Амоксиклав или амоксициллин при бронхите
Развитие бронхита чаще всего провоцируется вирусной или бактериальной инфекцией. Терапия должна начинаться именно с устранения первопричины заболевания. Если подтверждена бактериальная природа возбудителя, то назначают антибиотики при бронхите у взрослых. Однако больные не должны бесконтрольно применять антибактериальные средства.
Наиболее эффективные антибактериальные препараты
В каждом клиническом случае наиболее эффективные антибиотики при бронхите свои, поскольку возбудители заболевания могут сильно отличаться. Правильно подобрать препарат поможет посев мокроты, точно выявляющий возбудителя патологии. Какие антибиотики назначать при бронхите, должен определять врач.
В его распоряжении несколько групп антибактериальных препаратов:
1. Пенициллины, дополненные клавулановой кислотой. Популярностью пользуются следующие: Аугментин, Панклав, Амоксиклав.
2. Макролиды. Популярные препараты этой группы: Сумамед, Кларицин, Эритромицин.
3. Фторхинолоны. Назначаются, когда пенициллины и макролиды себя не оправдывают. Применяются такие препараты: Авелокс, Ротомокс, Моксифлоксацин.
4. Цефалоспорины. Используют их при лечении обструктивной формы заболевания, вводя парентерально. Хорошо себя зарекомендовали: Цефтриаксон, Торнаксон, Роцефин.
При выборе антибиотиков при бронхите врачи учитывают возраст пациента, частоту обострений, выраженность синдрома бронхиальной обструкции и наличие сопутствующих заболеваний.
Бесконтрольный прием антибиотиков способствует формированию у бактерий резистентности к их действию.
Названия таблеток, какие можно принимать при бронхите
Многих больных интересуют названия антибиотиков при бронхите у взрослых в таблетках. Некоторые пытаются, опираясь на опыт других, самостоятельно подбирать себе лечение. Но все же, чтобы избежать тяжелых последствий, лучше оставить эту прерогативу профильным специалистам.
Азитромицин
При бронхите у взрослых нередко назначается Азитромицин. Препарат содержит действующее вещество с таким же названием, относящееся к макролидам из группы азалидов. Спектр его действия достаточно широкий. Его производят различные российские фармакологические компании.
Сумамед
Еще один популярный антибиотик при бронхите — Сумамед. Это бактериостатическое антибактериальное средство, содержащее азитромицин. Производится он в Хорватии. Это более дорогой аналог отечественного Азитромицина. Курсовая доза препарата — 1,5 г. Принимают его за 1 час до или спустя 2 часа после приема пищи.
Аугментин
При бронхите может назначаться Аугментин. Препарат содержит амоксициллин и клавулановую кислоту. Присутствие последней защищает амоксициллин от разрушения бета-лактамазами. Благодаря этому спектр действия Аугментина заметно расширяется. Производится антибиотик в Великобритании.
Солютаб Флемоксин
В Нидерландах производят препарат Флемоксин Солютаб, применяемый при бронхите. Он содержит амоксициллин (полусинтетический пенициллин). Таблетку глотают целиком, разжевывают или предварительно растворяют в воде с образованием сиропа/суспензии.
Супракс
При бронхите также применяется Супракс. Он содержит цефиксим — полусинтетический антибиотик из группы цефалоспоринов III поколения, оказывающий бактерицидное действие. Таблетку проглатывают, запивая стаканом чистой воды, или из нее готовят суспензию и сразу выпивают. Производится препарат в Италии.
Бисептол
При бронхите у взрослых часто назначается Бисептол. Это комбинированный противомикробный препарат, состоящий из сульфаметоксазола и триметоприма. Он сразу борется с большим перечнем микробных агентов. Принимают Бисептол внутрь после еды. Доза назначается индивидуально. Бисептол производится в Польше.
Зиннат
Антибиотик Зиннат также пользуется популярностью при бронхите. Он содержит цефуроксим — антибактериальное средство из группы цефалоспоринов II поколения с бактерицидным действием. Для оптимального всасывания препарат рекомендовано принимать после еды. Производится Зиннат в Великобритании.
