виды анемии:
- Железодефицитная, которую также называют гипохромной. Это самая распространенная форма нарушения, составляющая около 80 % всех случаев анемии. Такое заболевание развивается в результате нехватки железа.
- Гемолитическая. Эта форма анемии появляется вследствие резус-конфликта. Также она может быть следствием заражения плода вирусом герпеса, краснухи, токсоплазмоза.
- Алиментарная. Такой вид анемии является результатом неправильного кормления малыша. В этом случае в рационе малыша наблюдается недостаток белков, железа, витаминов. Как правило, алиментарная анемия появляется при искусственном вскармливании.
Кроме того, специалисты выделяют такие формы нарушения:
- анемия новорожденных;
- анемия как результат осложнения острого инфекционного заболевания;
- анемия недоношенных детей;
- анемия Якш-Гайема – эту форму болезни также называют анемией тяжелого типа.
Степени и стадии анемии
В зависимости от показателя гемоглобина существуют такие степени тяжести заболевания:
- Легкая. В этом случае уровень гемоглобина не дотягивает до нормы, но превышает показатель в 90 г/л.
- Средняя. Уровень гемоглобина колеблется на уровне 70-90 г/л.
- Тяжелая. Показатель гемоглобина составляет меньше 70 г/л.
По мере развития заболевание может проходить такие стадии:
- Прелатентная нехватка железа. На данной стадии снижается количество микроэлементов в тканях. В периферической крови объем железа не выходит за пределы нормы.
- Латентный дефицит. На данном этапе наблюдается уменьшение запасов вещества и его уровня в крови.
- Последняя стадия. Имеет место существенное уменьшение объема железа в крови и снижение числа эритроцитов. Такое состояние и диагностируется как железодефицитная анемия.
Причины
Во время рождения в организме малыша присутствует определенный уровень железа, запасов которого хватает примерно на полгода. После этого они должны пополняться из внешних источников. Если же этого не происходит, повышается угроза появления анемии. Также это состояние может быть следствием других факторов. Так, пренатальные причины включают следующее:
- дефицит меди, витаминов В9 и В12 в организме беременной женщины;
- кровотечения у матери;
- железодефицитная анемия у матери;
- нерациональное питание во время вынашивания ребенка;
- нарушения при развитии пуповины или плаценты;
- родовые травмы;
- проблемы с кровотоком в плаценте;
- недоношенность;
- несвоевременная перевязка пуповины.
После рождения малыша железодефицитная анемия может появиться по таким причинам:
- искусственное вскармливание;
- инфекции, сопровождающиеся кровотечением;
- кишечные нарушения, препятствующие усвоению железа;
- избыточное потребление ребенком цельного молока – особенно козьего;
- ряд наследственных заболеваний;
- проблемы с всасыванием железа;
- отравление свинцом;
- стремительное формирование костной системы и мышечной ткани;
- хронические воспаления в организме.
Симптомы
При развитии анемии у ребенка наблюдается бледность слизистых оболочек и кожи. Еще одним характерным признаком заболевания становится сухость кожи. У ребенка могут часто развиваться стоматиты, трещины в уголках рта. Нередко происходит нарушение процессов пищеварения, что влечет развитие запора.
Кроме того, ребенок быстро устает, становится плаксивым, недостаточно много двигается. Малыш теряет аппетит и сон, часто потеет и срыгивает. Во втором полугодии проявления анемии приобретают более выраженный характер. У малыша может появиться желание есть землю, шершавость кожи, нередко начинают выпадать волосы и ломаться ногти. Ребенок может отставать в развитии.
Диагностика
Основным диагностическим исследованием является анализ крови. Чтобы выявить анемию, нужно определить содержание гемоглобина и эритроцитов. Обязательно следует указать, какая кровь подвергалась исследованию. Обычно содержание артериального гемоглобина меньше по сравнению с венозным.
