Амоксициллин дозировка при остром бронхите

Амоксициллин – антибактериальный препарат пенициллинового ряда, имеет обширный спектр действия и занимает прочное место в лечении бронхолегочной патологии. Назначают Амоксициллин при бронхите уже давно, так как лекарственное средство существует на рынке уже более 40 лет и полностью исследовано учеными.

Таблетки Амоксициллин

Показания

Наиболее часто препарат применяется для терапии такого заболевания респираторного тракта, как острый бронхит и в составе комбинированной терапии при обструктивной его форме у детей. Это связано с высокой распространенностью данной патологии. Принимают Амоксициллин при бронхите хронического течения у взрослых, современное название которого – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Препарат эффективен для лечения кашля при бронхитах только бактериального происхождения. Следует знать, что более чем в половине случаев острый бронхит вызван вирусами, поэтому применение антибиотиков не требуется. Чтобы определить природу возбудителя, вызвавшего кашель, нужно обратиться за помощью к врачу.

Препарат показан при большом количестве инфекционных заболеваний бактериальной этиологии, вызванных чувствительными к нему бактериями. К ним относятся:

Препарат помогает при воспалении бронхов

• различные инфекции респираторного тракта, а именно воспаление бронхов и паренхимы легких;
• воспалительные заболевания мочевыводящих путей, такие как острый цистит, уретрит, пиелонефрит в острой и хронической формах;
• острый гнойный отит среднего уха, острый тонзиллит, гайморит и фарингит;
• менингоэнцефалит;
• колиэнтерит (воспаление кишечника, вызываемое кишечной палочкой E.coli);
• хронический гастродуоденит, язва желудка и ДПК (для эрадикации H.pylori);
• заболевания женской половой сферы – эндометрит, цервицит;
• инфекционные болезни кожи и подкожно-жировой клетчатки, например, такие как рожистое воспаление;
• венерические заболевания, в частности, гонококковая инфекция;
• инфекционные болезни – сальмонеллез, лептоспироз, листериоз, дизентерия.

Противопоказания

Препарат назначается только при заболеваниях, вызванных бактериальной флорой

Амоксициллин является сильным антибактериальным препаратом, поэтому имеет достаточно обширный спектр противопоказаний.

Препарат противопоказан при неосложненных инфекциях, обусловленных вирусными инвазиями. Так как он является антибиотиком, то действует только на заболевания, вызванные бактериальной флорой. При использовании антибиотиков при лечении обычной простуды и ОРВИ ожидаемого эффекта не будет, однако побочные явления могут проявиться.

Как и все антибиотики, препарат может вызывать аллергические реакции вплоть до анафилактического шока и отека Квинке, которые являются жизнеугрожающими состояниями. Риск аллергии возрастает, если у пациента ранее возникали реакции на антибиотики пенициллинового (Ампициллин, Оксациллин) и цефалоспоринового (Цефтриаксон, Цефепим) ряда.

Существует ряд заболеваний, при которых назначение препарата возможно, но с осторожностью. К ним относятся:

При тяжелых заболеваниях ЖКТ прием лекарства противопоказан

• аллергические заболевания, в том числе в анамнезе;
• заболевания ЖКТ тяжелой степени, которые сопровождаются жидким стулом или рвотой;
• перенесенный ранее антибиотик-ассоциированный колит;
• инфекционный мононуклеоз;
• хроническая болезнь почек;
• печеночная недостаточность тяжелой степени;
• лимфобластный лейкоз;
• бронхиальная астма;
• нарушения системы кроветворения;
• сенная лихорадка.

Следует применять препарат только после консультации с доктором, который не только сможет оценить наличие показаний, но и оценит риск противопоказаний.

Механизм действия

Амоксициллин эффективен в борьбе с заболеваниями, вызванными стафилококками

Препарат действует бактерицидно, то есть, вызывает гибель бактерий путем нарушения синтеза пептидогликана (одного из структурных компонентов клеточной стенки бактерий) во время их деления и роста. Действует на аэробные грам-плюс (стафилококки, стрептококки) и грам-минус (кишечная палочка, сальмонелла, гонококки) микроорганизмы. Существуют и устойчивые штаммы названных бактерий, которые нечувствительны к действию препарата.