Доксициклин
При бронхите может назначаться Доксициклин. Препарат содержит одноименное действующее вещество, относящееся к полусинтетическим тетрациклинам. Это бактериостатический антибиотик, действующий на разнообразные патогены. У Доксициклина отечественные производители, и выпускается он в капсулах.
Ципрофлоксацин
При бронхите у взрослых уместно также назначение Ципрофлоксацина. Он содержит активный компонент с одноименным названием. Его выпускают российские и некоторые зарубежные фармацевтические компании. Это противомикробное средство широкого спектра действия группы фторхинолонов.
При применении натощак увеличивается всасываемость ципрофлоксацина.
Эритромицин
Еще один отечественный препарат — Эритромицин. Он относится к бактериостатическим макролидам. Согласно инструкции по применению таблетки Эритромицин при бронхите употребляются по 1-2 штуке 2-4 раза за день. Делают это обязательно в хорошем промежутке между приемами пищи (до или после должно пройти 1-3 часа). Таблетку нельзя делить и разжевывать.
Клацид
При бронхите назначают итальянские таблетки Клацид. Они содержат кларитромицин — полусинтетический макролид. Обычная рекомендованная доза препарата для взрослых — по 1 таблетке (250 мг) 2 раза в день. Принимают Клацид независимо от приема пищи на протяжении 5-14 дней.
Вильпрафен
Нидерландский препарат Вильпрафен при бронхите также зарекомендовал себя с лучшей стороны. Его действующее вещество — джозамицин. Это еще один вариант макролидов. Стандартная доза Вильпрафена — 1 таблетка (500 мг) 3 раза за день. Продолжительность лечения зависит от характера и тяжести инфекционного процесса.
Кларитромицин
Отечественный Кларитромицин при бронхите может стать альтернативой импортного Клацида. Они оба содержат антибиотик второго поколения из группы макролидов, которые воздействуют на многие микробные организмы, а также имеют аналогичные схемы применения.
Цифран
Индийские таблетки Цифран также применяются при бронхите. Они содержат ципрофлоксацин — противомикробное вещество широкого спектра действия из группы фторхинолонов. У Цифрана бактерицидное действие. Если его употреблять на голодный желудок, то действующее вещество быстрее попадает в системный кровоток.
Цифран не рекомендуется запивать молочными продуктами или обогащенными кальцием, поскольку они ухудшают всасывание ципрофлоксацина.
Список лучших препаратов
Список лучших антибиотиков от бронхита у взрослых:
1. Аугментин, Медоклав, Панклав, Флемоклав Солютаб (амоксициллин и клавулановая кислота).
2. Сумамед, Азибиот, Зиромин (азитромицин).
3. Зиннат, Цефуротек, Аксосеф (цефуроксим).
4. Ципринол, Квинтор, Ципробай, Цифлоксинал (ципрофлоксацин).
Какой антибиотик при бронхите лучше подойдет взрослому должен определять лечащий врач по результатам анализов.
Комплекс из 3 таблеток
На курс лечения при бронхите у взрослых достаточно 3 таблетки антибиотика, если были выбраны макролиды-азолиды. Препараты, содержащие азитромицин:
· Азибиот (Словения);
· Зи-Фактор (Россия);
· Зиромин (Турция);
· Сумамед (Хорватия);
· Сумамокс (Индия);
· Хемомицин (Сербия).
Все они продаются по 3 таблетки, содержащие 500 мг действующего вещества. Принимают их 1 раз в сутки 3 дня подряд. Делают это за 1 час до или через 2 часа после еды. Несмотря на то, что официально антибиотики при бронхите без рецепта продаваться не должны, но чаще всего их можно купить в свободной продаже в любой аптеке.
Что лучше
Пытаясь самостоятельно решить, какие антибиотики принимать при бронхите у взрослых, больные могут растеряться, поскольку таких препаратов существует очень много. Помочь им может сравнение некоторых из них.
Цефазолин или Цефтриаксон
Часто больные интересуются, что лучше при бронхите — Цефазолин или Цефтриаксон. Оба антибиотика относятся к группе цефалоспоринов, только Цефазолин первого поколения, а Цефтриаксон — третьего. Последний препарат оказывает более мощное воздействие в отношении различных патогенов, но при этом он еще активнее провоцирует нежелательные реакции со стороны организма больного.
К цефалоспоринам прибегают, если пенициллиновые антибиотики оказываются неэффективными.
