Анализ крови риск развития атеросклероза

Атеросклероз — это серьезная сосудистая патология, чреватая опасными для жизни последствиями, такими, как острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт), ИБС (ишемическая болезнь сердца), инфаркт миокарда и др.

При атеросклерозе в стенке артерий образуются бляшки из холестерина и других жиров, а также кальция. Эти изменения отрицательно влияют на состояние сосудов, лишая их эластичности, сужая просвет и затрудняя ток крови. В результате сужения артерии нарушается кровоснабжение тканей, при разрыве бляшки образуются тромбы, закупоривающие артерию с последующим некрозом жизненно важных органов (ишемический инсульт, инфаркт миокарда, инфаркт кишечника, инфаркт почки, гангрена конечностей).

В данной статье мы расскажем, как проверить, есть ли у вас атеросклероз сосудов, какие анализы необходимо сдать для этого.

Вдвойне опасным атеросклероз делает то, что долгое время он может никак себя не проявлять. Поэтому сложно переоценить важность своевременной диагностики (лабораторной и инструментальной) и оценки рисков развития этой патологии.

Кому необходим скрининг риска развития атеросклероза

Пройти обследование на риск развития атеросклероза могут все желающие, однако есть категории пациентов, которым этот скрининг рекомендуется особо.

Группы риска развития атеросклероза

Группы риска развития атеросклероза образуются в зависимости от причин его развития. Одни причины относятся к модифицируемым (зависящим от человека), другие — к немодифицируемым.

В первую группу входят пациенты:

страдающие артериальной гипертонией;
курящие;
с ожирением (объём талии у мужчин — 94 см и более, у женщин — 80 см и более), нерационально питающиеся (преимущественно жирной едой);
с нарушением углеводного обмена (повышение глюкозы натощак, нарушение толерантности к глюкозе, сахарный диабет 2 типа);
Хроническое заболевание почек со снижением скорости клубочковой фильтрации (менее 60мл/мин).

Во вторую группу входят:

мужчины старше 40 лет; женщины старше 55 лет;
женщины с ранним климаксом (до менопаузы их защищают от атеросклероза женские половые гормоны);
ранние сердечно-сосудистые заболевания (инфаркт миокарда или нестабильная стенокардия) в семье (у мужчин младше 55 лет, у женщин младше 60 лет);
наследственные заболевания (семейная гиперлипидемия 11А, 11Б, 111 типы).

Как подготовиться к анализу

За три дня до анализа следует отказаться от жирной пищи, богатой холестерином (мясные продукты, особенно жирные, колбасы, сосиски, пельмени и др.)

Кровь для анализа на атеросклероз необходимо сдавать строго натощак (т.е., от последнего приема пищи должно пройти не менее 8-10 часов).

Из чего состоит скрининг риска развития атеросклероза

Суть этой диагностики заключается в комплексном исследовании крови пациента на определение биохимических маркеров развития атеросклероза.

Чрезвычайно важными показателями в скрининге являются данные липидограммы или липидного профиля:

общий холестерин;
липопротеины высокой плотности (ЛПВП);
липопротеины низкой плотности (ЛПНП);
триглицериды (ТГ).

Холестерин — концентрация этого вещества в крови считается одним из наиболее информативных показателей липидного профиля. Но сам по себе холестерин в организме не встречается, а является частью липопротеинов — сложных соединений жиров и белка.

Липопротеины бывают трех основных видов — ЛПВП, ЛПНП, ЛПОНП (липопротеины высокой, низкой и очень низкой плотности).

Атерогенными являются две последних группы, содержание холестерина в таких соединениях может достигать 45% и выше. Эти липопротеины переправляют холестерин от печени к клеткам, где он участвует в производстве клеточных мембран.

Холестерин ЛПНП и ЛПОНП является ключевым фактором риска развития атеросклероза, поскольку из этих соединений легко переходит в стенку сосуда и формирует атеросклеротическую бляшку.