Чтобы поставить диагноз, определения количества гемоглобина может быть недостаточно. Нужно оценить концентрацию гемоглобина в эритроците, объем самого эритроцита, цветовой показатель, уровень железа в крови.
Дома родители могут самостоятельно провести простой тест. Если ребенок ест свеклу и его моча становится красной, это свидетельствует о нехватке железа. У здоровых детей при условии нормального количества железа в крови печень делает свекольный краситель бесцветным.
Методы лечения
Для лечения анемии у детей применяют препараты железа. Их рекомендуется давать между приемами пищи, поскольку в рационе малышей первого года жизни преобладают молочные продукты. Белки молока затрудняют усвоение железа органами пищеварения.
Терапию анемии у детей рекомендуется осуществлять жидкими формами препаратов. Как правило, их используют в дозировке 3 мг элементарного железа на 1 кг веса ребенка. Такое лечение позволяет довольно быстро увеличить уровень гемоглобина в крови. Однако препараты нужно принимать еще 2-6 месяцев, чтобы в организме ребенка сформировался нужный запас железа. Если у малыша наблюдается тяжелая железодефицитная анемия, лекарственные вещества нужно вводить в виде инъекций.
Питание детей при анемии
Эффективное лечение анемии требует составления соответствующего рациона. В меню должны быть продукты с витаминами группы В, С, РР. Для выработки гемоглобина необходим также белок, потому ребенку нужно есть и такую пищу.
В первый год жизни идеальным питанием является грудное молоко. Если естественное вскармливание невозможно, необходимо правильно выбрать адаптированную молочную смесь – в таких продуктах обычно присутствует необходимое количество железа и витаминов. Коровье молоко малышам до года давать не стоит, поскольку в нем значительно меньше полезных веществ.
При введении прикорма детям с анемией дают овсяную кашу и пюре из яблок. Чуть позже можно включить в рацион свеклу, печень и другие продукты с содержанием железа.
Профилактика
Чтобы устранить это заболевание, нужно систематически проходить осмотр у педиатра и проводить лабораторные исследования. Благодаря этому получится обнаружить анемию на раннем этапе и своевременно начать лечение. Особенное внимание нужно уделять детям из группы риска. В нее входят:
- дети, у матери которых имеется железодефицитная анемия;
- дети с небольшим весом при рождении;
- дети, которые стремительно растут;
- дети, которые питаются молочной смесью.
Недоношенным малышам выписывают препараты железа для предотвращения заболевания в половине лечебной дозы. Такую профилактику следует начинать в возрасте двух месяцев и продолжать вплоть до двух лет.
Также для предотвращения развития анемии ребенку требуется рациональное питание, в составе которого имеется нужное количество витаминов и микроэлементов, отвечающих за процесс кроветворения.
Малыш должен достаточно времени проводить на свежем воздухе. Необходимо делать массаж, соблюдать режим дня, выполнять гимнастику. Категорически не стоит заниматься самолечением анемии, поскольку нужный препарат может выбрать только педиатр.
Анемия у детей первого года жизни – довольно серьезное заболевание, способное привести к опасным последствиям. Поэтому появление любых симптомов этого состояния должно стать сигналом для немедленного обращения к врачу. После необходимых анализов специалист сумеет подобрать нужный препарат, который поможет устранить заболевание.
Комплекс исследований для диагностики железодефицитной анемии направлен на выявление причин и условий возникновения данного патологического состояния.
Чем опасна железодефицитная анемия?
Недостаток железа в крови особенно опасен в детстве, когда закладываются основы физического и психического здоровья ребенка.
Чем опасен дефицит железа?
«Детский феррогематоген» может стать дополнительным источником железа для организма.
Узнать больше…
«Детский феррогематоген» — БАД, созданный с целью профилактики железодефицитных состояний у детей и подростков.
