Анемия и боль в ухе

Слабость, шум в ушах, повышенная утомляемость, сонливость, одышка при малейшей физической нагрузке… Чаще всего эти состояния списываются на авитаминоз, усталость, остеохондроз и Бог знает что ещё. И вот, измучившись этим состоянием в течение нескольких месяцев и сдав простейший анализ крови мы слышим : «Анемия». Насколько это серьёзно и что делать дальше, давайте попробуем разобраться вместе.

Анемией называют группу заболеваний, характеризующихся снижением содержания в эритроцитах гемоглобина (красящее вещество крови, переносящее кислород), количества эритроцитов в единице объёма крови человека данного пола и возраста, а также общей массы крови в организме.

Нормальный уровень гемоглобина у мужчин 130—160 г/л, у женщин 120—150 г/л (у беременных 110 г/л тоже норма); у детей нормальный уровень гемоглобина зависит от возраста и подвержен значительным колебаниям. Так, у детей через 1—3 дня после рождения нормальный уровень гемоглобина максимальный и составляет 145—225 г/л, а к 3—6 месяцам снижается до минимального уровня 95—135 г/л, затем с 1 года до 18 лет отмечается постепенное увеличение нормального уровня гемоглобина в крови.

Итак, легкая анемия — уровень гемоглобина выше 90 г/л;

Средней степени тяжести — гемоглобин в пределах 90-70 г/л;

Тяжелая — уровень гемоглобина менее 70 г/л.

Анемии могут вызываться разными причинами, таким образом, выделяют три вида анемии: постгеморрагические, гемолитические и связанные с нарушением кровообразования (дефицитные и гипопластические).

Постгеморрагические анемии связаны с острой или хронической кровопотерей (кровотечение, ранение). Если с ранением всё понятно, то скрытые кровотечения чаще выявляются именно после диагностических поисков причины анемии. Вы можете не заметить кровь в стуле из внутреннего геморроидального узла или чуть более длительные, чем обычно менструации при миоме, полипах, эндометриозе, — 6-7 дней вместо 3-4-х, на протяжении полугода, — и анемия гарантированна. Незаметными часто остаются изменения в моче, — мутный цвет (в медицине есть термин «цвет мясных помоев») чаще заметен только в баночке, а эритроциты до 40-50 в поле зрения и вовсе только под микроскопом.

Гемолитические анемии – развиваются в связи с усиленным разрушением эритроцитов. Общим признаком всех гемолитических анемий является желтуха. Желтуха появляется вследствие того, что при разрушении эритроцитов выделяется в кровь большое количество билирубина, который и приводит к данному симптому. Помимо желтухи имеются следующие признаки, общие для всех гемолитических анемий – увеличение печени и селезенки, увеличение концентрации билирубина в крови, темный цвет мочи и кала, лихорадка. Чаще всего гемолитические анемии являются проявлением наследственных заболеваний – талассемии и серповидно-клеточной анемии. Кроме того, гемолиз эритроцитов может быть вызван вирусной инфекцией, вирусом гриппа, семейством герпес-вирусов.

Гипопластические анемии – это самый тяжелый вид анемий и связан он с нарушением кроветворения в костном мозге. Нередко гипопластические анемии возникают при воздействии радиации (в том числе и при лучевой терапии онкозаболеваний), при отравлении тяжёлыми металлами и токсичными парами (кстати, это касается не только металлургов-вахтовиков и каких-то других экзотических профессий. Если вы работаете в тесном кабинете с большущим ксероксом на столе, — можно легко заработать отравление свинцом, а литейщики пластмассы, строители, работающие с панельными блоками, работники химической промышленности просто обязаны сдавать общий анализ крови раз в полгода).

Дефицитные анемии вызваны недостатком витаминов, железа или других микроэлементов, которые необходимы для кроветворения. К ним относят – железодефицитную анемию, железорефрактерную анемию, В12 – дефицитную и фолиево дефицитную.

