Анемия гемоглобин вопросы врачам

Светлана

408 просмотров

19 сентября 2019

Добрый день! Мне 33 года, была прооперирована по поводу Тетрады Фалло в детстве, год назад перитонит. Несколько лет чувствую сильную утомляемость, обязательно сплю днем, постоянные головные боли, язвы возле губ и в носу, выпадение волос. Гемоглобин стабильно 120-130. У эндокринолога обследовалась, все в норме. В последнее время сил совсем нет, еду на работу и засыпаю, все время хочу спать, извратились вкусовые пристрастия. Сдала анализы и у меня ферритин 8, а гемоглобин 120. 2 месяца принимала феррум-лек. Ферритин стал 12. Подскажите, что делать в этой ситуации, какие еще обследования нужно пройти и как лечить? Могу приложить полный результат анализа

Возраст: 33

Хронические болезни: Оперированный ВПС Тетрада фалло.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Терапевт

Здравствуйте,приложите анализы.

Светлана, 19 сентября 2019

Клиент

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте. Гормоны щитовидной железы проверяли?

Светлана, 19 сентября 2019

Клиент

Проверяю регулярно, анализы вроде в норме. Узи тоже. анализы приложила

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Терапевт, Гастроэнтеролог

Здравствуйте, возможно, имеет место скрытый дефицит железа.Приложите анализы.

Светлана, 19 сентября 2019

Клиент

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Терапевт, Гастроэнтеролог

Что с щитовидной?Гормоны, УЗИ?

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Терапевт

Добрый день! Сделать ФГДС,весь спектр обмена железа, вит Д,гормоны щитовидной. Продолжить заместительную терапию препаратами трехвалентного железа (мальтофер). Феррум-Лек без проводника аскорбиновой кислоты не работает. Ферритин 12 низкий.

Светлана, 19 сентября 2019

Клиент

Лариса, приложила анализы

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Стоматолог, Детский стоматолог

Здравствуйте. Щитовидку проверяли?

Светлана, 19 сентября 2019

Клиент

Ольга, проверяю регулярно, т.к. плохая наследственность. Но анализы в номе и узи тоже

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Педиатр

Здравствуйте! Ваша норма ферритина по цифрам равна Вашей маме тела- иначе щитовидная просто не может нормально работать. Отсюда и Ваши жалобы.
Пейте только современные препараты железа- это сидерал, ферлатум, тотема или железо солгар. Все !
Поверьте Вит д крови
Кал на гельминты пцр методом или обогащения з хкратно
Эфгдс
Кал на скр кровотечение иммунохимч методом

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Педиатр

Очень хорошая и понятная статья по Вашей теме. Много интересного узнаете . И полезного

https://cyberleninka.ru/article/v/nezhelatelnye-effekty-sulfata-zheleza-v-akusherskoy-pediatricheskoy-i-terapevticheskoy-praktike

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Педиатр

Проверьте также общ белок крови, ифа ig g m цмв вэб впг токсоплазма хламидии микоплазма

Вит д надо корректировать! 14 кап аквадетрима в день 2 мес

Светлана, 19 сентября 2019

Клиент

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Педиатр, Терапевт, Массажист

У Вас низкий ферритин. Нужно продолжать принимать железо до нормализации цифр.

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Терапевт

Железодефицит абсолютный. Принимайте мальтофер, или с приемом феррум-лек добавляйте по 1 драже аскорбинки. Через месяц приема повторите ферритин. Вит Д тоже можно компенсировать малыми дозами аквадетрима,или кальций-Д3, или просто чаще выходите на солнце. ФГДС запланируйте.

Светлана, 19 сентября 2019

Клиент

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Терапевт

Ещё увеличьте в рационе белок, так как он тоже необходим для переноса железа в депо. Красное мясо (говядина) богата железом и белком.

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Педиатр

Здравствуйте ферум лек продолжайте
Сдайте кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg m

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Терапевт

Не за что,выздоравливайте!