Узнать стоимость…
Анемия — или пониженный уровень гемоглобина в крови — не самостоятельное заболевание, а симптом, который встречается достаточно часто. Во всем мире около 2 миллиардов людей страдает от анемии. Причем чаще всего симптом диагностируется у детей. По данным ВОЗ, анемия в той или иной степени присутствует у 47,4% дошкольников и у 25,4% детей школьного возраста. Насколько анемия опасна, из-за чего она возникает и как с ней бороться?
Пару слов о детской анемии
Анемией называют понижение уровня гемоглобина и, как следствие, снижение количества эритроцитов — клеток крови, которые переносят гемоглобин.
Гемоглобин — это крайне важный железосодержащий белок, его задача — транспортировка кислорода к органам и тканям организма. При нехватке гемоглобина весь организм испытывает кислородное голодание. Именно поэтому симптомы анемии у детей так разнообразны.
Нормальный уровень гемоглобина у детей отличается от показателей взрослых. У младенцев в первые дни жизни норма гемоглобина составляет 180–240 г/л, у детей до полугода — 115–175 г/л, от полугода до 5 лет — 110–140 г/л, с 5 до 12 лет — 110–145 г/л, с 12 до 15 лет — 115–150 г/л.
Очень часто анализы выявляют признаки железодефицитной анемии у детей. Причина столь широкой распространенности этой патологии в том, что механизм кроветворения у детей еще не отлажен и на него могут повлиять даже самые, казалось бы, малозначительные факторы. Другая причина анемии у детей — быстрый рост, что требует большого количества питательных веществ.
Железодефицитная анемия отнюдь не безобидна. У детей, страдающих данной патологией, плохой аппетит и слабый иммунитет, что приводит к частым заболеваниям. Такие дети малоактивны, они медленно набирают вес. Кроме того, при железодефицитной анемии дети часто бывают раздражительными и плаксивыми.
Причины состояния
Почему возникает анемия у детей? Вот самые распространенные причины:
- У новорожденных анемия может возникнуть из-за проблем во время беременности — кровотечений, отслойки плаценты, угрозы выкидыша, инфекционных болезней у матери. Особенно опасен период с 28-ой по 32-ую неделю. Анемия у будущей мамы — также существенный фактор риска. Нередко анемия диагностируется у детей, появившихся на свет раньше срока, а также при многоплодной беременности.
- Неправильное, несбалансированное или однообразное питание в любом возрасте — частая причина анемии. При погрешностях в питании в организм не поступает достаточное количество железа и витаминов, необходимых для его всасывания — в первую очередь витаминов С и В12.
- Анемия нередко вызывается регулярными кровотечениями.
- Аллергии, экссудативный диатез и нейродермит иногда могут приводить к железодефицитной анемии.
- Инфекционные заболевания (туберкулез, пиелонефрит и т.д.), глистные инвазии и микозы приводят к нарушению всасывания железа — ребенок может получать его в достаточном количестве, но микроэлемент попросту не усваивается.
Признаки анемии у детей
Чтобы точно диагностировать анемию, нужно проконсультироваться с врачом и сдать анализ крови. Но существуют признаки, позволяющие предположить нехватку железа:
- Кожа становится бледной и сухой, ногти и волосы — тусклыми и ломкими, в уголках рта возникают незаживающие язвочки. В запущенных случаях на ладонях и ступнях могут появиться трещинки.
- Поскольку дефицит железа вызывает снижение иммунитета, дети с железодефицитной анемией часто простужаются и «подхватывают» желудочно-кишечные инфекции.
- Вялость, сонливость, плаксивость и раздражительность, плохой сон и быстрая утомляемость — типичные признаки анемии у детей.
- Железодефицитная анемия у детей сказывается и на работе пищеварительной системы. Нехватка железа может проявляться тошнотой и рвотой, диареей или запорами, пониженным аппетитом. Некоторые родители отмечают, что при железодефицитной анемии дети иногда пытаются жевать известку, мел или землю.
- Давление при анемии обычно пониженное, отмечаются тахикардия и одышка, иногда ребенок падает в обморок.
- Дети с анемией нередко жалуются на головную боль, головокружения, шум в ушах.