Диагноз железодефицитной анемии наиболее распространён. Возникает она в следующих случаях:

— Недостаток железа в организме (недоношенные дети, дети до 1 года, беременные)

— Повышение потребности в железе (беременность, кормление грудью, период усиленного роста)

— Нарушения всасывания железа из желудочно-кишечного тракта и последующей его транспортировки

— Хроническая кровопотеря, глистные инвазии

Проявляется железодефицитная анемия тремя синдромами: гипоксический синдром характеризуется одышкой, головными болями, шумом в ушах, быстрой утомляемостью, сонливостью и тахикардией; анемический синдром — это те самые изменения в ОАК, — уменьшение содержания количества эритроцитов и гемоглобина; сидеропенический синдром: нарушение питания кожи, ногтей, волос – кожа «алебастрового» оттенка, сухость и шершавость кожи, ломкие волосы и ногти. Затем присоединяется извращение вкуса и обоняния (желание есть мел, вдыхать запах мытых бетонных полов).

Для диагностики железодефицитной анемии необходимо проведение дополнительных исследований: определение уровня железа сыворотки крови, ферритина и насыщенных трансферринов; общей железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС) и ненасыщенных трансферринов.

При лечении анемии, как правило, придерживаются стандартных схем: Исключают все «нехорошие» причины, вызвавшие дефицит железа; рекомендуют диеты с продуктами, насыщенными белком, железом и микроэлементами: мясо и субпродукты, свекла, помидоры, кукуруза, морковь, бобовые, клубника (земляника), овсяная каша, печень, рыба, пекарские и пивные дрожжи. В качестве вспомогательных средств и для проведения поддерживающей терапии при анемиях рекомендуют богатые аскорбиновой кислотой ягоды черной смородины, рябины обыкновенной, шиповника, земляники. Из ягод и листьев этих растений готовят витаминный чай. Основным в лечении железодефицитной анемии является назначение препаратов железа, предпочтительнее парентеральное введение, минуя желудочно-кишечный тракт. Для достижения терапевтического эффекта необходима достаточная дозировка препарата (3-5 г в сутки). Важнейшие препараты железа, используемые для лечения: феррокаль, ферроплекс, гемостимулин, конферон, феррамид, фербитол, феррум-лек, ферковен, имферон и т. д. Целесообразно назначение и микроэлементов (2-5 г в сутки): мед, кобальт, марганец. Они способствуют утилизации железа в организме, ускоряют биосинтез гемоглобина и стимулируют эритропоэз. Кроме того, назначают витамины группы В и фолиевую кислоту.

В некоторых случаях назначаются кортикостероидные и анаболические гормоны, которые способствуют более интенсивной утилизации железа эритробластами костного мозга. Длительный прием препаратов железа (4-6 мес.). При анемии тяжёлой степени показано переливание эритроцитарной массы.

Не оставляйте без внимания жалобы на длительное «плохое самочувствие». В большинстве случаев, — причина лежит на поверхности, всего-то и нужно, — сдать банальные анализы крови и мочи и получить консультацию терапевта. Не пренебрегайте регулярными медосмотрами у педиатра, — ведь детки тоже в группе риска по развитию анемии, учитывая нашу экологию и несбалансированное питание. Будьте здоровы!

Хлороз

Ferrum metallicum. Неожиданное появление румянца на лице при выраженной бледности слизистых оболочек. Анемия. Бледное лицо и бледные губы. Ослабленные люди с огненно-красным лицом. Малейшая эмоция или напряжение вызывают красное, пылающее лицо. Малейшее волнение вызывает прилив крови к лицу. Щеки покрываются румянцем. Отвращение к мясу. Пища кажется безвкусной. Частые приступы тошноты сразу после еды и в 12 часов ночи (Arsenicum). Слизистые оболочки бледные. Обильные водянистые месячные с комковатой кровью и болью в животе. Озноб по вечерам. Сердцебиение с отеками ног. Лицо красное, а ноги холодные (Белладонна).

Лицо внезапно становится красным. Бледность лица и губ. Землистый цвет лица с синими пятнами. Землистый, желтушный цвет лица. Вечером зуд в глазах, словно в них попал песок. Жжение в глазах. Боль в правом глазу. Не может широко открыть глаза. Головокружение, звон в ушах, сердцебиение и одышка. Набухшие вены и приливы жара к лицу. Мышцы слабые. Холод в конечностях. На верхнем веке ячмень, наполненный гноем. Нижние веки заполнены гнойной слизью. Прострелы в левом глазу. Пульсирующие головные боли. Приливы жара к лицу. Лучше после неторопливой прогулки. Рвота непереваренной пищей после кашля. Рвота в полночь.

