Аллергический трахеит и бронхита
Термином «трахеобронхит» обозначают сочетанное поражение дыхательного горла (трахеи) и бронхов различного калибра (больших, малых, средних). Заболевание может быть вызвано воздействием различных факторов – аллергенов, химических реагентов, бактерий и вирусов. Выделяют острую и хроническую форму болезни.
Что такое острый трахеобронхит
Трахеальный бронхит, бронхиальный трахеит, бронхотрахеит — так называется воспалительный процесс слизистой оболочки и ниже расположенных тканей. Термин «бронхит трахеальный» не совсем корректный, так как бронхитом называют патологический процесс в бронхах, а трахея – это дыхательное горло, расположенное выше. Учитывая топографическую анатомию органов дыхательной системы, бронхит трахеальным быть не может.
Острый трахеобронхит – частая патология как у взрослых, так и у маленьких пациентов. Существенно отличаются некоторые причины, провоцирующие развитие этой болезни дыхательной системы. Рассмотрим, что такое трахеобронхит, подробно.
Инфекционный
Инфекционный трахеобронхит вызывается патогенными грибками, вирусами, бактериями. Нередко отмечается сочетанное повреждение вирусом и бактериями. Среди наиболее распространенных возбудителей известны возбудители ОРВИ (рино-, рео-, энтеровирусы). Заболеваемость имеет сезонный характер – повышается в холодное время года, снижается летом.
Катаральный трахеобронхит – наиболее типичная форма инфекционного процесса, которая характеризуется только покраснением, отечностью и нарушением функции поверхностных слоев трахеи и бронхов. Прогноз благоприятный, пациент выздоравливает в течении 7-10 дней.
Гнойный трахеобронхит формируется как осложнение катарального или как самостоятельное заболевание, вызванное агрессивными штаммами бактерий. Характеризуется глубоким повреждением всех слоев тканей трахеи и бронхов, формированием очагов гноя, выделением гноя из дыхательных путей. Прогноз не всегда благоприятный, так как гнойно-некротический процесс может распространяться и на легочную ткань.
Аллергический
Аллергический трахеобронхит развивается в результате действия ингаляционных, реже пищевых аллергенов. Среди наиболее распространенных – пыльца растений, шерсть домашних животных, микрочастицы бытовой химии. Аллергический трахеобронхит у ребенка может спровоцировать пищевой продукт (цитрусовые, шоколад, морепродукты, мед) при его первом употреблении. У взрослых его клиническую симптоматику провоцирует действие профессиональных аллергенов – металлической, строительной пыли, лакокрасочных изделий.
Аллергический трахеобронхит у детей и взрослых лечится по определенной схеме, направленной не только на устранение симптомов, но и на профилактику возникновения приступов. Нередко эта патология сочетается с респираторным аллергозом и бронхиальной астмой.
Обструктивный
Обструктивный трахеобронхит характеризуется не только воспалительными изменениями, но и сужением просвета бронхов. Это связано с отеком слизистой оболочки, спазмом гладкой мускулатуры и усиленной секрецией мокроты в просвет бронхиального дерева.
Бронхиальная обструкция приводит к нарастающей дыхательной недостаточности – больному требуется неотложная медицинская помощь. Если обструктивный трахеобронхит повторяется часто, то у ребенка замедляется физическое и психическое развитие, у взрослого пациента ухудшается качество жизни.
Симптомы по степени тяжести
Современная международная классификация трахеобронхита учитывает причины, вызвавшие заболевание, характер воспалительного процесса, наличие или отсутствие осложнений и бронхиальной обструкции, а также выраженность дыхательной недостаточности.
Острый трахеобронхит легкой степени тяжести протекает без существенных повреждений дыхательной системы. Для него характерно:
· температура тела нормальная или повышена не более 37°С;
· слабость незначительная, аппетит и ночной сон сохранен;
· кашель эпизодический, усиливается только при физической нагрузке;
· дыхательной недостаточности и осложнений нет;
· полное выздоровление наступает через 7 дней от начала клинической симптоматики.
Острый трахеобронхит средней степени тяжести – наиболее часто регистрируемая форма болезни как у детей, так и у взрослых. Для этой формы заболевания типично:
· температура тела повышена в пределах 37-38,5°С;
· слабость выраженная, аппетит снижен, ночной сон поверхностный из-за постоянного кашля;
· кашель почти постоянный, значительно усиливается при физической нагрузке;
· дыхательная недостаточность 1-2 степени, осложнений нет;
· полное выздоровление наступает через 10-12 дней от начала клинической симптоматики.
