Аллергический бронхит диагностика и лечение

Аллергический бронхит у детей и взрослых: лечение и симптомы.

Одно из самых распространенных заболеваний органов дыхания – бронхит — сопровождается мучительным кашлем, приносящим дискомфорт человеку.

Разновидностей бронхитов много.

Отличаются они причиной возникновения, видом возбудителя, течением болезни.

Как правило, бронхит вызывают бактерии и вирусы.

Но что же делать, если известные препараты не приносят облегчения?

Помимо патогенных микроорганизмов простого бронхита, болезнь провоцируют различные аллергены.

Механизм действия заключается в том, что после попадания на слизистую бронхов раздражитель воздействует на нервные окончания, расширяет просвет сосудов, вызывает сокращение мускулатуры.

В итоге человека преследует кашель — основное проявление аллергического бронхита.

К сожалению, избавиться от недуга невозможно. Аллергический бронхит относится к категории хронических, поэтому важно вовремя обратиться к специалисту.

Только обследование врача-аллерголога поможет определить аллерген и облегчить течение болезни.

Лечение позволит не допустить осложнений и перехода аллергического бронхита в бронхиальную астму.

1. Что провоцирует аллергический бронхит?
2. Симптомы аллергического бронхита
3. Диагностика аллергического бронхита
4. Лечение аллергического бронхита
5. Профилактика аллергического бронхита

Аллергический бронхит

Диагноз «бронхит» ставят при выявлении воспалительного процесса слизистой нижних дыхательных путей. В большинстве случаев он возникает на фоне вирусных инфекций, простуды, гриппа.

Однако немало случаев, когда бронхи воспаляются в результате попадания в организм аллергенов.

Симптомы и лечение у взрослых людей и детей несколько отличаются. В основном аллергический бронхит проявляется кашлем и диагностируется аллергологом и пульмонологом на основании результатов анализов и инструментального обследования.

Для лечения заболевания применяется целый комплекс лекарственных препаратов, физиотерапия, лечебная физкультура, массаж.

Классификация болезни

В данный момент врачи уже не ставят диагноз «аллергический бронхит», а называют его атопической бронхиальной астмой с атипичным течением. Астма сопровождается периодическим удушьем, но атипичные формы могут протекать и без таких приступов.

Сейчас аллергический бронхит считается кашлевым типом астмы.

Патология имеет несколько форм, которые отличаются симптомами и степенью их выраженности.

Классификация аллергического бронхита:

1. Трахеобронхит с аллергическим компонентом. Для него характерно воспаление не только слизистой бронхиального дерева, но и трахеи. Развивается по-разному: в некоторых случаях очень быстро, в других медленно.
2. Инфекционно-аллергический. Нередко появляется во время или после перенесенной инфекции на фоне воспалительного процесса в бронхах. Аллергическая реакция развивается медленно и может длиться долго. Сопровождается невыраженными спазмами бронхов, затрудняющими дыхание, и рядом других симптомов, которые у каждого человека могут быть индивидуальными.
3. Атопический. Этот диагноз ставят при остром бронхоспазме, мешающем человеку дышать. Приступ начинается сразу же после контакта с аллергеном.
4. Обструктивный. В этом случае воспалительный процесс затрагивает бронхиолы и мелкие бронхи, просвет бронхиального дерева значительно сужается. Также возникает спазм, нарушение дыхания, экспираторная одышка, свистящие звуки при дыхании, кашель. На фоне симптомов развивается кислородное голодание, гипоксия.

Последние две формы опасны для жизни, когда возникает приступ, и человек не может дышать. Ему требуется немедленная помощь, поэтому нужно вызывать скорую.

Любой из четырех видов заболевания требует безотлагательного обращения к врачу, так как прогрессирование процесса может привести к необратимым изменениям в органах дыхания и вызвать серьезные осложнения.

Антигистаминные препараты

Применяют в виде:

1. капель;
2. таблеток;
3. аэрозолей;
4. инъекций.

На проникновение в организм аллергена моментально реагирует гистамин – медиатор аллергических реакций.

Находится он в тучных клетках соединительной ткани, входящих в иммунную систему.

Взаимодействие со специфическими рецепторами приводит к аллергическим проявлениям:

• отеку слизистой;
• спазму бронхов при раздражении дыхательных путей;
• кожному зуду, покраснению при влиянии на кожу;
• расширению капиллярных сосудов и увеличению проницаемости при воздействии на сердечно-сосудистую систему.

Антигистаминные средства подавляют действие гистамина, тем самым вызывая торможение опосредуемых им эффектов.