Лекарственное средство быстро всасывается, остается активным в соляной кислоте желудка. Прием еды не влияет на всасывание. Имеет свойство накапливаться и обнаруживается в больших количествах в мокроте, жидкостной среде плевральной полости, моче, внутренних женских органах, экссудате среднего уха. Это свойство и обуславливает эффективность против бактерий и обширный список показаний.

Лекарственный состав

Основное вещество препарата – амоксициллина тригидрат. В качестве дополнительных и формообразующих веществ в нем содержится лактулоза, тальк, картофельный крахмал и другие, в зависимости от конкретного производителя.

Некоторые бактерии, пытаясь выжить в борьбе с антибиотиком, приобрели способность продуцировать особые вещества, которые разрушают химическую форму действующего вещества. Для этого существует препарат, содержащий амоксициллин вместе с клавулановой кислотой, которая защищает его от ферментов, вырабатываемых бактериями. Это позволяет преодолеть устойчивость некоторых штаммов микроорганизмов и расширить спектр показаний.

Формы выпуска

Препарат присутствует на фармрынке в нескольких формах выпуска и разных дозах:

Капсулы Амоксициллин

1. Для взрослых – капсулы/таблетки по 500 мг.
2. Капсулы/таблетки по 250 мг для детей старше 5 лет.
3. Гранулы для получения 100 мл суспензии для приема внутрь, 250 мг/5 мл с малиновым или клубничным вкусом. Данная форма предназначена для малышей младше 5-10 лет.

Как правильно принимать

Препарат употребляют внутрь независимо от приема пищи. Дозировку врач подбирает индивидуально и дает рекомендации, учитывая тяжесть состояния пациента. Длительность курса при бронхите составляет обычно от 5 до 12 дней.

Для детей выпускается удобная лекарственная форма препарата в виде порошка для изготовления сиропа с ягодным вкусом, что позволяет при необходимости давать лекарство даже малышам. Чтобы приготовить сироп согласно инструкции, нужно добавить во флакон бутилированную детскую воду комнатной температуры, не превышая отметки на нем. Затем взболтать до полного растворения гранул и долить еще воды, чтобы получилось 100 мл раствора и снова перемешать. В таком виде препарат можно давать ребенку, строго соблюдая назначенные дозировки.

Гранулы для приготовления суспензии Амоксициллин

При острых бронхитах, как правило, рекомендуется комбинированная терапия, включающая совместный прием препарата с отхаркивающими, противовоспалительными и жаропонижающими средствами. Также полезно пить больше жидкости, что способствует разжижению и отхождению мокроты. При ХОБЛ и бронхитах с обструкцией дополнительно назначают бронходилататоры и ингаляционные глюкокортикостероиды.

В настоящий момент нет данных о токсическом, мутагенном или нарушающем эмбриональное развитие действии на плод. Прием беременными женщинами возможен только в том случае, если прогнозируемая польза для женщины выше риска для ее еще не рожденного ребенка. Препарат попадает в грудное молоко в крайне маленьких концентрациях, поэтому применение во время лактации возможно при соблюдении осторожности и только под контролем лечащего врача.

Необходимо учитывать, что препарат может уменьшать активность противозачаточных средств, принимаемых внутрь. При совместном использовании рекомендуется дополнительная надежная контрацепция.

Не рекомендуется прием препарата одновременно с алкоголем, так как спиртные напитки могут снизить его эффективность. При длительном применении следует контролировать показатели работы печени, так как лекарство способно оказывать негативное влияние на этот орган.

Побочные реакции

Препарат относится к наиболее безопасным средствам из группы антибиотиков. Действующее вещество препарата изучалось на протяжении почти 50 лет активного использования, поэтому известен широкий круг противопоказаний со стороны различных органов и систем. К нежелательным явлениям относятся:

На фоне приема лекарства может наблюдаться повышение температуры тела

1. Проявления аллергии: высыпания на коже, аллергический насморк, конъюнктивит, крайне редко – анафилаксия, вплоть до шока.
2. Повышение температуры тела, озноб.
3. Боли в крупных и мелких суставах, костях, мышечные боли.
4. Повышение эозинофилов в крови.
5. Головокружение, шаткость походки и нарушение сознания при употреблении в больших дозах в течение длительного времени.
6. У больных с хроническими заболеваниями и сниженной сопротивляемостью организма возможен рост бактерий вида, отличного от первоначального – суперинфекция.