В липопротеинах высокой плотности (ЛПВП) гораздо меньше холестерина. И они способны «забирать» холестерин из стенки сосудов и других тканей и транспортировать его в печень для «утилизации». Поэтому холестерин ЛПВП считается «полезным» или «хорошим».

Триглицериды — это другая форма жиров. Их высокая концентрация в крови также может способствовать развитию атеросклероза.

В ряде случаев проводится расширенная липидограмма. В нее, помимо указанных выше параметров, включают:

липопротеин (а);
аполипопротеин А1;
аполипопротеин В.

Липопротеин (а), как и триглицериды, относится к транспортным формам жиров. По составу он ближе всего к ЛПНП, и, соответственно, увеличенное содержание этого вещества в крови точно так же свидетельствует о риске развития атеросклероза.

Аполипопротеин А1 — это белок, одна из основных составляющих источника «хорошего» холестерина — ЛПВП. Нормальные значения этого показателя создают оптимальные условия для снижения холестерина в стенках артерий.

Аполипопротеин В — главный белковый компонент ЛПНП и ЛПОНП, участвующий в холестериновом обмене. Это ключевой маркер в оценке риска атеросклеротического поражения коронарных сосудов.

Трактовка результатов липидограммы. В норме общий холестерин крови должен быть менее 5,0 ммоль/л; уровень ЛПВП быть более 1,2 ммоль/л у женщин и более 1,0 ммоль/л у мужчин; а ЛПНП — менее 3,0 ммоль/л у представителей обоих полов; содержание триглицеридов у здорового человека не должно превышать 1,7 ммоль/л.

Важно! Интерпретацией результатов скрининга должен заниматься врач, который соотнесет итоги теста с индивидуальными особенностями человека (возраст, вес, пол, имеющиеся заболевания, принимаемые препараты и др.).

Изучив результаты диагностики, врач-кардиолог составит заключение об индивидуальных рисках развития атеросклероза для пациента, даст рекомендации по профилактике или назначит дополнительное обследование — в случае обнаружения тревожных признаков.

Раннее выявление патологии позволит начать необходимое лечение и избежать нежелательных последствий для здоровья!

Скрининг риска развития атеросклероза в «МедикСити»

Биохимические исследования крови;
Аполипопротеин A-1 (Apolipoprotein A-1);
Аполипопротеин B (Apolipoprotein B);
Липопротеин (a) (Lipoprotein (a);
Триглицериды (Triglycerides);
Холестерин липопротеинов высокой плотности (High-density lipoprotein cholesterol);
Холестерин липопротеинов низкой плотности (Low-density lipoprotein cholesterol);
Холестерин общий (Cholesterol total).

В лабораторно-диагностическом отделении нашей многопрофильной клиники вы можете пройти скрининг риска атеросклероза и любое другое обследование в удобное время, без очередей и максимально быстро. Мы гарантируем достоверность результатов, анонимность, скорость обработки данных!

Источник

Анализ крови при атеросклерозе — липидограмма показана для полных пациентов, находящихся в группе риска, после 40 лет, с наследственной предрасположенностью к заболеванию. Анализ на биохимию позволяет контролировать наличие холестерина крови. С его помощью врач корректирует методику лечения, отслеживает вероятный риск осложнений в ходе заболевания, определяет эффект терапии.

Анализ крови

Виды анализов при атеросклерозе

Наличие заболевания у пациента помогут определить следующие анализы на атеросклероз сосудов:

мочи;
крови общий;
биохимический;
коагулограмма;
активность ферментов печени;
наличие белка.

Общий анализ крови определяет количество:

гемоглобина;
эритроцитов;
тромбоцитов;
лейкоцитов.

Сдать его нужно на голодный желудок. Тогда показатель крови при атеросклерозе будет верным. Берут из пальца, путем прокола специальной иглой. Недостаток — не предоставляет достаточной информации. При повышенном сахаре потребуется изучение углеводного обмена. Повышение уровня холестерина способствует его наслоению на стенках сосудов.