Супрастин

1. Плюсы: невозможность передозировки, т.к. вещество не накапливается в крови. Эффективен даже при неустановленном аллергене. Действие начинается спустя 15 минут после приема, больной чувствует улучшение состояния в течение первого часа. Продолжительность варьирует от 4 до 6 часов. Хорошо выводится с мочой.
2. Минусы: оказывает снотворный, успокаивающий, спазмолитические эффекты, которые врач не должен упускать из виду при назначении супрастина. Имеет умеренное М-холиноблокирующее действие, что проявляется нарушением пищеварения, запорами, тошнотой, повышением артериального давления. Противопоказан при приступах бронхиальной астмы, болезнях ЖКТ, предшествующих инфарктах, беременности.

Кестин

1. Плюсы: быстро снимает отек, уменьшает экссудацию, предупреждает спазмы мускулатуры бронхов. Отличается большой продолжительностью действия: облегчение наступает через час и длится двое суток.
2. Минусы: не рекомендуется при беременности, в раннем детском возрасте, пациентам с патологией печени, почек, сердца. В редких случаях наблюдаются побочные действия в виде головной боли, сонливости, тошноты, рвоты, нарушении пищеварения.

Противопоказан детям до 12 лет!

Муколитики

Мокрота, скапливаясь в просвете дыхательных путей, является благоприятной средой для размножения микроорганизмов.

Поэтому назначаются муколитики – средства, способствующие разжижению мокроты для дальнейшего выведения.

Ацетилцистеин

1. Плюсы: уменьшает вязкость слизистого секрета, преобразуя сухой кашель во влажный.
2. Минусы: не рекомендуется во время обострения язвенной болезни желудка, в первом триместре беременности, детям до 3 лет. Нежелательные явления в форме крапивницы, тошноты, рвоты, носовых кровотечений.

Важно увеличить количество употребляемой жидкости до двух литров.

Причины

Механизм развития аллергического бронхита выглядит так:

1. Когда в организм впервые попадает аллерген, следует ответ иммунной системы — сенсибилизация.
2. При повторном воздействии аллергена развивается аллергическая реакция, начинается синтез серотонина и гистамина, которые выступают медиаторами воспаления. При воспалительной реакции на аллерген появляется краснота, отечность, увеличивается выработка секрета различных желез. Это касается всех частей тела: в носу возникает насморк, на коже — высыпания, в глазах — конъюнктивит.
3. Бронхит развивается, когда антиген попадает в нижний отдел дыхательных путей, где уже происходила сенсибилизация. Бронхи реагируют на повторное вторжение негативной реакцией на фоне аллергии: сужением просвета, увеличением интенсивности выработки слизи, отеком. Это приводит к затруднению дыхания, появлению одышки и кашля. При критическом уменьшении просвета развивается обструкция.

Список раздражителей, способных вызвать аллергическую реакцию, не имеет границ, поскольку у каждого человека может возникнуть индивидуальная непереносимость на те или иные вещества.

Однако есть несколько самых распространенных аллергенов, на которые в большинстве случаев возникает негативная реакция:

1. Пыльца цветущих деревьев, декоративных растений, трав и т. д.
2. Шерсть животных. У многих людей негативные проявления возникают при контакте с собаками, кошками или другими животными.
3. Перья и пух птиц. Нередко возникает аллергическая реакция у людей, спящих на подушках или матрацах с натуральным наполнителем в виде перьев и пуха.
4. Пыль домашняя. В ней живут микроскопические клещи, провоцирующие бронхит и астму.
5. Бытовая химия. В особенности опасна порошкообразная продукция, так как ее частицы при дыхании могут попадать непосредственно в бронхи.
6. Пыль библиотечная. Некоторые люди не могут читать книги и находиться в библиотеках. Это объясняется скоплением особого типа пыли, которая тоже может стать аллергеном.
7. Пища. Достаточно часто как у детей, так и у взрослых появляется аллергия на какой-либо продукт. Она может выражаться не только сыпью, но и воспалением в бронхах.
8. Плесень представляет собой грибок, активно размножающийся при повышенной влажности. Проникновение его частиц в дыхательные пути становится причиной бронхита.
9. Промышленная пыль негативно влияет на здоровье людей. Аллергическим реакциям на нее подвержены люди, живущие или работающие в промышленных районах.

Процесс сенсибилизации может длиться годами. Иногда человек периодически контактирует с аллергеном на протяжении нескольких лет, а реакция появляется позже. В иных случаях аллергия дает о себе знать сразу после попадания в организм раздражителя.

Роль вирусной инфекции в возникновении патологии

В настоящий момент роль вирусной инфекции в развитии аллергических заболеваний до конца не выяснена. Известно, что вирусы, тропные к респираторному тракту, могут повреждать эпителий дыхательных путей.

Таким образом, увеличивается шанс контакта чужеродных агентов с клетками иммунитета, что может служит началом аллергической реакции.