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Педиатр

Анемия гемоглобин вопросы врачам

Гематолог

Добрый день, возможно длительная латентная железодефицитная анемия привела и к снижению нейтрофилов (легкая нейтропения). Нужно помимо приема феррум-лек, соблюдать диету богатую железом (печень, говядина). Добавить витамин В12 перорально в профилактической дозе. Есть есть обильные менструации, обратитесь обязательно к гинекологу. Вы лечите анемию, но железо все равно теряется, нужно понять причину потери. Если в гинекологии все нормально, сдайте кал на скрытую кровь (гемоглобин/гаптоглобин — метод анализа). Если есть проблемы с кишечником — диарея, обязательно обратитесь к гастроэнтерологу, возможно железо плохо усваивается.

Читайте также:  Почему при в12 дефицитной анемии нельзя фолиевую кислоту

Светлана, 21 сентября 2019

Клиент

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Наиболее распространенные симптомы анемии встречаются у многих людей, однако большинство «списывает» их на хроническую усталость, планируя выспаться в отпуске или на праздниках. Игнорируя первые признаки анемии, можно сильно навредить своему организму. В этой статье мы расскажем, какие анализы лучше сдать при подозрении на анемию, а также в чем основное отличие «анализов на железо» между собой.

Что такое анемия?

Анемия, которую также называют малокровием, проявляется у человека снижением в крови уровня белка гемоглобина и/или снижением количества переносящих кислород красных кровяных клеток — эритроцитов. При развитии анемии в организме постепенно наступает кислородное голодание, а после истощения всех внутренних резервов железа начинается медленное нарушение работы всех систем организма.

Если врач ставит диагноз анемия, то это также означает наличие в организме скрыто протекающих патологических процессов, поскольку анемия не является самостоятельным заболеванием, а лишь указывает на другие проблемы. Условно говоря, анемию можно назвать «симптомом» инфекционного, воспалительного, онкологического или другого заболевания.

Причины и классификация анемии

Врачи классифицируют много видов анемии, которые для простоты понимая можно разделить на три группы.

К первой относятся состояния кровопотери, когда человек в результате несчастного случая потерял очень много крови или в организме происходит желудочно-кишечное или другое хроническое кровотечение. Ко второй категории анемии относятся состояния, при которых нарушается производство нормальных эритроцитов и синтез гемоглобина. К третьей – когда происходит ускоренное разрушение эритроцитов по каким-либо причинам.

Наиболее распространенной в мире считается железодефицитная анемия, которая составляет около 70-90% от всех случаев. К другим причинам развития анемии можно отнести дефицит витамина В12 и А, фолиевой кислоты, острые и хронические воспаления, а также другие патологические процессы в организме, которые влияют на синтез гемоглобина.

Симптомы, которые могут указывать на анемию

Для большинства видов анемии на первых этапах развития болезни в основном характерны следующие внешние симптомы:

— быстрая утомляемость,

— хроническая усталость,

— сонливость в течение дня,

— одышка, нарушение сердечного ритма,

— бледность и сухость кожных покровов,

— шум в ушах,

— головокружение и «мушки» перед глазами,

— ломкость ногтей, сильное выпадение волос и другие.

В наибольшей группе риска новорожденные и дети в период активного физиологического развития, беременные женщины, пожилые люди, вегетарианцы и веганы, женщины репродуктивного возраста, включая женщин с чрезмерно обильными менструальными кровотечениями.