Тяжелое течение острого трахеобронхита отмечается у ослабленных пациентов, с сопутствующей хронической патологией. Для этой формы заболевания характерно:
· температура тела значительно повышена (39°С и больше);
· слабость выраженная, аппетит отсутствует, ночной сон беспокойный и поверхностный;
· кашель постоянный и мучительный, усиливается при малейшем движении;
· дыхательная недостаточность 2-3 степени, формируются осложнения;
· полное выздоровление наступает через 2,5-3 недели от начала клинической симптоматики.
Диагноз «трахеобронхит» в медицинской документации обязательно указывается со степенью тяжести течения болезни. Оценка тяжести состояния пациента определяется лечащим доктором. Динамическое наблюдение необходимо для оценки эффективности лечения и планирования тактики ведения больного.
Лечение у детей и взрослых
Как лечить трахеобронхит – расскажет семейный доктор или врач узкой специализации (инфекционист, аллерголог, пульмонолог). Индивидуальный план терапии зависит от причины, вызвавшей трахеобронхит, общего состояния пациента и сопутствующей хронической патологии.
Лечение трахеобронхита у детей и взрослых отличается, так как некоторые лекарственные вещества разрешены к использованию только с определенного возраста. Любые медикаменты назначаются в дозировке соответственно возрасту пациента.
Лечение трахеобронхита длится несколько дней до полного исчезновения клинической симптоматики. В случае осложненного течения или при наличии другой соматической патологии пациенту рекомендуется продолжительное санаторно-курортное лечение.
Чем лечить трахеобронхит у взрослых и детей – решит доктор. Попытки самостоятельно выбора лекарственных средств могут привести только к ухудшению клинической симптоматики.
Антибиотики
Антибиотики при трахеобронхите назначаются для профилактики вторичной бактериальной инфекции или при тяжелом осложненном течении заболевания, вызванного микробным агентом. Минимальная длительность курса антибактериальной терапии составляет 5-7 дней. Выбор конкретного лекарства от трахеобронхита определяется предполагаемой этиологией. Предпочтение отдается лекарственным средствам с широким спектром воздействия:
· макролидам (Азитромицин, Кларитромицин);
· современным пенициллинам (Аугментин);
· цефалоспоринам 2 или 3 поколения (Цефтриаксон, Цефуроксим);
· фторхинолонам 2 и 3 поколения (Ципрофлоксацин, Левофлоксацин).
Антибактериальные средства в самом начале терапии назначаются преимущественно в виде инъекций, после уменьшения выраженности клинической симптоматики допускается переход на таблетированные формы.
Ингаляции
Ингаляции при трахеобронхите необходимы при развитии синдрома бронхиальной обструкции. Применяются Эуфиллин и селективные симпатомиметики для устранения спазма гладкой мускулатуры и восстановления проходимости бронхиального дерева.
Продолжение
Трахея – дыхательное горло, расположенное между ротоглоткой и легкими, и имеющее длину от 11 до 15 см. Состоит из хрящевидных полуколец, соединенных плотной соединительной тканью. Изнутри трахея выстлана слизистой оболочкой, которая может воспаляться под действием патогенной микрофлоры или аллергических агентов.
Определение заболевания
Когда искажается агрессивная реакция по отношению к аллергенам, а контакт с ними неизбежен, возникает аллергический трахеит. Протекает болезнь редко в самостоятельной форме. Как правило, ее сопровождает аллергический ринит, ларингит или конъюнктивит.
Если возникновение простудного трахеита обусловлено переохлаждением организма в холодное время года, то болезнь аллергического характера может проявляться круглый год после контакта с аллергеном. Отличить их порой бывает трудно, однако, тщательно изучив симптомы и причины обоих заболеваний, можно определить характер болезни с достаточной долей достоверности.
Самым достоверным источником диагноза являются пробы на аллергию.
Причины возникновения
Число возможных аллергенов с развитием технологий разрастается как снежный ком, и если раньше в число, например, пищевых аллергенов входили всего несколько наименований (яйцо, цитрусовые, шоколад, сладости, мед, молоко), то сегодня из числа аллергенов стопроцентно исключена только чистая вода. До сих пор все причины возникновения механизма аллергии не изучены до конца. Достоверна только реакция на список нескольких групп аллергенов:
- Пищевые продукты;
- Пыльца растений;
- Домашняя пыль;
- Шерсть животных;
- Бытовая химия, парфюмерия и косметика;
- Лекарственные средства.
Помимо экзо аллергенов (внешних факторов), в механизм развития болезни могут включаться эндогенные (внутренние) факторы, когда реакция организма развивается под воздействием веществ, находящихся внутри тела. По характеру возникновения эндоаллергены (аутоаллергены) могут быть первичными (или естественными) и вторичными (или приобретенными).