При употреблении препарата, комбинированного с клавулановой кислотой, возрастает риск осложнений со стороны печени и желчевыводящих протоков.

Применение Амоксициллина показано для лечения различных видов бронхита, вызванного бактериями. Однако нужно учитывать степень тяжести состояния больного и наличие противопоказаний, что адекватно может оценить только лечащий врач.

Назначая амоксициллин при бронхите, врачи объясняют это максимальным эффектом и минимальным списком побочных реакций. Препарат относится к группе полусинтетических пенициллинов и отмечается результативностью при терапии инфекций ЛОР органов, заболеваний ЖКТ, мочеполовой системы. Средство можно применять в детском возрасте.

От чего помогает Амоксициллин

Основными показаниями к употреблению средства являются:

• Инфекционное поражение органов дыхательной системы: пневмония, тонзиллит, бронхит, фарингит.
• Отит.
• Болезни мочеполовой системы: пиелонефрит, цистит, уретрит, эндометрит и гонорея.
• Недуги ЖКТ: холецистит, энтероколит, брюшной тиф, перитонит.
• Кожные инфекции: рожа, импетиго.
• Дизентерия.
• Сальмонеллез.
• Менингит бактериального происхождения.
• Эндокардит.

Как и сколько принимать

При бронхите для взрослых и детей старше 10 лет и весом более 40 кг дозировка препарата составляет 500 мг трижды в сутки. Если течение болезни усложнено, то сколько пить определяет врач в индивидуальном порядке, но в среднем может рекомендоваться 750 или 1000 мг 3 раза в день.

Ребятам от 5 до 10 лет в таблетированной форме показан прием 250 мг 3 раза в сутки. Если принимается суспензия, то по 5 мл 3 раза в день.

Детям от 2 до 5 лет дают 125 мг или 2,5 мл 3 раза в сутки. Грудничкам препарат дают из расчета 20 мг/кг массы тела трижды в день.

Как подготовить суспензию

Антибиотик выпускается в нескольких формах: гранулы, таблетки, суспензии. Последний вид предназначен для детей до 10 лет. Чтобы правильно приготовить суспензию необходимо:

• После вскрытия флакона добавить в него кипяченую охлажденную до комнатной температуры воду. Жидкость вливают в 2 этапа. Первичный объем не должен превышать отметки на флаконе.
• После этого бутылочку взбалтывают до полного растворения суспензии.
• Добавив оставшуюся воду еще раз перемешивают до образования однородной смеси.

В каких случаях стоит воздержаться от приема

Принимать препарат не рекомендуется лицам:

• С индивидуальной непереносимостью.
• Страдающим аллергическими реакциями.
• При дисбактериозе.
• Имеющим патологические болезни печени.
• С инфекционным мононуклеозом.
• При лимфолейкозе.
• Беременным и кормящим.
• Детям, не достигшим возраста 1 месяца.
• С нарушением функциональности почек и кровотворительной системы.

Побочные действия

Лекарства от бронхитов на основе амоксициллина обычно хорошо переносятся, тем не менее были зафиксированы случаи побочного действия, которые выражались в:

• Аллергической реакции по типу эритемы, крапивницы, ринита, конъюнктивита, отека Квинке. Реже встречалась лихорадка, повышение эозинофилов в составе крови, болевой синдром локализующийся в суставных структурах. Зафиксированы единичные случаи анафилактического шока.
• Суперинфекции. Побочное явление возникало крайне редко, обычно при превышении дозировки и уменьшении временных пространств между последующими приемами.
• Пищеварительных расстройствах: тошнота, рвота, диарея, изменение вкуса, иногда наблюдается стоматит.
• Невралгических нарушениях: депрессивное состояние, бессонница, головные боли, головокружения, тревожность, перевозбуждение, судороги.