Если у вашего ребенка наблюдаются похожие симптомы, не откладывайте визит к врачу. Диагностировать анемию легко, прогноз при правильно подобранном лечении также благоприятный. Но вот последствия запущенной железодефицитной анемии весьма серьезны.
Полезная информация
Суточная потребность в железе составляет 10–30 мг. Большинство современных горожан получают с пищей всего 1–3 мг железа — то есть около 10% от нормы.
Диагностика
Если вам кажется, что у вашего ребенка железодефицитная анемия, немедленно обращайтесь к врачу-педиатру. Он даст направление на анализы и, возможно, отправит к более узкому специалисту — гематологу.
Основной метод диагностики анемии у детей — лабораторные исследования, в частности — общий анализ крови. На наличие железодефицитной анемии могут указывать такие параметры, как пониженное содержание гемоглобина (нижний предел зависит от возраста ребенка), малое количество эритроцитов, а также понижение цветового показателя до 0,85 или ниже.
Для уточнения диагноза назначают и биохимический анализ крови. Помимо прочего, он показывает уровень ферритина (чем он ниже, тем дольше организм испытывает недостаток железа) и концентрацию сывороточного железа. Если оба эти параметра ниже нормы, железодефицитная анемия более чем вероятна. На тот же диагноз указывают повышение концентрации эритропоэтина и высокая железосвязывающая способность сыворотки крови.
В некоторых случаях требуется анализ кала — его проверяют на наличие эритроцитов (примеси крови).
Лечение анемии у детей
Как у детей раннего возраста, так и у школьников лечение анемии должно иметь комплексный характер. И самая важная его часть — пересмотр диеты и распорядка дня.
Необходимо организовать день ребенка так, чтобы он как можно больше времени проводил на свежем воздухе и играл в подвижные игры — умеренная физическая нагрузка крайне важна, так как она улучшает снабжение тканей кислородом. При этом важно следить и за тем, чтобы ребенок всегда ложился спать и просыпался в одно и то же время, так как недосып плохо сказывается на самочувствии детей с анемией.
Диета при анемии должна содержать большое количество продуктов, богатых железом. К ним относятся красное мясо и субпродукты, бобы и горох, гречневая крупа, яйца (особенно желток), какао, морская капуста, грибы, яблоки и гранаты, сухофрукты (курага, урюк, чернослив). Также необходимо пополнить рацион продуктами, которые содержат витамин С (болгарский перец, цитрусовые, шиповник, черная смородина, облепиха, брюссельская капуста, киви) и В12 (рыба и морепродукты, телячья печень, зеленые листовые овощи). Без этих витаминов железо не усваивается.
Иногда имеет смысл принимать витаминные комплексы и биодобавки. К последним, кстати, относится столь любимый детьми гематоген.
При серьезной железодефицитной анемии врач назначит точно дозированные препараты железа.
Профилактика
Важная часть профилактики железодефицитной анемии у детей — регулярные осмотры у врача и исследования крови. Нехватка железа легко выявляется даже на самых ранних стадиях, когда ее проще всего устранить. Особого внимания требуют дети, родившиеся недоношенными или с дефицитом массы тела, а также дети матерей, страдавших анемией во время беременности.
Чтобы избежать развития анемии, нужно строго следить за питанием ребенка, включая в меню железосодержащие продукты, а также фрукты и овощи. Чем разнообразнее рацион, тем меньше шансов, что ребенок будет испытывать недостаток в том или ином витамине или минерале.
Столкнулись ли ваши дети с такой проблемой, как анемия или нет, в любом случае, для полноценного развития ребенка необходимо поощрять активные игры и физические нагрузки, даже если ради этого придется проявить строгость и ограничить доступ малыша к телевизору, игровым приставкам и интернету. Многим родителям мультфильмы или видеоигры кажутся простым способом занять ребенка, однако благодаря развитию технологий около 30% современных детей ведут малоподвижный образ жизни. Это чревато не только анемией, но и набором лишнего веса, замедлением физического развития, проблемами с позвоночником, зрением и кровообращением.