Справочно. Однако не у всех детей, часто болеющих ОРЗ, развивается аллергический бронхит.

Кроме того, существует теория, что вирусы, встраиваясь в геном клеток человека, изменяют их функцию. Таким образом генетический материал вируса заставляет организм реагировать неадекватно на определенные антигены. Теория является неподтвержденной.

Еще один возможный механизм вирусного воздействия – постоянная иммунная нагрузка. То есть, на поверхности бронхов накапливается большое количество иммунных клеток, которые должны реагировать на вирусы. Но эти клетки дают перекрестный иммунный ответ и на другие чужеродные агенты.

Таким образом, частицы, в чьей антигенной структуре есть сходства с вирусами, становятся аллергенами. Теория также не подтверждена.

Еще одной безосновательной теорией является внутриутробное заражение плода вирусами. Нет доказательств того, что у матерей, болеющих вирусными инфекциями во время беременности, чаще рождаются дети с аллергическим бронхитом. К тому же, не все вирусы способны проникать от матери к плоду.

Справочно. Роль вирусной инфекции остается неопределенной, но известно, что дети с аллергическим бронхитом чаще страдают ОРВИ.

Симптомы

Самым главным симптомом аллергического бронхита является кашель. На начальной стадии он практически всегда сухой, частый и достаточно сильный.

Помимо кашля, заболевание дает о себе знать такими проявлениями, как:

• затруднение дыхания, одышка при нагрузках или в покое;
• насморк;
• гипергидроз;
• хрипы и свисты при дыхании;
• упадок сил, головные боли;
• мокрота при кашле;
• сыпь, дерматит.

Возникают эти симптомы у взрослых и у детей. Для малышей также характерно изменение поведения, капризность или вялость.

Первая помощь

После развития аллергического бронхита необходимо как можно скорее прекратить контакт больного с провоцирующим источником, в противном случае рецидива не избежать.

Для того чтобы облегчить симптомы патологии до момента посещения врача можно использовать паровые ингаляции. Достаточно зайти в ванную комнату и закрыть дверь, после чего включить горячую воду. Как только помещение будет наполнено паром туда должен войти больной.

Спустя несколько минут пребывания в таком помещении кашель начнет стихать. Следующим действием должно стать посещение медицинского учреждения и прохождения обследования.

Отличия аллергического бронхита от инфекционного

Бронхит, имеющий инфекционную этиологию, отличается от аллергического тем, что он появляется в результате развития инфекции в дыхательных путях и сопровождается симптомами, которые присущи простудным заболеваниям.

Признаки инфекционной формы болезни — это:

• повышение температуры тела;
• насморк или заложенность носа;
• боль в мышцах, слабость, упадок сил;
• головная боль;
• кашель с мокротой;
• боль в горле.

Они не всегда проявляются все одновременно.

Во время аллергии кашель обычно сухой, более резкий, гипертермия возникает крайне редко, горло может болеть тоже в очень редких случаях, вялость чаще ощущают дети, а взрослые могут оставаться бодрыми, хотя, конечно, некоторое ухудшение самочувствия все же ощущается.

Лечение этих двух типов заболеваний кардинально отличается, поэтому его успех зависит от правильной постановки диагноза.

Особенности аллергического бронхита у детей

Аллергический бронхит у детей становится причиной нарушения дыхания. Это плохо отражается на состоянии здоровья и может повлечь осложнения в виде воспаления легких, которое нередко заканчивается летальным исходом.

Во время аллергического обструктивного бронхита у детей в органах дыхания происходят негативные изменения. Из-за отечности бронхов сужается их просвет, что значительно затрудняет поступление воздуха в легкие.

Может возникнуть кислородное голодание и удушье. Когда при длительной гипоксии нарушается деятельность многих органов. Поэтому очень важно вовремя выявить и вылечить аллергический бронхит у ребенка.

Последствия и осложнения

Аллергический бронхит при отсутствии своего лечения может провоцировать развитие последствий и осложнений. Они отмечаются в случае, если болезнь не покидает больного в течение 10 дней. Осложнения проявляются в виде болезней:

1. Отека Квинке.
2. Бронхиальной астмы.
3. Обструктивного бронхита.
4. Массивного ателектаза.
5. Пневмонии.
6. Хронического аллергического бронхита.
7. Буллезной болезни легких.
8. Бронхопульмонального шока.

Аллергические реакции различной направленности становятся еще одним последствием нелечимой болезни. Это создает порочный круг, когда аллергический бронхит провоцирует аллергические реакции в других системах, а аллергические реакции в различных системах провоцируют появление аллергического бронхита.

перейти наверх

Диагностика

Часто люди, страдающие кашлем, пытаются вылечить его самостоятельно, думая, что заболели простудой. Однако лишь опытный специалист может определить вид бронхита: аллергический или бактериальный/вирусный.