Благоприятные условия для развития аллергии возникают при:
- Снижении общего иммунитета;
- Частых ОРВИ и ОРЗ;
- Работе на вредном производстве;
- Пристрастии к вредным привычкам.
Возникновение трахеита аллергического характера чаще других обусловлено попаданием аллергенов через дыхательные пути.
Симптомы
Главным признаком аллергического трахеита становится сухой приступообразный кашель, усиливающийся в ночное время. Начинается он с чувства першения и сухости в горле, легкого покашливания с постепенным нарастанием интенсивности и частоты.
При этом может незначительно повышаться температура и возникать чувство боли и жжения за грудиной. К другим симптомам аллергического трахеита относятся:
- Незначительное отделение мокроты, прозрачной в первые дни и через 3-4 дня превращающейся в желтые и даже гнойные выделения;
- Отечность горла и воспаление слизистой;
- Снижение голосового тона, возникает осиплость и даже потеря голоса;
- Характерны внезапные приступы кашля – после плача, смеха или просто резкого вдоха;
- Общая слабость, нарушения сна, тошнота и рвота.
Признаком аллергического трахеита является инстинктивное сдерживание дыхания в попытках остановить приступ – больной старается дышать осторожно и поверхностно.
Со временем клинические проявления острой формы болезни стихают, боль угасает, и кашель проходит. Однако без должного лечения приступ может повториться при активизации аллергена в организме, и тогда болезнь будет уже хронической.
Помимо этого, существует риск других серьезных осложнений, возникающих при игнорировании болезни.
Возможные осложнения
В результате несвоевременного лечения или игнорирования симптомов аллергического трахеита болезнь может распространиться на близлежащие органы – бронхи и легкие. И тогда лечить уже придется трахеобронхит или бронхопневмонию. Причем аллергический и затяжной характер болезни может спровоцировать переход заболевания в более тяжелую форму – астматический бронхит или бронхиальную астму.
К наиболее опасным осложнениям аллергического трахеита относятся:
- Отек Квинке – быстро распространяющийся отек лица, гортани, языка, внутренних органов, стоп и кистей. При несвоевременно оказанной помощи может стать причиной летального исхода;
- Анафилактический шок – реакция возникает редко под воздействием респираторных аллергенов и характеризуется резким падением давления, возникновением судорог и потерей сознания. Требует оказания немедленной медицинской помощи.
При своевременном и корректном лечении аллергического трахеита прогноз полного излечения благоприятный, однако игнорирование симптомов может стать причиной возникновения тяжелых патологий дыхательной системы и даже летального исхода.
Лечение
Для выявления характера заболевания необходимо поставить диагноз у пульмонолога, аллерголога или отоларинголога. Специалист делает визуальный осмотр, прослушивает больного стетоскопом и при необходимости направляет на рентгенографию легких, общий и биохимический анализ крови, делает аллергические пробы.
После постановки диагноза «аллергический трахеит» главные усилия направляются на устранение контакта с возможным аллергеном. Это может быть комнатная пыль, шерсть животных или запахи бытовой химии. Мероприятия по ограничению контакта с аллергеном сводятся в этом случае к исключению из быта всех возможных «пылесборников» (ковров, тяжелых штор, перьевых подушек, мягких игрушек, газет и книг), изыманию из обихода средств бытовой химии и парфюмерии, ограничение или исключение общения с домашними животными.
Регулярные влажные уборки и проветривания обязательны для оздоровления и увлажнения воздуха в помещениях. Особенно важно это в условиях мегаполисов, где человек проводит много времени в закрытом пространстве.
Медикаментозная терапия
При легком протекании болезни лечение проводится амбулаторно с применением антигистаминных препаратов и средств для снятия симптомов. В тяжелых случаях необходимо наблюдение в стационаре, иногда с использованием гормональных, антибактериальных или противовирусных препаратов (в случаях смешанной инфекции).