Порой родители не видят ничего плохого в том, что в расшифровке анализа крови имеется пониженный уровень гемоглобина. Хотя поводов для беспокойства хватает. Если ребенок еще совсем мал, анемия может вызвать отставание в развитии или спровоцировать некоторые заболевания.
Дети-школьники перестают хорошо учиться и жалуются на быструю утомляемость. В таком случае лечение малокровия поможет восстановить здоровье ребенка и избавить его и родителей от беспокойств.
Определение анемии
Под анемией понимают состояние организма, характеризующееся низким уровнем гемоглобина и малым количеством эритроцитов в крови. В народе анемия еще имеет название малокровие.
Гемоглобин является важным веществом, содержащим в себе железо, настолько необходимое для детского организма. С его помощью кислород попадает в ткани. Недостаточное количество кислорода вызывает гипоксию клеток.
Как зависит количество эритроцитов и гемоглобина от детского возраста
Детская анемия чаще всего встречается в возрасте до 3-х лет. Это связано с высокой чувствительностью маленького организма к агрессивному воздействию факторов, провоцирующих развитие малокровия.
Как только ребенок появляется на свет, организм начинает активно вырабатывать красные кровяные тельца — эритроциты. Их количество с возрастом меняется как в меньшую, так и большую сторону.
До 6-месячного возраста ребенок сохраняет запасы гемоглобина, который был дан ему матерью еще в утробе. После полугода начинается активное производство вещества, доставляющего кислород в клетки.
Другой переломный период отмечается во время полового созревания ребенка. Организм 12-летнего подростка начинает вырабатывать больше эритроцитов и, тем самым, провоцирует повышение гемоглобина. Зависимость количества красных кровяных телец и гемоглобина от детского возраста представлена в таблицах 1 и 2. Оценивая данные, можно увидеть описанные критические периоды.
Таблица 1 — Изменение количества эритроцитов
Возраст ребенка | Количество эритроцитов (х1012 /л) |
0 — 1 неделя | 4 — 6,6 |
2 недели | 3,6 — 6,2 |
2 — 6 месяцев | 2,7 — 4,9 |
12 месяцев | 3,6 — 4,9 |
3 — 12 лет | 3,6 — 4,7 |
свыше 13 лет | 3,6 — 5,6 |
Таблица 2 — Изменение уровня гемоглобина
Возраст ребенка | Уровень гемоглобина, г/л |
2 недели | 134 — 198 |
1 месяц | 107 — 171 |
6 месяцев | 110 — 141 |
12 месяцев | 113 — 141 |
2-5 лет | 110 — 140 |
До 12 лет | 120 — 150 |
Свыше 12 лет | 120 — 166 (мальчики), 115-153 (девочки) |
Кроме этого, на представленные данные оказывает влияние перенесенные заболевания в детском возрасте, недостаточное питание или неправильное искусственное вскармливание.
Причины появления заболевания у грудничка
Причин развития анемии достаточно много. Их появление зависит от вида диагностируемой анемии. Малокровие может развиться как из-за незначительных факторов, так и говорить о наличии тяжелых патологических процессов в организме.
Условно причины, приводящие к снижению гемоглобина в крови, делят на три группы:
- антенатальные;
- интранатальные;
- постнатальные.
Факторы, складывающиеся во время беременности женщины
Организм женщины, вынашивающей плод, во время всей беременности активно транспортирует железо в утробу. Так для новорожденного формируется своеобразный запас вещества.
Если беременная женщина будет иметь некоторые патологии, вполне возможно, что с нарушением системы транспортировки железа у ребенка появится анемия. К таким заболеваниям можно отнести:
- гестозы;
- отслоение плаценты раньше срока;
- преждевременные роды;
- анемия;
- беременность двойней или тройней;
- развитие кровотечений;
- хронический гепатит.
