Аллергический бронхит с астматическим компонентом
Достаточно непонятным становится диагноз «аллергический астматический бронхит», о симптомах и лечении которого пойдет речь на сайте bronhi.com. Что это за болезнь? Речь идет о бронхите, который характеризуется воспалительным процессом в бронхах, который сопровождается периодическим или отсутствием затрудненного дыхания и развивается на фоне аллергической реакции.
Таким образом, речь идет о бронхите, причиной которого становится аллергия на определенное вещество. При этом он отличается от обычной астмы тем, что не сопровождается удушьем. Однако если болезнь не лечить у врача, тогда она осложнится и перейдет в полноценную астму со всеми симптомами.
Основные симптомы
Аллергическая реакция проявляется в различных формах. Однако легко спутать одно заболевание аллергической реакции от другого. Здесь помогут основные симптомы, которые выделяют аллергический бронхит от прочих астматических заболеваний:
- Затрудненные вдохи.
- Высокая температура.
- Кашель, который долгое время не проходит и возникает на фоне плача, смеха или физических нагрузок.
- Свисты или хрипы, которые возникают в момент выдоха.
- Заложенность носа, которая возникает до кашля.
- Ухудшение состояния здоровья.
Заболевание является рецидивирующим. Если его не лечить, тогда он прогрессирует. Частота его возникновения может достигать 1-2 раза в месяц, а длительность – от нескольких дней до 2 недель. При этом температура может быть небольшой или нормальной. Главным симптомом заболевания становится ночной кашель, который является приступообразным, навязчивым и упорным.
Кашель лишь поначалу является сухим. Затем бронхиальное заболевание сопровождается выделением мокроты, которая выходит вместе с кашлем.
Вторым симптомом становятся хрипы, которые прослушиваются при дыхании. Сначала они тоже являются сухими, однако потом становятся влажными. На вдохе можно услышать свисты, которые также могут отмечаться на выдохе.
Повреждаются легкие, которые начинают меняться в своей структуре. Это приводит к тому, что хрипы могут иногда пропадать. Однако это не указывает на выздоровление, а говорит о прогрессировании болезни.
К счастью, со стороны печени, сердца и сосудов, пищеварительной системы и почек не наблюдаются какие-либо изменения. Однако аллергический бронхит сказывается на состоянии вегетативной и центральной нервной систем.
перейти наверх
Причины возникновения
Зная о причинах возникновения астматического аллергического бронхита, можно предугадать его развитие или предотвратить его. Здесь выделяются 2 причины:
- Генетическая предрасположенность, когда у одного или обоих родителей наблюдается подобное заболевание. Чем больше родственников страдает от аллергического бронхита, тем больше риск развития болезни у последующего поколения.
- Гиперчувствительность к определенным веществам, которые называются аллергенами. Они могут быть как инфекционной (это бактерии, грибки, вирусы), так и неинфекционной природы (пища, пыльца, дым, пыль в быту, шерсть животных и пр.).
Механизм развития аллергической реакции в бронхах очень прост: в организм попадает аллерген (зачастую через органы дыхания), который проникает в бронхи. Иммунная система реагирует таким образом, что начинают выделяться особые структуры, способствующие отеку и воспалению слизистой бронхов. В результате выделяется обильное количество слизи, которая закрывает дыхательные проходы. Кашель провоцируется появлением мокроты, которая трудно выводится. А пока она накапливается в бронхах, то мешает нормальному процессу дыхания.
Особенностью развития аллергического астматического бронхита является функциональность иммунной системы. Если она является гиперчувствительной или слабой, тогда возможны аллергические реакции, которые провоцируют бронхиальные заболевания, переходящие к легочным тканям и их нарушениям.
перейти наверх
Поэтапное развитие аллергического астматического бронхита
Если поэтапно рассматривать проявление аллергического астматического бронхита, тогда можно выяснить механизм его развития.