Manganum. Анемия (Ferrum) с желудочными расстройствами и потерей аппетита. Обильные ночные поты. Красные пятна на лодыжках. Желтуха. Красные, глянцевые набухания суставов. Нагноение кожи в области суставов. Каждое повреждение нагнаивается. Язвы, с синим ободком после нагноения.

Rhus tox. Бледность лица, синие круги вокруг глаз. Лицо перекошено, левая сторона стянута спазмом мышц. Распухание, жжение и зуд лица и век. Маленькие чешуйки на лице. Потоотделение на лице, без жажды. Лицо покрывается пузырьками с жёлтой жидкостью. Воспаление век. Дергающее ощущение в левом верхнем веке. Зуд в наружном углу правого глаза. Жжение в правом глазу.

Ipecacuanha. Бледное лицо с синими кругами вокруг глаз. Милиарные высыпания на лбу и щеках. Носовое кровотечение. Расширение зрачков. Сухость век с сонливостью. Красные воспалённые глаза. Прострелы во лбу от прикосновения. Боль во лбу усиливается при наклоне. Притупление слуха правого уха. Губы покрыты афтами. Жжение в губах и на краю языка. Когда лежит, слюна льется изо рта. Покалывание в пищеводе. После еды, зевает и потягивается.

Alumina. Анемия у молодых девушек со скудными месячными.Запор. Стул мягкий (Bryonia). Сухость в носу. Косоглазие при прорезывании зубов. Больная плачет (Pulsatilla). Хуже при пробуждении (Lachesis, Pulsatilla, Sepia). Ипохондрик. Утомляемость и безразличие к труду. Час кажется им за полдня. Вспыльчивость (Nux vomica, Bryonia). Ест грифель, мел и известь. Обильные тягучие бели из желтой слизи стекают по бедрам. Частые головокружения. Предметы движутся вокруг.

Magnetis polus arcticus. Бледность лица. Тянущая головная боль в левой стороне. Сильный жар в голове. Звук молотка вызывает рывки в голове. Головная боль, когда поднимает глаза и двигает ими. Головная боль, словно виски раздвигают друг от друга. Утром веки крепко склеены выделениями. Слизь в наружном углу глаза. Зуд в веках. Ощущение песчинки в глазу. Глаза слезятся, утром. Не выносит солнечный свет. Сначала холод, потом жар в глазу. Вспышка света в глазу, как падающая звезда. Звон, шипение и тянущее ощущение в ухе.

Aconitum. Бледное лицо, расширенные зрачки. Скрежет зубами, икота и обездвиженность вечерами. Хруст во всех суставах, особенно в коленях. Утром, сильная усталость. Теряет сознание. Язык вываливается изо рта. На свежем воздухе лучше. . Глаза вылезают из орбит. Все суставы болят. Слабость коленных и голеностопных суставов с подёргиванием в сухожилиях.  Упадок сил.  Нерасположен двигаться, желает сидеть. Сильное желание лечь. Паралич  с левой стороны проходит на правую. Жар и краснота в лице. Разрывающая головная боль в висках. Дрожь конечностей. Слабость, сердцебиение, холодный пот на спине. Тело чернеет и распухает

Hyoscyamus. Холодное бледное лицо. Жар в мочках ушей с краснотой лица и расширенными зрачками. В теплом помещении, жгучий жар в лице. Синеватый цвет лица. Коричнево-красное распухшее лицо. Болезненные папулы на губе. На щеках густые высыпания прыщей с желтым гноем. Вечером боль в правом ухе. Шум в ушах, словно звенят колокольчики. Сухость в носу. Носовое кровотечение. Чистый сухой язык.

Cyclamen. Головокружение. Не может вспомнить, что произошло совсем недавно. Не может испытать радость. Больной не способен ничего делать. Мозг шевелится в голове. Вечером, ощутимая пульсация в мозгу не дает уснуть. Боль в правой височной области. Боль в голове с зевотой без сонливости. Зуд волосистой части головы.

Natrum muriaticum. Скудные менструации. Желание крахмала, мыла и угля.

Kalium carbonicum. Одутловатость лица. Верхние веки свисают водянистыми мешочками.

Digitalis. Бледность лица. Падает, когда поднимается по лестнице. Головокружение и дрожь. Слабая память. Разрывающее ощущение рядом с правым ухом. Вечером тупая боль в левом виске. В середине лба красный прыщ.  Боль в области поясницы.

Carbo vegetabilis. После болезни появляется в большом количестве белок в моче.