Лабораторная диагностика анемии

Различные показатели в анализе могут указывать на дефицит железа в организме, однако установить диагноз анемия можно только по комплексу лабораторных исследований. Обычно при подозрении на анемию пациенту назначается общий и биохимический анализы крови, где главными показателями являются:

· Железо сыворотки: этот показатель отражает количество железа в кровотоке, резервный уровень запасов железа в тканях;

Читайте также:  Анемия признак каких болезней

· Ферритин – биомаркер железодефицитных состояний. В белке ферритине скапливаются запасы железа, которые не были использованы эритроцитами. Уровень этого резерва очень важно знать, поскольку истощение запасов постепенно приводит к развитию анемии. Хорошая новость заключается в том, что снижение ферритина происходит постепенно и ранняя диагностика человеку не допустить прогрессирования анемии;

· Трансферрин укажет на метаболизм железа, причину и вид развивающейся анемии;

· Витамин В12 поможет выяснить, всасывается ли поступающее из пищи железо. Длительный дефицит В12 опасен, поскольку витамин необходим для формирования клеток крови и правильной работы нервной системы;

· Общая железосвязывающая способность сыворотки (ОЖСС) определяет количество железа в организме и его взаимосвязи с другими белками. ОЖСС считается стабильным показателем, которые указывает на циркуляцию железа независимо от питания в течение дня (в течение суток уровень железа меняется, поэтому важно правильно интерпретировать общую «картину» в организме);

· Показатели уровня гемоглобина и эритроцитов, среднее количество гемоглобина в эритроцитах. Изменения в этих показателях являются первыми «звоночками» для пациента и врача о патологических изменениях в организме.

В зависимости от общего состояния и жалоб пациента врач может назначить выполнение отдельных показателей крови или всего комплекса анализов.

«Симптомы анемии часто принимают за хроническую усталость или переутомление, однако важно быть на чеку: выявить ее и начать терапию. Ферритин – самый важный показатель при диагностике анемий,» — комментирует эксперт по лабораторной диагностике LabQuest Латынина Юлия Сергеевна.

Профилактика и лечение анемии

Ранние стадии железодефицита можно скорректировать специальной диетой и приемом витаминов, однако важно вовремя обнаружить проблему, правильно подобрать дозировку витаминов и изменить рацион в сторону продуктов, богатых железом – мяса, рыбы и морепродуктов, яиц (желтков), бобовых, злаковых, орехов, семечек, свежих фруктов и овощей, а также сухофруктов.

Нередко для улучшения всасываемости железа из пищи врач назначает прием комплекса витаминов, который ускорит лечебный процесс. Рацион считается основным источником железа, однако организм не всегда может усвоить необходимое ему количество железа.

Тяжелые формы анемии лечатся комплексно и помимо витаминов и изменения рациона включает лекарственную терапию.

В лаборатории LabQuest можно провести полное обследование организма, если вы заподозрили у себя признаки анемии. По результатам выполняется бесплатная интерпретация выполненных анализов врачом-экспертом лабораторной диагностики.

Источник: ЛабКвест

Источник

В России около 40% детей в возрасте до 5 лет и такое же количество женщин репродуктивного возраста страдает от дефицита железа. К сожалению, об этой проблеме не принято говорить на приеме у участкового врача. Хотя проблема эта чрезвычайно важная, так как дефицит железа очень сильно влияет на качество жизни мамы и малыша. На вопросы отвечает врач-гематолог отделения ТГСК №2 ФНКЦ ДГОИ им. Д. Рогачева Елена Игоревна Гутовская.

Вопрос: Я обычная мама без медицинского образования и меня волнует, к чему может привести дефицит железа и почему это так важно

— Железо — критически важный микроэлемент для нашего организма! Вообще, разговор о здоровье надо начинать с гемоглобина. Это «самый важный белок» в нашем организме. Но кроме гемоглобина, про который знают практически все, железо входит в состав более 100 (!) ферментов в разных тканях, но особенно страдают при дефиците железа кроветворная, нервная, иммунная системы и эпителий. Отсюда и самые частые жалобы при дефиците железа:

  • слабость,
  • быстрая истощаемость,
  • отсутствие энергии,
  • раздражительность,
  • частые инфекционные заболевания (может быть герпес или молочница, например),
  • сухие волосы, ломкие ногти, сухая кожа и многое-много другое.