- Первым этапом становится удар по носу, когда аллергены, преимущественно инфекционного характера, попадают через воздух в носовой проход. Здесь они задерживаются и начинают свое размножение. Это провоцирует обильное выделение слизи, что и приводит к заложенности носа.
Как результат, нос не выполняет своих главных функций: очищение, увлажнение и согревание воздуха. Вопреки общему мнению, инфекция не распространяется по нижним дыхательным путям. Она задерживается в носу. Однако при этом воздух с трудом поступает в трахею, бронхи и легкие.
Первый удар наносится по носу. Вот почему заложенность носа предшествует кашлю, который развивается при аллергической реакции.
- Вторым этапом становится удар по бронхам. Это происходит благодаря заложенности носа и тем аллергенам, которые содержатся во вдыхаемом воздухе. Если в помещении грязно, а воздух напитан различными аллергенами, тогда он попадает в нижние отделы дыхательных органов. Нос уже не очищает воздух, а пропускает его в том виде, в котором он поступил. Таким образом, аллергены попадают на слизистую бронхов, которая начинает аллергически реагировать отеком, воспалением, раздражением и обильной секрецией мокроты.
Это указывает на поселение и размножение бактерий, которые поступили вместе с воздухом и не имеют ничего общего с инфекцией, которая развивается в носу. Здесь-то и возникает кашель, который часто беспокоит в ночное время.
перейти наверх
Лечение аллергического бронхита
Лечение начинается с определения главного фактора, вызвавшего аллергический бронхит. Это может установить врач, который проведет соответствующие тесты. Также он назначит лекарства, которые будут соответствовать виду аллергической реакции.
Если заболевание вызвано неинфекционными аллергенами, тогда оно проходит зачастую после устранения пагубного вещества из обихода больного. Такими примерами может стать аллергия на тополиный пух, шерсть животных, натуральные ткани и т. д. Симптомы аллергии проходят, как только человек устраняет из обихода то вещество, на который у него возникает такая реакция.
Для облегчения симптоматики назначаются антигистаминные лекарства. Если же аллергический бронхит вызван инфекционными аллергенами, тогда врач прописывает антибиотики. В тяжелых случаях необходима срочная госпитализация, которую можно заменить постановкой капельницы в домашних условиях.
Вспомогательным средством будет дренажный массаж, который заключается в похлопывающих движениях больного по спине или грудной клетке. Данные движения способствуют отсоединению слизи от стенок бронхов. Однако пациентам в возрасте до 6 месяцев данный массаж противопоказан.
Стоит ли использовать отхаркивающие лекарства во время аллергического астматического бронхита? Врач не рекомендуют прибегать к данному препарату, поскольку он способствует увеличению секреции бронхиальной мокроты. Ее и так много, а человек приемом отхаркивающих лекарств ее еще больше усиливает. Это может усугубить здоровье.
Еще одной рекомендацией врачей является исключение постельного режима. При аллергическом бронхите с астматическим компонентом лучше пребывать в вертикальном положении. Это позволит быстрее откашлять лишнюю мокроту. В горизонтальном положении это сделать сложно, что усугубит состояние больного. Исключением могут стать ситуации, когда человеку трудно находиться в вертикальном положении. Тогда ему позволителен постельный режим.
перейти наверх
Профилактика заболевания
Профилактика намного эффективнее, чем лечение. Чтобы предотвратить развитие заболевания, необходимо знать обо всех мерах, которые помогут в этом:
- Почаще бывать в деревнях и селах, где воздух намного чище, чем в городе.
- Облагораживать микроклимат в своем доме: увлажнять воздух до минимум 40%, держать температуру на отметке 20-22 градуса, постоянно проветривать.
- Повышать иммунитет большим употреблением фруктов и овощей. Правильное питание также положительно сказывается на работе дыхательной системы.
- Оградиться от аллергенов.