В первую очередь нужно обратиться к терапевту. Он соберет анамнез, проведет аускультацию, перкуссию и далее направит к аллергологу и пульмонологу.

Чтобы исключить пневмонию, проводят рентгенографию грудной клетки. Также назначается анализ крови, мочи. Об аллергической природе болезни свидетельствует повышенная СОЭ, эозинофилия при нормальном уровне нейтрофилов.

Очень редко проводится бронхоскопическое исследование. Об аллергии свидетельствует гиперемия, отечность слизистой бронхов.

Аллергологические пробы помогают определить раздражитель, провоцирующий болезнь.

Если при кашле выделяется мокрота, проводится ее исследование.

Лечение

Перед тем как лечить аллергический бронхит, следует точно определить, с чем он связан, и устранить раздражающие факторы. В противном случае лечение симптомов может не принести желаемого результата.

При приступе удушья или сильного кашля у детей часто требуется неотложная помощь.

Есть несколько способов облегчить состояние малыша:

1. Прежде всего нужно успокоить ребенка, поскольку в это время он напуган, может плакать и паниковать, что еще больше усугубит его состояние.
2. Быстро купируют приступ ингаляционные препараты, содержащие глюкокортикоиды.
3. Следует повысить влажность воздуха. Нужно открыть кран с горячей водой в ванной комнате, и пусть ребенок там побудет до улучшения самочувствия.

Медикаментозное лечение

Для лечения аллергического бронхита у взрослых используются такие средства:

• препараты из группы антигистаминов — устраняют проявления аллергии;
• бронхолитики — способствуют расширению бронхов, благодаря чему борются с обструктивным синдромом, но они могут оказывать негативное воздействие на сосуды и сердце, поэтому лучше применять их в виде ингаляций;
• глюкокортикоиды — гормоны стероидной группы, которые купируют воспалительные процессы, предотвращают отек бронхов и снимают обструкцию;
• отхаркивающие – облегчают выведение мокроты при мокром кашле.

Лечение аллергического бронхита у детей проводится с помощью антигистаминных средств, энтеросорбентов, бронхолитических препаратов, ингаляций.

Физиотерапия

Чем лечить аллергический бронхит, должен посоветовать врач.

Кроме лекарств, применяются физиотерапевтические методы лечения, которые включают следующие процедуры:

• гипокситерапия;
• галотерапия;
• УФ-облучение;
• УВЧ.

Народные методы

Лечение аллергического бронхита народными средствами практиковалось несколько веков назад.

Сейчас тоже можно попробовать старинные рецепты с использованием натуральных продуктов:

1. Отвар из меда и калины. На 1 стакан ягод полагается 3-5 столовых ложек пчелиного продукта и 1 литр воды. Все это нужно варить 20 минут. Употреблять ежедневно до 1 литра такого напитка.
2. Отвар из 2 ст. ложек календулы, такого же количества корня солодки, 1,5 ст. ложки укропных семян и 1 литра воды. Прокипятить в течение 25 минут, охладить и процедить. Пить дважды в сутки по 150 мл.
3. Настой из равных частей кагора, алоэ и жидкого меда. Все ингредиенты смешать, подержать на водяной бане и настаивать на протяжении недели. Принимать за 30 минут до еды по 2 ст. ложки 3 раза в сутки.

Однако следует проконсультироваться с врачом, прежде чем начинать лечение по методам наших предков.

Дополнительные меры

Чтобы полностью вылечить аллергический бронхит у ребенка и у взрослого человека, вдобавок к основной терапии следует принять меры для укрепления иммунитета. Этому способствуют:

• физическая активность в виде выполнения несложных гимнастических упражнений;
• правильное питание, обеспечивающее поступление необходимых организму полезных веществ;
• отказ от вредных привычек.

Кроме того, при заболевании может назначаться специальная диета, ограничивающая употребление продуктов, вызывающих аллергическую реакцию. Также помогает избавиться от хронической болезни санаторно-курортное лечение.

Полезное видео

Обязательно посмотрите видео, что бы знать как отличить аллергический кашель от инфекционного.

Аллергический бронхит тяжелое заболевание, которое следует лечить под обязательным врачебным контролем, чтобы не допустить его обструкции и более тяжелых последствий. Перед приемом описанных лекарственных средств следует тщательно ознакомиться с инструкцией к медикаменту, чтобы не допустить ухудшения собственного состояния. Только при комплексном подходе к лечению аллергического бронхита удастся подавить болезнь на долгое время.

Профилактика

Если человек имеет склонность к аллергии, и у него уже был бронхит по этой причине, необходимо избегать контактов с раздражителями на протяжении всей жизни. Это поможет предотвратить рецидивы забо?