Факторы, возникающие во время родов
Обычно развитие анемии у новорожденного спровоцировано большой кровопотерей роженицы. Кровотечения во время родов могут быть вызваны:
- отслоением плаценты до срока;
- недостаточной обработкой пуповинного остатка;
- перевязыванием пуповины слишком рано или поздно;
- нанесение повреждений акушерскими инструментами.
Другие факторы, проявляющиеся в период развития новорожденного
Видов постнатальных факторов большое множество. Причины детской анемии могут носить различный характер. Основными из них считаются:
- патологии кроветворения;
- значительные или частые потери крови (носовые кровотечения, хирургические операции);
- нарушение процессов усвояемости железа (рахит, муковисцидоз, лактазная недостаточность);
- развитие аллергических реакций на кожных покровах;
- иные заболевания (пиелонефрит, лейкоз, туберкулез).
Существующие виды анемии
В зависимости о того, какие факторы влияют на появление анемии у ребенка, различают некоторые виды данной патологии. Исходя из этого, назначается соответствующее лечение.
Анемия железодефицитная
В подавляющем большинстве случаев анемия у ребенка развивается именно из-за поступления недостаточного количества железа. Это связано с постоянным развитием детского организма, который требует транспортировки в клетки увеличенных порций железа. При недостаточности потребления железосодержащих продуктов или препаратов, развивается железодефицит.
Вызванная снижением уровня порфиринов
Сидероахрестическая анемия может быть вызвана нарушением синтеза одной из составляющих гемоглобина. Это происходит из-за недостаточного количества протопорфирина.
Развитие подобного вида малокровия связано с некоторыми факторами:
- Наследственные.
Ввиду сложностей наследования врожденной сидероахрестической анемией болеет преимущественно мужской пол.
- Приобретенные.
Развитие заболевания происходит из-за отравления свинцом либо продолжительном употреблении алкогольных продуктов или некоторых специфических препаратов. Из-за наличия избыточного количества металла, уровень порфиринов начинает снижаться. На появление анемии влияет фактор нахождения во вредных условиях, которые предусматривают работу с металлсодержащей пылью или частицами.
Излечение предусматривает полное выведение опасного металла из организма.
Недостаточность железа и витаминов
Диморфная анемия встречается довольно редко. Она имеет в себе признаки, свойственные как обычной железодефицитной анемии, так и перидоксиндефицитной. Это обусловлено наличием некоторых факторов и заболеваний, провоцирующих одновременное развитие железодефицита и нехватки витамина В12.
Следствие нарушения кроветворения
Гипопластическая, или апластическая, анемия имеет ряд отличительных от железодефицитной анемии характеристик:
- процесс костного кроветворения начинает резко угнетаться;
- количественный уровень жировой ткани намного выше содержания кроветворных клеток;
- возможное присутствие на коже геморрагического синдрома.
Обычно апластическая анемия провоцирует развитие различных инфекций, дающих серьезные осложнения течения заболевания.
Анемия из-за недостаточного количества витамина В12
Пиридоксиндефицитная анемия появляется ввиду недостаточного количества в детском организме витамина В12. Причиной тому могут служить патологии процесса кроветворения. С помощью клинического исследования в крови наблюдается не только снижение уровня витамина, но и повышение билирубина. Чтобы вовремя диагностировать сопутствующие заболевания внутренних органов, ребенку назначают прохождение дополнительных обследований.
Наследственная
Талассемия считается наследственным заболеванием, вызванным нарушениями структуры или процесса производства гемоглобина. Зачастую первые симптомы проявляются еще в раннем возрасте. Визуально заболевание можно распознать по квадратной голове, приплюснутой переносице, узким глазам и большой верхней челюсти.
При заболевании происходит разрушение эритроцитов, а железо начинает скапливаться в органах. Диагностику талассемии проводят еще в дородовом периоде. При наличии хотя бы у одного из родителей подобного заболевания, беременной женщине проводят ряд диагностических процедур с целью выявления наследственного заболевания у плода.