перейти наверх
Прогнозы
Аллергический бронхит является непредсказуемым, поскольку у каждого организма своя реакция на аллерген. В большинстве своем прогнозы являются благоприятными, поскольку заболевание легко купируется. Однако следует помнить о продолжительном и постоянном характере болезни, от которой невозможно избавиться.
Астматический бронхит – заболевание инфекционно-аллергической природы, которое в пульмонологии считается предастматическим состоянием. Это заболевание наиболее характерно для дошкольников и младших школьников, у которых ранее были отмечены проявления аллергии. Симптомы бронхита могут возникнуть и в более старшем возрасте.
Причины астматического бронхита
Астматический бронхит – полиэтиологическая патология.
- Инфекционным агентом заболевания является патогенный стафилококк. Бронхитом часто осложняются пневмонии, коклюш, ОРВИ, грипп, ларингит, корь, трахеит, рефлюкс-эзофагит.
- Неинфекционные аллергены — пыльца, домашняя пыль, пух, шерсть животных, пища. Астматический бронхит у детей — следствие лекарственной или вакцинальной аллергии.
- Наследственность.
От типа аллергического агента зависит частота и сезонность обострения заболевания: весенне-летнее обострение или в холодное время года.
Патогенез астматического бронхита
Ведущим механизмом патогенеза астматического бронхита является повышенная реактивность бронхов к различным аллергенам с наличием иммунологических и нейрогенных звеньев патологического ответа. Место конфликта «аллерген-антитело» — средние и крупные бронхи. Более мелкие бронхи и бронхиолы при этом остаются невоспаленными, что и объясняет отсутствие в клинической картине заболевания выраженных приступов бронхоспазма. Выделяют две основные формы хронического бронхита с астматическим компонентом по типу иммунопатологических реакций: атопическую и инфекционно-аллергическую.
- Атопическая форма — аллергическая реакция по типу гиперчувствительности немедленного типа.
- Смешанная форма развития астматического бронхита.
Формы астматического бронхита
- Атопическая форма астматического бронхита при бронхоскопии характеризуется бледностью и отечностью слизистой оболочки бронхов, сужением сегментарных бронхов из-за отека, большим количеством вязкого слизистого секрета в их просвете.
- Инфекционная форма заболевания бронхоскопически представлена изменениями в бронхах, типичными для вирусно-бактериальных бронхитов: гиперемией и отеком слизистой, а также наличием слизисто-гнойного секрета.
Симптомы астматического бронхита
Астматический бронхит имеет рецидивирующее течение с периодами обострения и ремиссии. Симптомы астматического бронхита у взрослых в острую фазу следующие:
- приступы кашля,
- провоцируемые физической нагрузкой,
- смехом или плачем,
- предшествовать кашлю может заложенность носа,
- серозно-слизистый ринит,
- першение в горле,
- легкое недомогание,
- субфебрильная температура тела.
В течение суток сухой кашель обычно сменяется влажным. Острый приступ кашля нередко сопровождается:
- затруднением дыхания,
- экспираторной одышкой,
- форсированным,
- свистящим,
- шумным выдохом,
- отхождением мокроты, после чего наступает улучшение состояния больного.
Симптомы бронхита с астматическим компонентом упорно повторяются. При этом неинфекционной патологии характерен элиминационный эффект, который заключается в прекращении приступов кашля в отсутствии аллергена. Это наблюдается при перемене места жительства, изменении рациона питания, смене времен года.
Острый период астматического бронхита обычно длится от нескольких часов до месяца. Если обострение возникает очень часто, длится долго и трудно поддается лечению, риск развития бронхиальной астмы возрастает в десятки раз.
У детей традиционные симптомы астматического бронхита нередко сопровождаются прочими аллергическими заболеваниями — поллинозом, аллергическим диатезом на коже, нейродермитом, а в тяжелым случаях даже полиорганными нарушениями в организме и неврологическими и вегетативными изменениями – раздражительностью, вялостью, повышенной потливостью.