Моча дает показания нарушения работы внутренних органов. Результат будет готов через 4-5 часов. Коагулограмма определяет признаки повышения свертываемости крови, функций тромбоцитов, снижение активности фибринолиза. Преимущество — показатели позволяют определить риск, связанный с образованием тромбов.

Биохимия крови при атеросклерозе является наиболее точным из анализов.

Биохимическое исследование позволяет определить наличие:

общего холестерина;
триглицеридов;
«нужного» холестерина ЛПВП (липопротеиды высокой плотности);
«ненужного» холестерина ЛПНП (липопротеиды низкой плотности).

Сдавать его необходимо из вены натощак. За 10 часов до исследования нельзя пить сладкую воду, чай, кофе. Не перегружать организм физическими нагрузками за 4 дня до забора. Результат готов через 3 часа.

При повышенном риске атеросклероза необходим постоянный контроль за уровнем холестерина. Таким пациентам следует сдавать кровь, как минимум, 2 раза в год.

Сосуды головного мозга

Какие результаты свидетельствуют о развитии заболевания

При общем исследовании крови на развитие атеросклероза указывает повышенная СОЭ (скорость оседания эритроцитов): норма для мужчин 1-10 мм/ч, для женщин — 2-15 мм/ч. Если показатель поднимается выше нормы, происходит воспаление внутренних органов.

Если при исследовании мочи и крови отмечается повышение показателя ЛДГ (лактатдегидрогеназа), есть риск появления ишемии, инфаркта миокарда.

Важным являются следующие значения для определения заболевания:

если присутствует риск инфаркта, определяют показатели АЛТ и АСТ, с-реактивный протеин;
при ишемии тканей показатель калия будет повышен.

Нарушение обмена жиров свидетельствует о развитии атеросклероза.

Признаки:

повышение уровня холестерина, триглицеридов, ЛПНП;
снижение уровня ЛПВП;
низкий уровень аполипопротеина А1;
высокое значение аполипопротеина В.

ЛПНП необходимо снизить к нижним значениям. Они являются полезными для организма. Их повышенный показатель положительно влияет на кроветворение, сосуды.

Шприц

Загрузка …

Показатели крови при атеросклерозе

Уровень холестерина зависит от злоупотребления жирной, жареной пищи. Норма колеблется от 3 до 5 mm/l. Такие показатели означают, что у пациента отсутствует болезнь.

Показатели крови при атеросклерозе:

нижний – 5,2-6,5 mm/l;
умеренный – 6,5-7,9 mm/l;
повышенный – более 8,0 mm/l.

Развитие атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга, сердца, внутренних органах определяет уровень гомоцистеина. Его норма составляет колебания от 9 до 11 МКm/l.

ЛПВП – 0,8-2,2 mm/l;
ЛПНП – не более 3,5 mm/l.

Общий холестерин не должен быть выше 8 ммоль/л, поскольку есть риск развития ишемии.

Общего холестерина – от 3,1 до 5 ммоль/л;
триглицеридов 0,14–1,82 ммоль/л;
«нужного» холестерина ЛПВП не менее 1 ммоль/л (для мужчин нормальный уровень ЛПВП составляет более 1,68 ммоль/л, для женщин – более 1,42 ммоль/л.);
«ненужного» холестерина ЛПНП не больше 3 ммоль/л.

Наличие триглицеридов более 2,29 ммоль/л говорит о том, что у пациента присутствует ишемия, есть вероятность сахарного диабета.

Если их диапазон от 1,9 до 2,2 ммоль/л, тогда вероятна начальная стадия болезни.

инструменты для забора крови

Если ЛПВП у мужчин меньше 1,16 ммоль/л, у женщин – ниже 0,9 ммоль/л, тогда есть вероятность наличия недуга, ИБС.

Если в пределах 1,16-1,68 ммоль/л у мужчин, 0,9–1,42 ммоль/л у женщин, тогда начальная стадия развития болезни.