Анемия из-за разрушения эритроцитов
Гемолитическая анемия может развиться из-за наличия у ребенка заболеваний, провоцирующих распад красных кровяных телец. Диагностика подобного вида малокровия намного сложнее обнаружения железодефицитной анемии.
У заболевания есть специфические симптомы, благодаря которым врачи могут с большей вероятностью выявить анемию и спасти ребенка.
Как правило, гемолитическая анемия развивается с раннего возраста. При врожденном заболевании присутствует поражение костного скелета. Кожные покровы имеют желтоватый оттенок.
Стадии анемии
Проявляясь, малокровие имеет несколько стадий развития. Каждый период имеет свои отличительные особенности и способы лечения.
- Период развития анемии.
Начинается сокращение запасов железа в клетках, при этом уровень гемоглобина пока остается относительно нормальным. Минералы, получаемые с пищей, уже не усваиваются и не влияют на уровень гемоглобина. Железодефицит развивается из-за неактивности ферментов кишечника.
- Латентное течение заболевания.
Стадия носит еще название как скрытая. Причиной тому является снижение уровня железа в сыворотке крови.
- Период выраженной активности анемии.
Гемоглобин начинает снижаться, достигая критических отметок. Вместе с этим снижается выработка красных кровяных телец, а в крови виден более низкий уровень эритроцитов.
Доктор Комаровский рассказывает о том, как можно узнать об уровне гемоглобина, о методах, которыми можно его повысить.
Признаки и симптомы проявления заболевания
Понять, что у ребенка развивается анемия, достаточно сложно без специальных лабораторных исследований.
Тем не менее, существуют распространенные симптомы, информирующие о снижении гемоглобина.
- Бледные кожные покровы.
Наряду с этим может наблюдаться бледность слизистых оболочек. Ногти начинают ломаться без причин, зубы подвергаются атаке кариеса. Возможно изменение вкусовых пристрастий у ребенка.
- Эмоциональные изменения.
Ребенок становится легко возбудимым, раздражительным. Это связано с повышенной утомляемостью организма на фоне железодефицита. Родители могут заметить, что ребенок начинает отставать в учебе или физической активности.
- Сердечно-сосудистый синдром.
У ребенка может наблюдаться пониженное артериальное давление, учащенное сердцебиение или появиться одышка.
- Снижение защитных функций организма.
Симптом проявляется в частой заболеваемости ребенка.
- Увеличиваются в размерах такие внутренние органы, как печень и селезенка.
- Развитие энуреза.
Проявление анемии у детей в первый год жизни
Железодефицит у детей раннего возраста может спровоцировать различные осложнения, вплоть до умственного и физического отставания в развитии. При выявлении симптомов анемии или обнаружении сниженного уровня гемоглобина стоит немедленно обратиться за помощью к специалисту.
У ребенка до года малокровие может проявляться в следующем:
- на фоне бледности кожи заметна сухость слизистых;
- постоянное появление стоматита или конъюктивита;
- пониженный или отсутствующий аппетит;
- учащенное срыгивание, иногда обильными массами;
- беспокойный сон.
Исходя из того, что перечисленные симптомы могут иметь другие заболевания, диагностика анемии у грудничка весьма затруднена. Основным способом остается сдача анализа крови на гемоглобин.
Особенностью развития анемии у ребенка до года считается его способность к полугоду восстанавливать запасы железа. При отсутствии таковых источников начинает падать гемоглобин. Иммунная система становится слабой, а организм — уязвим к инфекциям. Своевременное диагностирование анемии поможет восстановить здоровье ребенка и не подвергнуть его риску.
Анемия и недоношенные дети
У детей, рожденных раньше времени, анемия встречается достаточно часто. Степень тяжести заболевания напрямую зависит от гестационного возраста ребенка. Ввиду некоторых особенностей у недоношенного ребенка кроветворение заканчивается уже будучи рожденным.