Амоксициллин или Амоксиклав
Больные также хотели бы знать, что лучше при бронхите — Амоксициллин или Амоксиклав. Оба являются представителями полусинтетических пенициллинов. Но Амоксиклав наряду с амоксициллином содержит также клавулановую кислоту, которая ингибирует некоторые бета-лактамазы. Благодаря этому предотвращается инактивация амоксициллина и расширяется его спектр активности. С учетом этого применение Амоксиклава более оправдано.
При бронхите у взрослых Амоксиклав употребляют в дозировке: 250 мг, 500 мг или 875 мг амоксициллина, дополненных 125 мг клавулановой кислоты. Режим дозирования 2-3 раза в день. Все зависит от тяжести патологического процесса. При приеме Амоксициллина при бронхите у взрослых дозировка может быть по 500 мг и 750-1000 мг за один раз трижды в день.
Чтобы свести к минимум побочные эффекты, а также повысить всасывание действующих веществ, Амоксиклав употребляеют непосредственно перед приемом пищи.
Некоторых больных также интересует, что лучше при бронхите — Сумамед или Амоксиклав. Прежде всего стоит отметить, что препараты относятся к различным фармакологическим группам. Сумамед содержит азитромицин и относится к макролидам, а Амоксиклав — это полусинтетический пенициллин. Оба средства активны в отношении большого количества патогенов.
Сумамед может заменить Амоксиклав в случае непереносимости больным пенициллинов. Еще у него более удобный способ применения — 1 раз в сутки на протяжении трех дней. Если сравнивать сами действующие вещества — амоксициллин или азитромицин — что из них лучше при бронхите, становится очевидно, что они оба эффективны, но второе более безопасное.
Сколько дней пить
Сколько дней при бронхите пить антибиотики, зависит от выбранной группы и общего самочувствия пациента. Макролиды принимают всего 3 дня по 1 таблетке. В случае других антибактериальных средств продолжительность лечения зависит от показаний и клинической картины и составляет обычно 5-14 дней. А лучше всего, когда лечащий врач определяет какие при бронхите пить антибиотики, подбирает их дозировки и решает сколько дней принимать выбранное лекарство.
Уколы внутримышечно
При запущенных формах бронхита назначают антибиотики в уколах. Это цефалоспорины первого и третьего поколения, которые действуют в отношении многих микробов. Эти антибиотики при бронхите вводятся внутримышечно.
Названия антибиотиков в уколах при бронхите у взрослых могут быть следующими:
· Роцефин (Швейцария);
· Торнаксон (Великобритания);
· Цефтриаксон (Россия);
· Цефсон (Турция);
· Интразолин (Испания);
· Цефамезин (Словения).
Продаются все перечисленные препараты в виде порошка, из которого готовят раствор для парентерального введения. В качестве растворителя используют воду для инъекций. Вводят антибиотики глубоко в ягодичную мышцу.
Чтобы внутримышечные инъекции цефалоспоринов были менее болезненными, используют 1% раствор лидокаина.
Сколько дней колоть Цефтриаксон
При бронхите у взрослых Цефтриаксон используют в дозировке 1-2 г (каждые 24 часа). Если возбудители заболевания умеренно чувствительны к данному цефалоспорину, то суточную дозу увеличивают до 4 г. Сколько дней при бронхите колоть Цефтриаксон взрослому, определяет лечащий врач. Средняя продолжительность терапии 1-2 недели.
Введение Цефтриаксона продолжают еще на протяжении 48-72 часов после наступления явных признаков искоренения возбудителя.
Что делать, если бронхит не проходит после антибиотикотерапии
Если бронхит не проходит после антибиотиков, то это явно указывает на то, что препараты были подобраны неверно. Чаще всего это происходит, когда антибиотикотерапия была назначена вслепую, без бактериального анализа мокроты. При сохранении симптоматики важно посетить опытного пульмонолога и сдать необходимые анализы для подбора антибиотика из другой группы.
Что можно из антибактериальных препаратов детям
Какими антибиотиками лечить детей при бронхите, хотели бы знать многие родители. Для малышей антибактериальные средства также подбирают с учетом разновидности возбудителя. Для лечения маленьких пациентов используют пенициллины, макролиды, цефалоспорины. Если случай запущенный или ребенок очень маленький, то прибегают к парентеральному введению.