Чтобы определить риск появления сердечно-сосудистых заболеваний, используется индекс атерогенности. Вычисляется соотношением концентрации общего холестерина крови к ЛПНП.

Значения индекса атерогенности:

Коэффициент	Вероятность заболевания
Ниже 3	Минимальная вероятность возникновения заболевания.
От 3 до 4	Риск возникновения ишемии сердца, атеросклероза.
Выше 5	100% поражение сосудов.

Индекс может колебаться в зависимости от возраста, пола пациента:

у мужчин и женщин в 20-30 лет норма составляет – 2,5 и 2,2;
у мужчин 40-60 лет – 3–3,5.

При несильном отклонении показателей от нормы, врач может назначить диету. Но для поддержания ЛПВП в небольших количествах необходимо применение растительных жиров.

Коагулограмма показывает результат образования тромбов, свертываемости крови.

Нормой являются следующие показатели:

протромбиновое время — 11-16 секунд;
тромбиновое время — 11-18 секунд;
содержание белка фибриногена — 2-4 г/л.

Если происходит снижение двух первых показателей, тогда идет ускоренный процесс свертываемости. Это влечет за собой образование тромбов. Результат определяет наличие атеросклеротических бляшек.

Рентгеновский снимок

Какие анализы нужно сдать

Атеросклероз, его диагностика, анализы нуждаются в своевременном проведении.

Анализы крови	Исследования проходят в лаборатории, исследуется биологический состав:на гомоцистеин, липопротеиды, фибриноген, сывороточный ферритин. Они важнее, нежели холестерин. В-липопротеины помогают проникать холестерину в стенки сосуда. Его высокий уровень свидетельствует о риске инфаркта. Норма для мужчин — 60-138 мг/дл, для женщин — 52-129.
Ангиография	Инвазивный способ исследования. Вводится контрастное вещество в сосуд, определяется его проходимость, расширение.
Допплерография	Неинвазивный способ обследования. Помогает увидеть аорту, определить скорость кровотока и фактор нарушений эластичности сосудов.
УЗИ	Оценка скорости кровотока, текущего по артериям, уровень поражения атеросклеротическими бляшками, определяет облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей.
МРТ	Диагностика позволяет найти места бляшек, определить патологию и степень сужения сосуда.
Лодыжечно-брахиальный индекс	Показывает патологии в кровяных сосудах ступней, лодыжек. Когда ЛПИ выше 1,4, происходят значительные нарушения в обеспечении кальция сосудов за счет диабета или бляшек.
ЭКГ	Диагностирует работу сердца при помощи электрических сигналов; определяет наличие произошедшего инфаркта. Эффективный, бюджетный, популярный метод.
ЭКГ с нагрузкой — велоэргометрия	Пациент во время диагностики занимается бегом по беговой дорожке либо крутит педали велотренажера. Физическая нагрузка предусматривает усиленное сердцебиение, заставляя его прокачивать большее количество крови. В результате метода четко определяется патология, что позволяет верно поставить диагноз.
Рентген	Помогает определить признаки коронаросклероза, легочной артерии. Патологии: увеличены параметры сердца, желудочка; удлинение аорты, патологический изгиб.

Для диагностики атеросклероза используются методы:

Мультиспиральная КТ аорты, артерий почек, конечностей, венечных сосудов.
КТ аорты.
МРТ сосудов конечностей.
Периферическая томографическая артериография.

Способы применяют при сложных ситуациях для обозначения оперативного вмешательства. Они предоставляют полную картину сосудов пациента.

Для определения развития атеросклероза принимают во внимание жалобы пациента. Обозначение точного диагноза требует сдачи анализов липидного состава крови. Полное обследование помогает провести УЗИ, ангиография. Четкую информацию предоставляют томографические способы.