К тому же у детей, которые появились на свет раньше срока, отмечаются изменения формы красных кровяных телец и сокращение продолжительности их жизни.
Причин развития малокровия у недоношенного ребенка существует много. Это могут быть как ослабленность и неполное развитие организма, так и сложные роды или наследственный фактор.
Анемия у младенцев, рожденных раньше срока, начинает свое проявление в конце первого месяца жизни. К 4 месяцу наблюдается пик развития болезни. При своевременном прохождении лечения, ребенок выздоравливает к 6-7 месяцам.
Если диагностирована тяжелая стадия анемии, специалист может порекомендовать сделать переливание крови. Эта процедура поможет за минимальный период времени увеличить количество эритроцитов в крови.
Диагностика анемии
Диагностирование малокровия у ребенка представляет собой процесс, состоящий из нескольких этапов. Каждый из них имеет свои особенности, но наиболее важным из них является проведение лабораторных исследований. Совокупность результатов анализов и сбор анамнеза позволяет точно поставить диагноз ребенку и назначить адекватное лечение.
Первоначальный опрос
Наиболее важными вопросами, волнующими доктора в постановке диагноза, считаются:
- насколько сбалансированно питание у ребенка и какую пищу он получает (искусственное или грудное вскармливание);
- наличие случаев кровотечения (обильные менструации у девочек, кровоточивость десен или носовые кровопотери);
- были ли в семье случаи удаления селезенки или имелись некоторые специфические заболевания.
Осмотр пациента
Первостепенно доктор рассматривает кожные покровы ребенка и слизистые оболочки. Далее пальпируется живот, чтобы выявить патологическое увеличение размеров внутренних органов. Обязательно измеряется артериальное давление, частота сердцебиения, прощупываются лимфатические узлы.
Клинические исследования
С помощью общего анализа крови можно выявить развивающуюся анемию. В возрасте до года это исследование проводится несколько раз для предупреждения развития малокровия или принятия соответствующих мер.
В расшифровке можно увидеть некоторые важные показатели и их значения:
- количество эритроцитов;
- уровень гемоглобина и его количество в красных кровяных тельцах;
- ретикулоциты;
- количественное содержание других элементов крови.
Нормы количества гемоглобина у детей по итогам анализа крови и критические значения можно увидеть в таблице 3.
Таблица 3 — Нормы показателей гемоглобина в зависимости от возраста ребенка
Возраст ребенка | Содержание гемоглобина, г/л | Критический уровень гемоглобина, позволяющий диагностировать анемию, г/л |
1 месяц | 115 — 175 | Менее 100 |
6 месяцев — 6 лет | 105 — 140 | Менее 100 |
7 — 12 лет | 110 — 160 | Менее 115 |
Другие обследования
Последующее обследование ребенка связано с выявлением любых отклонений в здоровье. Путем УЗИ определяется степень увеличенности внутренних органов. Эндоскопия может подтвердить наличие кровотечений в ЖКТ или выявить патологические состояния. Проведение ЭКГ даст представление о работе сердца. Кроме этого врач может назначить прохождение рентгена легких или КТ.
Лечение медицинскими препаратами
Чтобы вылечить у ребенка анемию, педиатр назначает прием препаратов, содержащих железо. Лечение длительное, достигает в отдельных случаях 3-х месяцев. Медикаменты имеют различные формы выпуска для детей разного возраста.
- Капли.
Применяются, в основном, для маленьких детей, начиная с момента их рождения. Преимуществом таких железосодержащих препаратов является возможность добавлять капли в бутылочку с соком. Жидкие лекарства удобно давать ребенку, который еще не может проглотить таблетку. Обычно педиатры назначают «Мальтофер» или «Гемофер».
- Сиропы.
Начиная с 2-х лет ребенка можно лечить железосодержащий сироп. Точное дозирование лекарства с помощью мерного стаканчика позволяет давать детям даже самые малые дозы. Из представленных на рынке препаратов в виде сиропа