Лечение бронхита
При лечении бронхита не ограничиваются только антибиотикотерапией. Обычно используют комплексный подход.
Бронхолитики
При бронхитах с элементами обструкции показаны бронхолитики. С их помощью устраняется спазм бронхов, за счет воздействия на тонус бронхиальных мускул, а также на другие звенья регуляции свободного дыхания. Бронхолитики — это обширная группа фармакологических средств симптоматического действия.
Ингаляции
Не всегда достаточно назначить сироп с бронхолитиком — возможно, придется применить ингаляции (дозированные аэрозоли с использованием небулайзера). Прибегают также к паровым ингаляциям, но делают это аккуратно, чтобы не получить ожог слизистых оболочек.
Горчичники
Дополнительная терапия при воспалении бронхов включает использование горчичников. Они оказывают двойное воздействие: усиливают местную тканевую трофику и активизируют защитные силы организма. Кроме того, в прогретых областях усиливается обмен веществ и начинает быстрее отходить мокрота.
Дыхательная гимнастика
Дыхательных упражнений при бронхитах и других схожих патологиях разработано немало. Независимо от выбранной техники, при регулярных занятиях больной может рассчитывать на скорейшее выздоровление дыхательной системы.
Заключение
1. Грамотно подобранная антибактериальная терапия — это залог скорейшего выздоровления при бронхите.
2. В зависимости от возбудителя и степени тяжести заболевания могут использоваться пероральные или парентеральные формы выпуска.
3. Если подобранный антибиотик оказывается неэффективным, то может понадобиться смена препарата.
Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!
Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.
Лекарства относятся к антибиотикам с широким спектром действия. Применяются для лечения инфекционных заболеваний как в педиатрии, так и у взрослого населения. Являются рецептурными препаратами. Назначить Амоксициллин или Амоксиклав может только врач, который учитывает диагноз, тяжесть состояния, сопутствующую патологию и чувствительность возбудителя.
Назначить Амоксициллин или Амоксиклав может только врач, который учитывает диагноз, тяжесть состояния, сопутствующую патологию и чувствительность возбудителя.
Характеристика препаратов
Препараты являются полусинтетическими антибиотиками пенициллинового ряда. Действующее вещество обоих – амоксициллин.
Амоксициллин
Выпускается в капсулах и таблетках дозировкой от 0,125 г до 1 г. Для детей лекарство производят в гранулах для приготовления суспензии. Форма выпуска и дозировка зависит от производителя. Торговые названия могут отличаться друг от друга. Главное – смотреть на действующее вещество предлагаемого фармацевтом антибиотика.
Медикамент активен в отношении грамположительных и грамотрицательных аэробных микробов. Назначают при инфекциях, вызванных:
- стафилококками;
- стрептококками;
- нейссериями, включая менингококковую;
- кишечной палочкой;
- сальмонеллами;
- пневмококками;
- хеликобактер пилори, присутствие которой в ЖКТ вызывает гастриты и язвы.
В клинической практике выписывается при:
- инфекциях верхних и нижних дыхательных путей (чаще пневмониях, бронхитах);
- затяжных ринитах, гайморитах, синуситах, ангинах;
- заболеваниях почек, мочевого пузыря;
- бактериальных поражениях кожи и мягких тканей;
- менингите.
Также входит в состав терапии язвы желудка, т. к. устойчив к кислой среде.
Препарат не назначают в таких случаях:
- при беременности и грудном кормлении;
- аллергическая реакция на компоненты;
- печеночная недостаточность в стадии декомпенсации;
- лейкозы и мононуклеоз;
- бронхиальная астма и поллиноз.
Детям до 3 лет назначают только суспензию.
Амоксициллин хорошо переносится. Редко возможны:
- аллергические реакции;
- диспепсические расстройства;
- изменения формулы крови;
- головные боли, головокружения.
Случаи передозировки встречаются редко. Чаще наблюдаются у детей первого года жизни при самолечении. На фоне основного заболевания у ребенка возникают: частая рвота, судороги, отсутствие реакции на привычные раздражители, сонливость, заторможенность сознания. Первая помощь в подобной ситуации – попытаться промыть желудок и вызвать скорую помощь.