Острый бронхит с астматическим компонентом
При остром бронхите с астматическим компонентом выделяют следующие симптомы:
- сильный кашель, возникает приступами;
- одышка;
- свист во время дыхания;
- хрипы.
Если причина в аллергии дополнительно могут возникать насморк и першение в горле. Если этиология инфекционного характера, может наблюдаться повышение температуры, общая слабость. Сначала кашель сухой, без мокроты, спустя несколько дней, он становится влажный, приступообразный.
Дыхание такого больного можно услышать даже на расстояние, оно шумное, свистящее, с хрипами. Кашель всегда тяжелый, сопровождается одышкой на выдохе. Приступ возникает при наличии раздражающего фактора, аллергена или чрезмерной нагрузки. Кашель может присутствовать несколько недель. Если острую стадию не лечить, заболевание перейдет в хроническую форму или бронхиальную астму.
Хронический бронхит с астматическим компонентом
Опасность этой формы бронхита состоит в том, что течение латентное, отсутствуют характерные симптомы, нет температуры или признаков бактериальной интоксикации. Единственный характерный признак – это сильный кашель, особенно в ночное время. Может быть тяжелое дыхание со свистом и одышкой на выдохе.
Человек может становиться раздраженным, сильно потеть, чувствовать слабость. Самостоятельно невозможно поставить диагноз, поэтому необходимо обследование с рядом мероприятий.
Обструктивный бронхит с астматическим компонентом
При этой форме заболевания происходит усиленное продуцирование слизи, стенки бронхов отекают, происходит спазм и просвет бронхов сужается, что вызывает кашель и осложняет дыхание.
Обструктивный бронхит с астматическим компонентом не затрагивает бронхиолы, в отличии от астмы, поэтому не бывает приступов удушья. Если не провести лечебные мероприятия, в бронхах может собираться гной, что приведет к развитию различных осложнений. В группу риска входят не только аллергики, но и те, кто работает в шахте, на стройке, а также курильщики.
Симптомы болезни повторяются при каждом обострении, при этом сами органы дыхания никак не меняются, этот вид бронхита не будет виден на рентгеновском снимке. Он всегда возникает с предшествующими признаками:
- отек носовых пазух, что вызывает заложенность носа;
- носовые истечения слизистого характера;
- першение и зуд в горле;
- общее недомогание.
Бронхит может возникнуть на несколько часов и исчезнуть внезапно, после устранения аллергена.
Бронхит с астматическим компонентом у детей
У детей заболевание чаще бывает аллергического характера, хотя выявление аллергена всегда проблематично, их может быть сразу несколько. Бронхит с астматическим компонентом у детей может возникать из-за наследственного фактора. Обычно это бывает связано с нарушением обмена веществ или гормональным сбоем.
Наследовать патологию дети могут не только от родителей, но и от дальних родственников. Часто у детей эта форма бронхита развивается как следствие диатеза. У детей приступы кашля возникают не из-за спазмов, а из-за отеков в бронхах, что и вызывает сужение просвета.
Симптомы у детей несколько отличаются, развитие приступа можно заметить заранее, до появления кашля. Этому предшествуют характерные признаки:
- ребенок становится возбужденным;
- в глазах появляется нездоровый блеск;
- зрачки увеличиваются;
- лицо бледнеет.
Еще одно отличие – у детей кашель всегда влажный и более длительный. Также бронхит может иметь и вирусную природу, после лечения приступы отступают. У детей есть шанс избавиться от аллергии после полового созревания, причиной этому может стать изменившийся гормональный фон, но лечение откладывать нельзя.
Диагностика бронхита с астматическим компонентом
Диагноз астматического бронхита ставят с учетом, прежде всего, анамнестических данных, результатов физикального и инструментального обследования, проведения аллергологических проб и лабораторной диагностики.
Диагностикой и лечением данной патологии занимаются аллергологи, иммунологи и пульмонологи.