Статья была одобрена редакцией

Источник

Атеросклероз – это заболевание, поражающее кровеносные сосуды. На их внутренних стенках появляется отложение липопротеидов, которое со временем преобразуется в бляшки. Это приводит к сужению просвета сосуда, снижению его эластичности. Развитие атеросклероза провоцирует повышенный уровень липидов, нарушение их метаболизма и высокое артериальное давление. Без своевременного лечения атеросклероза развиваются серьезные осложнения (например, ишемическая болезнь сердца, инсульт, инфаркт миокарда), которые несут угрозу для жизни.

Пациентам с высоким риском развития атеросклероза врач назначает профилактические мероприятия, которые дают возможность приостановить развитие болезни. Данный комплекс лабораторных анализов включает себя тесты по исследованию липидного обмена. По их результатам можно судить о потенциальном риске развития атеросклероза. Программа показана мужчинам и женщинам в ходе профилактических обследований. Особенно актуальна она для пациентов старше 40 лет.

Анализы, входящие в состав комплекса

Триглицериды. Это жиры, обеспечивающие клетки организма энергией. В крови они переносятся в виде комплекса с белком. Повышение триглицеридов в крови увеличивает риск развития атеросклероза.

Холестерин. Это вещество переносится по организму в виде комплекса с белками-аполипопротеинами, который называется липопротеидом. Различают липопротеиды низкой, высокой и очень низкой плотности. Холестерин липопротеидов высокой плотности — это так называемый «хороший» холестерин. В его составе из организма удаляются избытки холестерина. Для оценки риска развития атеросклероза в комплекс исследований включены анализы на холестерин липопротеидов высокой и низкой плотности, а также общий (суммарное количество циркулирующего в крови вещества).

Атеросклероз: общие сведения

Существует большое количество факторов риска развития этого заболевания. Это употребление большого количества жирной пищи, фаст-фуда, избыточная масса тела, злоупотребление алкоголем, малоподвижный образ жизни, курение. В группе риска по этому заболеванию находятся пациенты с сахарным диабетом. С возрастом риск атеросклероза повышается. Мужчины больше подвержены этому заболеванию, чем женщины. Еще одним важным моментом является наследственная предрасположенность. Если в жизни человека присутствует один или более факторов риска, важно внимательно следить за своим здоровьем, регулярно проходить обследование, чтобы своевременно выявить заболевание и начать лечение. Также желательно внести корректировки в образ жизни, чтобы уменьшить количество факторов риска.

Клиническая картина может отличаться в зависимости от места локализации пораженных сосудов, степени развития патологического процесса. Наиболее распространенные симптомы – это появление одышки, болевые ощущения в груди, частые головные боли. Также пациенты могут жаловаться на приступы головокружения, шум в ушах. Часто наблюдается повышенное давление. Человек быстро устает, у него снижается работоспособность. Возможны боли в спине или нижних конечностях, проблемы с памятью. По мере прогрессирования патологического процесса симптомы становятся более ярко выраженными. Возможно развитие старческого слабоумия, проблемы с ориентацией в пространстве, потеря связи с реальностью.

Диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, которое включает в себя инструментальные исследования. План обследования разрабатывается врачом в индивидуальном порядке на основании жалоб пациента, результатов первичного осмотра и других факторов. После подтверждения диагноза назначается лечение. На ранних стадиях патологического процесса справиться с ним во многих случаях удается консервативными методами. В запущенных случаях требуется хирургическое лечение. Выбрать оптимальный метод лечения может только врач.

Людям с высоким риском развития атеросклероза рекомендуются профилактические мероприятия. Они заключаются в изменении образа жизни на здоровый. Рекомендуется отказаться от вредных привычек, придерживаться рационального питания, соблюдать водный баланс. Важно контролировать массу тела, не допускать появления ожирения. Рекомендуются умеренные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, утренние пробежки и прочее). Оптимальный режим физических нагрузок подберет врач. При этом учитывается возраст пациента, общее состояние здоровья, наличие сопутствующих заболеваний.

Следование всем рекомендациям врача позволяет предотвратить развитие заболевание или отсрочить его на долгие годы. Кроме того, здоровый образ жизни является эффективным средством профилактики не только атеросклероза, а и многих других заболеваний.

Источник