Амоксициллин хорошо переносится, очень редко возможны аллергические реакции.
Амоксиклав
В составе лекарства, помимо амоксициллина, есть клавулановая кислота. Медикамент выпускают в 3 формах:
- таблетки: 250+125, 500+125, 875+125 мг;
- порошок: 500+100, 1000+200 мг – применяется для внутривенного и внутримышечного введения в растворенном виде;
- порошок для приготовления суспензии для приема внутрь: 125, 200 и 400 мг.
К Амоксиклаву чувствительны те же виды бактерий, что и к Амоксициллину. Главное отличие – препарат эффективен в терапии заболеваний, вызванных резистентными штаммами.
Препарат широко применяется для лечения острых и хронических бактериальных инфекций. Назначают при терапии болезней легких, урологии, гинекологии. Заболевания костей, сепсис, профилактика послеоперационных инфекций – показания к применению лекарства. Доказана эффективность в педиатрии. В первые 3 месяца жизни выписывают суспензию 125 мг.
На фоне приема антибиотика возможны следующие побочные эффекты:
- тошнота, диарея;
- сыпь, кожный зуд;
- головная боль, головокружение.
Медикамент не применяют при аллергии на антибиотики пенициллинового ряда и желтухе, вызванной применением амоксициллина у пациента в анамнезе.
С осторожностью назначают лекарство при почечной недостаточности, особенно если клиренс креатинина почек менее 30 мл/мин.
Антибиотик можно принимать в период лактации. При беременности назначают по жизненным показаниям под наблюдением врача.
Случаи передозировки Амоксиклава редки. Как и в варианте с Амоксициллином это самолечение детей до года. Клиническая картина и первая помощь при передозировке сходны. Главное – срочно вызвать бригаду скорой помощи.
На фоне приема Амоксиклава возможны следующие побочные эффекты:тошнота, диарея.
Сравнение Амоксициллина и Амоксиклава
Препараты имеют сходный состав и показания, но это не одно и то же.
Сходство
У препаратов имеются следующие общие черты:
- действующим веществом с противомикробной активностью является амоксициллин;
- идентичный спектр антибактериальной активности;
- показание к применению – инфекции, вызванные одинаковыми возбудителями;
- назначают при бронхите, синуситах, в урологии, гинекологии и хирургии;
- выпускаются в таблетках и капсулах со сходной дозировкой;
- для взрослых рекомендуют капсулы от 500 мг 2 раза в день, детям назначают суспензию;
- некоторые противопоказания и побочные эффекты.
В чем разница?
Основная разница между 2 антибиотиками заключается в следующем:
- Амоксиклав назначают при тяжелых инфекциях, вызванных резистентными штаммами к амоксициллину. Препарат чаще используют в хирургической практике для профилактики послеоперационных осложнений.
- Амоксиклав, помимо таблеток, выпускается в виде порошка для приготовления раствора для инъекций. Лекарство можно вводить внутримышечно и внутривенно. Амоксициллин принимается только перорально.
- При назначении Амоксиклава необходимо более тщательно следить за пробами печени. За счет клавулановой кислоты медикамент более токсичен.
Что эффективнее?
Оба лекарства обладают сходным спектром действия. Чтобы ответить, какой из них эффективнее, необходимо сделать лабораторный тест на чувствительность к антибиотикам. В питательной среде в чашке Петри выращивается бактериальная культура возбудителя. Затем в колонию добавляют антибиотик. Если есть восприимчивость к препарату, рост колонии замедляется или полностью прекращается.
Врачи в детском возрасте чаще назначают Амоксициллин. Он легче переносится и менее токсичен. Для профилактики и лечения внутрибольничных инфекций больше подходит Амоксиклав.
Что дешевле?
Цена зависит от дозировки, количества капсул в упаковке и производителя. Средняя стоимость за упаковку Амоксициллина начинается от 125,8 руб., Амоксиклава – от 134,5 руб.
Что лучше – Амоксициллин или Амоксиклав?
Что лучше назначить больному, может решить только врач, учитывая диагноз, возбудителя, общее состояние пациента, сопутствующие патологии и индивидуальную непереносимость.