-
Визуально у больных определяется грудная клетка нормального размера, не увеличенная в объеме. - Данные перкуссии — коробочный звук над легкими, аускультации — жесткое дыхание с рассеянными сухими свистящими и разнокалиберными влажными хрипами, крупно- и мелкопузырчатыми.
- На рентгенограмме — признаки скрытой эмфиземы:
- разрежен легочной рисунок в латеральных отделах,
- сгущен легочной рисунок в медиальных отделах,
- усилен рисунок корня легкого.
- Эндоскопическое исследование бронхов дает разнообразную картину, которая зависит от наличия инфекционно-воспалительного компонента. Она может быть представлена неизмененной слизистой бронхов или признаками катарального, а иногда и катарально-гнойного, бронхита.
- В крови больного — эозинофилия, повышение гистамина, иммуноглобулинов А и Е, снижение титра комплимента.
- Для определения точного этиологического фактора данной патологии используют скарификационные кожные пробы с элиминацией предполагаемого аллергена.
- Выявление и определение инфекционного возбудителя возможно с помощью бактериологического посева мокроты на микрофлору и определения чувствительности к антибиотикам. Рекомендовано в тяжелых случаях исследовать промывные воды бронхов.
- Дополнительные методы диагностики обструктивного бронхита с астматическим компонентом — спирометрия, пневмотахография и прочие.
Лечение астматического бронхита
Всегда легче вылечить заболевание в начальной стадии. Острая форма астматического бронхита лечится симптоматически. В первую очередь назначают отхаркивающие препараты для очистки бронхов от слизи. Кроме того, врач назначает бронхолитические препараты. При аллергической природе заболевание необходим прием антигистаминных средств.
Для снятия симптомов и лечения применяют спазмолитики. Если нет противопоказаний, назначают щелочные ингаляции для отхождения мокроты и очищения бронхов от слизи.
При хроническом бронхите с астматическим компонентом лечение проводят антибиотиками. Также назначают лечебную дыхательную гимнастику, физиотерапию, различные прогревания, массажные процедуры. Это позволяет облегчить дыхание и улучшить общее состояние организма.
Рекомендуется выезд на морское побережье и прогулки в лесу. Положительный результат даст отдых в санатории.
Детский организм необходимо закалять, для этих целей рекомендуется кратковременное обливание и растирание толстым махровым полотенцем. Процедуры закаливания не проводят в период обострения болезни.
Можно применять рецепты народной медицины:
- корни хрена натирают и смешивают с соком лимона, настаивают и пьют по утрам;
- делают сок репы и добавляют в него мед;
- можно готовить кофейный напиток из ячменя;
- для смягчения приступа кашля рекомендуется вдыхать нашатырный спирт.
Если начался приступ кашля, необходимо принять сидячее положение. Комнату нужно регулярно проветривать. Не применяют при таком диагнозе паровые ингаляции и горчичники, это может только усилить спазмы в бронхах.
Профессиональный точечный массаж приносит пользу не меньшую, чем лекарственная терапия. Самолечением нельзя заниматься категорически, особенно это касается детей, бронхоспазм может вызвать удушье и закончиться летальным исходом.
Дети – аллергики должны находиться на учете у аллерголога, чтобы предотвратить развитие астмы.
Прогноз и профилактика астатического бронхита
Обычно прогноз при астматическом бронхите благоприятный, однако у 28-30 % пациентов происходит трансформация заболевания в бронхиальную астму.
Для предупреждения обострения астматического бронхита необходима элиминация аллергена, проведение неспецифической и специфической гипосенсибилизации, санация хронических очагов инфекции. С целью реабилитации показано закаливание, лечебная гимнастика, аэропроцедуры, водные процедуры. Пациенты с астматическим бронхитом подлежат диспансерному наблюдению пульмонолога и аллерголога.
Кандидата медицинских наук. Заведующий отделением пульмонологии.
Уважаемые посетители, прежде чем использовать мои советы – сдайте анализы и проконсультируйтесь с врачом!
Запишитесь к хорошему врачу:
Загрузка…