Инструкция и применение амоксициллина

Употреблять препарат следует до или сразу после употребления пищи. Курс лечения индивидуален для каждого пациента и может составлять 5-14 дней.

Амоксициллин не назначают при терапии аминогликозидами. Аскорбиновая кислота ускоряет всасывание и выведение препарата, в то время как антациды, слабительные, аминогликозиды и глюкозамин, замедляют этот процесс.

При приеме бактерицидных антибиотиков, усиливается действие обоих компонентов. А бактериостатические средства замедляют эффективность антибиотика. При приеме амоксициллина и эстрогенных пероральных контрацептивов, действие последних ослабевает, что требует дополнительной защиты.

Пациентов часто интересует можно ли и как прикладывать алмаг при бронхите совместно с амоксициллином. Этот прибор хорошо помогает при лечении недугов дыхательной системы и других заболеваний организма. Но следует помнить, что максимальный эффект достигается после стухания острого периода. Магнитный импульс улучшает микроциркуляцию в бронхах, устраняя чрезмерное образование мокроты. В совместном применении выздоровление наступает быстрее и с меньшим расходом лекарственных средств.

Этот препарат часто совмещают с отхаркивающими средствами при лечении органов дыхательной системы. Примером такой терапии является Аскорил при бронхите у взрослых.

Фармакологическая инструкция

Амоксициллин относится к бактерицидным антибактериальным средствам широкого спектра воздействия. Это полусинтетический кислотоустойчивый пенициллин. Активность препарата распространяется на грамотрицательные, грамположительные организмы и те бактерии, которые чувствительны к пенициллину G.

Как применять для детей

При назначении препарата у малышей до 10 лет лучше выбрать форму суспензии. В детском возрасте прием средства показан грудничкам, достигшим 1 месяца. При необходимости лечения новорожденных и недоношенных, терапия амоксициллином проводится в стационаре под наблюдением врача.

Обычно рекомендациями к применению у детей выступает:

• ОРВИ бактериального происхождения.
• Отит в острой фазе.
• Трахеит, бронхит, фарингит.
• Кишечные инфекционные болезни.
• Гастрит, язва.

Назначение дозировок и длительности лечения у малышей проводится в индивидуальном порядке. Самостоятельный прием может навредить ребенку или быть неэффективным в совмещении с другими медикаментами. Например, бисептол при бронхите у детей в сочетании с амоксициллином будет снижать действие антибиотика.

Дозировка амоксициллина при разных заболеваниях у взрослых людей

Помимо лечения бронхита, препарат эффективен и при других патологиях, от чего разовая доза может увеличиваться.

При остром течении неосложненной гонореи однократно пьют 3 г вещества.

При септицемии и менингите максимальная доза за сутки составляет 6 г, ее делят на 3 приема.Острые инфекции желчных путей и ЖКТ, такие как брюшной тиф и паратиф лечат 3 разовым приемом по 1,5-2 г препарата в сутки.

Такие же рекомендации подходят и при гинекологических проблемах.Профилактический прием за 1 час перед небольшими хирургическими манипуляциями составляет 3-4 г единоразово.Хронические патологии, тяжелые инфекции лечат 750 мг препарата 3 раза в сутки.

Лечение при ангине

Амоксициллин применяют при лакунарной или фолликулярной форме ангины. Эффективность препарата обусловлена тем, что данное заболевание обычно является следствием стафилококковой инфекции. Микроорганизм достаточно чувствителен к антибиотикам этого класса. При ангине рекомендуется прием неразведенного средства после еды, так действующее вещество попадает непосредственно в очаг воспалительного процесса.

Можно ли использовать при беременности?

Применяемые антибиотики при бронхитах у взрослых редко назначают женщинам в период вынашивания. Ввиду отсутствия соответствующих данных, употребление амоксициллина при беременности показано лишь в случае, когда польза для будущей матери будет превышать вред для плода.

В период лактации средство противопоказано, так как имеет свойство проникать в грудное молоко.

Другие противопоказания

Препарат нельзя сочетать с алкогольными напитками, это вызывает интоксикацию организма и может спровоцировать аллергическую реакцию, вплоть до летального исхода. После окончания курса должно пройти не менее 7 дней до принятия спиртного.