Для детей
В педиатрии большинство врачей предпочитают назначать Амоксициллин, т. к. он отличается лучшей переносимостью и меньшей токсичностью для печени.
Для взрослых
Препаратом выбора для взрослых чаще всего становится Амоксиклав. С учетом сформированного иммунитета возбудителями инфекций у лиц старше 18 лет в основном становятся мутировавшие штаммы. Большинство из них вырабатывают пенициллиназу и поэтому нечувствительны к незащищенному Амоксициллину.
При беременности
Оба препарата могут назначаться в период беременности по жизненным показаниям под строгим контролем лечащего доктора. Самолечение в этот период категорически запрещено, т. к. может нанести вред здоровью не только женщины, но и плода.
При грибковых заболеваниях
Для лечения грибковых заболеваний используют специальные противогрибковые препараты. Амоксициллин и Амоксиклав могут применяться в комплексной терапии сочетанных инфекций, когда, помимо бактерий, есть еще и патогенный грибок. Следует помнить, что антибиотики самостоятельной противогрибковой активностью не обладают.
При ангине
При ангинах, по мнению врачей, более эффективны антибиотики из группы макролидов. Типичный пример – эритромицин. Полусинтетические пенициллины, к которым относятся Амоксициллин и Амоксиклав, используют как препараты второй линии.
При гайморите
При воспалении гайморовых пазух специалисты рекомендуют защищенные амоксициллины. Амоксиклав в данном случае будет препаратом выбора. Средство для быстрого эффекта вводится внутримышечно на протяжении недели.
При бронхите
При остром или неосложненном бронхите чаще назначают Амоксициллин в средней терапевтической дозировке. Длительность терапии – 7-10 дней.
При пневмонии
Для лечения воспаления легких специалисты предпочитают назначать Амоксиклав в высоких дозах. Через 7 дней после начала терапии делают контрольный рентгеновский снимок. Продолжительность курса антибиотикотерапии может достигать 14 дней.
Отзывы врачей о Амоксициллине и Амоксиклаве
Ирина, 39 лет, врач-терапевт, Москва
Длительный период предпочитала назначать Амоксициллин. Действует быстро, хорошо переносится, есть в любой аптеке. Но последние годы стала замечать, что у постоянно болеющих пациентов эффективность от лечения этим антибиотиком снижается, т. к. формируется устойчивость. Как альтернативный препарат стала рекомендовать Амоксиклав. Результат порадовал меня как специалиста и моих больных. Теперь, если бронхит или ларингит раз в год – Амоксициллин, если чаще – Амоксиклав.
Эдуард, 45 лет, гнойный хирург, Кисловодск
Давно работаю в гнойной хирургии. Еще 10 лет назад всем назначали Амоксициллин. Сегодня чаще применяем Амоксиклав. Препараты одной группы, но в нашем отделении особо устойчивая к антибиотикам флора. Поэтому защищенный пенициллин – препарат выбора.
Мнение пациентов
Марина, 39 лет, Саратов
Я мать двоих детей. Осенью оба заболели бронхитом. Педиатр выписал Амоксициллин. Младшая быстро поправилась. На 2 день приема уменьшился кашель, снизилась температура и прошли боли в мышцах. Старший болел более тяжело. Пришлось поменять на 4 сутки антибиотик. Амоксиклав быстро вылечил сына. Наш врач на будущее рекомендовал отдельно покупать антибиотик для младшего и старшего ребенка.
Антонина, 45 лет, Кострома
Зимой заболела пневмонией. Вначале пила в капсулах Амоксициллин. За 5 дней самочувствие не улучшилось. На посеве мокроты оказалось, что возбудитель не чувствителен к препарату. Заменили на Амоксиклав в инъекциях. Почувствовала себя лучше уже в первые сутки после укола. Сейчас полностью выздоровела. Главное – правильно подобранное лекарство.
Петр, 46 лет, Курск
Я работаю водителем. Недавно во время командировки сильно простудился. Начал кашлять, а рейс отменить никак нельзя. Купил по привычке Амоксициллин. Пил 3 дня, но лучше не становилось. Пришлось обратиться к врачу. Оказалось, антибиотик для меня слабый. Назначили Амоксиклав. Лучше стало буквально на вторые сутки. Сейчас полностью поправился и снова в рейсе.