И если взрослых можно вылечить и все симптомы пройдут, то с детьми не все так просто. Первые 1000 дней в жизни ребенка критически важны для всей его последующей жизни. Есть данные, что дефицит железа (речь идет про анемию) в этом периоде может приводить к необратимым последствиям в первую очередь для развития центральной нервной системы малыша.

Читайте также:  Анемия от внутреннего геморроя

Вопрос: У часто болеющих детей, скорее всего, тоже дефицит железа?

— У часто болеющего ребенка обязательно надо заподозрить и исключить дефицит железа. Но, конечно, это не единственная проблема в данной группе детей.

Вопрос: Родился ребенок, предположим, что у мамы был дефицит железа. Значит ли это, что у ребенка тоже он уже есть?

— Малыш создает запасы железа для первых месяцев жизни вне утробы мамы в 3-ем триместре беременности. И если мама страдает анемией, то соответственно запасы железа будут скудными. Конечно, такие детишки чаще страдают от дефицита железа!

Вопрос: Какие симптомы у детей связаны с дефицитом железа?

— Малыш бледный, на прогулке часто просится на руки или в коляску, быстро истощается, часто плачет и капризничает, может плохо набирать вес, имеет плохой и/или избирательный аппетит, часто имеет проблемы со сном. Но мамы чаще обращают внимание на жидкие, ломкие волосы и тонкие, исчерченные, ломкие, часто изогнутые ногти, сухую кожу. Также классическими симптомами являются заеды в уголках рта, пигментные пятна на коже, пристрастия к необычным запахам (бензина, например) и вкусам ( «любит есть мел»).

Вопрос: Какие анализы необходимы для того, чтобы узнать, есть ли дефицит у ребенка и на какие показатели обратить внимание?

— Я скажу так: в 21 веке не должно быть дефицит железа у детей, а тем более не должно быть железодефицитной анемии. Анемия — это крайнее проявление дефицита железа, когда уже начинает страдать весь организм от нехватки кислорода. Дефицит железа должен быть заподозрен и устранен на предлатентном этапе, когда истощаются только запасы железа в организме и органы и системы еще не страдают. Поэтому я даю таблицу оптимального гемоглобина. Также смотрим на MCV. Он должен быть больше 80 фл.

Вопрос: Предположим, мама видит по анализам, что у ребенка дефицит, может ли она самостоятельно давать железо или к какому специалисту обратиться?

— Лучше, конечно, обратиться к педиатру или гематологу.

Вопрос: Если ребенок до года на ГВ, хватит ли ему того железа, которое есть в мамином молоке и прикорме? Другими словами, даже если он ест мясо, может ли случиться дефицит железа?

— Да, конечно, может случится и случается очень часто. Про тактику профилактики подробно можно почитать в клинических рекомендациях по лечению ЖДА у нас на сайте ФНКЦ ДГОИ им. Д.Рогачева. Только скажу, что, например, доношенные дети на исключительном ГВ с 4 мес до введения прикорма обогащенного железом (например, специальные каши) должны дополнительно получать 1 мг/кг элементарного железа в сутки (капли мальтофер, например).

Вопрос: Какие еще микроэлементы важны для роста и развития здорового ребенка?

— Мы живем в регионе дефицита йода, цинка, селена, витамина Д и омега-3. Об этом надо помнить и профилактировать дефициты.

Вопрос: А теперь о маме, какие ей нужно сдать анализы, чтобы увидеть дефицит железа?

— ОАК, ферритин, можно насыщение трансферрина. Это самый минимум.

Вопрос: Предположим, женщина видит низкий ферритин, куда ей идти со своей бедой, к какому врачу?

— Это не обязательно должен быть гематолог. Надо найти знающего врача. Можно гинеколога или терапевта. Ключевое слово — «знающего».

Беседовала Мария Плетнёва

Источник