В лечении аллергического трахеита используют следующие лекарственные средства:
- Антигистаминные: Лоратидин, Цитерезин, Супрастин, Дезлоратадин, Фексофенадин, Кетотифен. Препараты эффективно снимают отек и нейтрализуют реакцию организма на аллергические агенты;
- Отхаркивающие и противокашлевые: Лазолван, Гербион, Амброксол, Бромгексин, Амбробене, Термопсис, корень алтея. Препараты помогают организму в разжижении, отделении и выводе мокроты;
- Жаропонижающие: Парацетамол, Панадол, Нурофен. Препараты используются только при температуре выше +38°С;
- Сосудосуживающие капли: Назолван, Галазолин, Назол, Фенилэфрин, Ксилометазолин, Трамазолин. Использование препаратов не должно превышать 3-5 суток и проводиться в точном соответствии с дозировкой;
- Увлажняющие капли: АкваМарис, Санорин-Аналергин, Аквалор, Физиомер, Салин. Препараты в основном производятся на основе морской воды, которая обладает противоотечным, антисептическим и бактерицидным действием;
- От боли в горле: пастилки (Септолете, Фалиминт, Доктор Мом), спреи и аэрозоли (Оросепт, Тантум Верде, Гексорал, Лизобакт, Люголь, Ингалипт, Каметон);
- Противовирусные: Анаферон, Эргоферон, Анамиксин. Назначаются в случаях смешанной формы трахеита, когда выявлено наличие вирусов;
- Антибиотики: Азитромицин, Амоксициллин, Аугментин. Препараты используются только в случае подтверждения на основе лабораторных исследований присоединения бактериальной инфекции.
Параллельно с лечением трахеита, в случае необходимости, проводится терапия сопутствующих заболеваний: синусита, ринита, тонзиллита, бронхита, отита и т. д.
Очень эффективны ингаляции с содой, настоем алтея, минеральной щелочной водой. Практикуется прогревание лопаточной области горчичниками, а вот на шею и грудную клетку наложение согревающих компрессов противопоказано.
Самолечение органов дыхательной системы всегда отягощено осложнениями, а если болезнь имеет аллергическую природу, то бесконтрольный прием лекарств может быть даже опасен для жизни. Поэтому любой препарат в случае возникновения проблем с дыхательными путями должен приниматься только после консультации с врачом.
Средства народной медицины
В дополнение к медикаментозным препаратам народная медицина предлагает средства с проверенным эффектом из натуральных компонентов:
- Столовую ложку сосновых почек заливают 0,5 л молока, настаивают 30 мин. и выпивают в течение дня за несколько приемов;
- Дважды в день, через равные промежутки времени, съедают 100 г кисловатой сметаны, не холодной. Причем не проглатывают, а рассасывают, желательно лежа на плоской поверхности;
- Полощут несколько раз в сутки горло теплым водным отваром свеклы;
- Пьют чай из листьев и плодов ежевики (2 ст. л. сухого сырья на 0,5 л воды);
- Делают ингаляции из почек и листьев березы;
- Для смягчения сухого кашля используют настои лекарственных трав: мальвы, просвирняка, корня камнеломки, алтея (или же препарат от кашля Алтейка), дягиля лекарственного;
- Проводят ингаляции с аскорбиновой кислотой (на 0,5 л воды 1-2 таблетки по 0,1 г) 2 раза в день по 15-20 минут;
- Пьют чаи с малиновым вареньем, калиной, клубникой.
Применение народных рецептов в лечении аллергического трахеита должно проводиться только после врачебной консультации, во избежание аллергических проявлений.
Профилактика
Главным правилом профилактики возникновения аллергического трахеита является исключение из окружения возможных аллергенов. Влажная уборка, отсутствие домашних очагов пыли и домашних животных, избегание применения в быту веществ с сильными запахами (стиральные и чистящие средства, строительные материалы, парфюмерия и косметика) – эти несложные мероприятия помогут организму не реагировать столь бурно на окружающий мир.
Лечение острого тонзиллита у детей
Все про вакцину от гриппа Инфлювак расскажет эта статья.
Инструкция по применению Грипп Хееля //drlor.online/preparaty/ot-prostudy-i-grippa/preparat-xeel-v-lechenii-orvi.html
Помимо этого, нелишним будет принятие следующих профилактических мер:
- Своевременное и корректное лечение любых респираторных заболеваний;
- Отказ от вредных привычек;
- Избегание переохлаждения;
- Повышение общего иммунитета организма.
Особое значение в профилактике именно аллергического трахеита играет фактор чистого воздуха. Старайтесь проводить на улице как можно больше времени, выезжайте за город, ходите пешком вместо поездок на общественном транспорте – дайте шанс Вашей дыхательной системе очиститься естественным способом.
Видео
Выводы
Большинство сегодняшних респираторных заболеваний – следствие постепенного загрязнения окружающей среды, и воздуха в том числе. Поэтому не усугубляйте общую картину добавлением лишних аллергических компонентов в свое окружение и при возможности обходитесь без них.
Если трахеит прогрессирует, и Вы замечаете ее затяжной характер, не поленитесь нанести визит к врачу, особенно если дело касается лечения ребенка. Что принимать, как и сколько – это решать Вам, но после консультации специалиста. Не увлекайтесь новомодными препаратами – у всех у них есть противопоказания. Выбирайте проверенные и надежные средства, дополняйте их народными средствами – и болезнь обязательно отступит.
