Алкоголь при атеросклерозе сосудов нижних конечностей
Атеросклероз — это заболевание сосудистой системы, характеризующееся хроническим и прогрессирующим течением, возникает преимущественно у людей пожилого возраста.
Патогенез этой болезни состоит в образовании атеросклеротических бляшек на интиме артерий, перекрытии просвета сосудов и нарушении кровоснабжения органов и мягких тканей.
Эта болезнь часто сочетается с другими патологиями, такими как стенокардия, сахарный диабет второго типа, гипертоническая болезнь, метаболический синдром и ожирение.
В большинстве случаев прогноз при отсутствии адекватного лечения неблагоприятный из-за возникновения осложнений, таких как геморрагический или ишемический инсульт, инфаркт миокарда, транзиторная ишемическая атака и гангрена нижних конечностей.
Факторы риска развития атеросклероза:
- Длительная гиперхолестеринемия вследствие нарушения диеты, семейной склонности к дислипидемии, ожирения, метаболического синдрома, эндокринных заболеваниях (гипотиреозе, болезни Иценко-Кушинга, сахарном диабете).
- Повреждения стенки сосудов крупного и среднего калибров — из-за гемодинамических причин (повышенное давление крови в местах бифуркации сосудов), при злоупотреблении алкоголем, курении, недостаточной физической активности, повышенном давлении, склонности к тромбозам и тромбоэмболии.
Возможно ли избежать возникновения атеросклероза и ишемической болезни сердца с помощью регулярного потребления алкоголя?
Бытует мнение, что у людей, регулярно употребляющих алкоголь, сосуды без атеросклеротических бляшек.
Чаще всего такое утверждение можно услышать от врачей-патологоанатомов.
Но следует помнить, что это лишь субъективное мнение, сформированное на протяжении работы.
У людей, употребляющих алкогольные напитки в больших количествах, есть риск смерти от других заболеваний еще до развития атеросклеротических изменений сосудов.
Также на отсутствие бляшек на секционном исследовании влияет недостаточность питания и сниженное усвоение белков и жиров у алкоголиков.
Алкоголь на самом деле имеет способность в некоторой мере растворять жиры, так как по своей химической природе этиловый спирт — это амфифильное вещество, растворяющее и водные, и жировые соединения.
Эффекты алкоголя при чрезмерном употреблении
Прием алкогольных напитков в таком количестве, которое сможет повлиять на атеросклеротические бляшки и реологию крови, неизбежно приведет к алкоголизму и связанных с ним заболеваниям — алкогольной кардиомиопатии, энцефалопатии и алкогольной болезни печени.
Также излишнее количество алкоголя влияет на соотношение фракций холестерина — снижает липопротеиды высокой плотности (антиатерогенные) и повышает липопротеиды низкой и очень низкой плотности, триглицериды.
Кроме того, при регулярном чрезмерном употреблении крепких напитков развивается нарушение всех обменных процессов, в том числе и жирового, что приводит к неравномерному распределению клетчатки, и возникновению таких заболеваний, как жировая дистрофия печени и жировая дистрофия сердца («тигриное сердце»).
Нарушается и витаминный обмен, а именно витаминов группы В, что сказывается на когнитивных способностях, нервной проводимости и работе желудочно-кишечного тракта.
На стенку сосудов алкоголь влияет следующим образом — сначала значительно расширяет их, а потом сужает.
Такое влияние негативно сказывается на артериях, пораженных атеросклерозом и может привести к разрыву бляшек и значительному нарушению кровообращения.
Влияние больших доз крепких напитков на уровень липидов крови также может быть связанно с культурой застолья и употреблением в качестве закусок к алкоголю пищи, богатой холестерином.
Действие спиртного при употреблении малых доз
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
При умеренном употреблении действительно, атеросклероз и алкоголь совместимы, кроме того, существуют медицинские исследования о пользе небольших доз алкогольных напитков.
Полезными признаны такие порции — пива — 0,33 л, вина — 150 миллилитров, водки или коньяка — по 50 миллилитров.
Именно эти дозы считаются терапевтическими, и могут применяться в лечении и профилактике болезней сердечно-сосудистой системы.
Доказано, что умеренное употребление спиртных напитков снижает риск смерти от инфаркта, инсульта, тромбозов и тромбоэмболий.
Употребление 1-2 порций алкоголя снижает риск осложнений после перенесенной операции по решунтированию.
Также умеренное потребление влияет на количество фибрина и фибриногена в плазме крови, и увеличивает количество профибринолизина — фермента, растворяющего кровяные сгустки, соответственно снижая риск возникновения тромбов и эмболов в сосудах.
Небольшие дозы таких напитков, так вино, содержат кроме этилового спирта, еще и антиоксиданты (ресвератрол и другие), которые положительно влияют на все виды обменов в организме, и также предупреждают рестеноз — воспаление и нарушение проходимости стентов в полости сосудов.
Медицинские исследования показали, что у женщин, умеренно употребляющих вино, ниже склонность к набору избыточной массы тела, чем у тех, кто совсем не употребляет алкоголь. На протяжении 10 лет исследования первая группа набрала в среднем на 2 килограмма меньше, чем те, кто обходился без вина.
Полностью противопоказано употребление спиртных напитков при:
- При нарушениях работы печени, таких как вирусные, химические и токсические гепатиты, цирроз.
- При патологиях желудочно-кишечного тракта — язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки и неспецифическом язвенном колите.
- Болезнях поджелудочной железы — остром и хроническом панкреатите, панкреонекрозе.
- Аллергических заболеваниях — бронхиальной астме и отекеКвинке в анамнезе.
- Перенесенных осложнениях ишемической болезни — инфаркте міокарда и инсульте.
- Нарушениях психики и органических заболеваниях головного мозга, таких как эпилепсия и менингит.
- Онкологических процессах любой локализации.
- Тяжелой гипертонической болезни с поражением других органов.
- Перенесенных ранее черепно-мозговых травмах.
Нежелательно употреблять спиртное при алкоголизме у близких родственников, быстром опьянении от малых доз и нарушениях памяти после застолья.
Необходимо помнить, что алкоголь не является самостоятельным средством для профилактики или лечения любого заболевания, и не может заменять медикаментозные препараты.
Также важна и культура употребления алкогольных напитков — пить можно только во время еды, на голодный желудок даже небольшая доза может спровоцировать химический ожог слизистой, и в дальнейшем привести к язвенной болезни.
Рекомендовано употреблять алкоголь вместе с вечерним приемом пищи или за два часа до него.
Как закуску необходимо употреблять нежирные продукты, например овощные салаты, мясо птицы, нежирные сорта сыра, фрукты.
При употреблении некоторых лекарственных препаратов запрещены спиртные напитки, например при лечении гипертонии бета-блокаторами и диуретиками, при приеме курса антибактериальной терапии и при лечении нестероидными противовоспалительными средствами (Аспирин).
Также запрещено сочетать антидепрессанты и алкоголь, это может привести к прогрессированию заболевания.
Диета и физические нагрузки при лечении атеросклероза
Лечение атеросклероза состоит в сочетании немедикаментозных и медикаментозных методов — изменение способа жизни, соблюдения диеты, отказе от вредных привычек, медикаментозных средств.
При необходимости проводится в процессе лечения патологии хирургическое вмешательство.
Диета при атеросклерозе гипокалорийная, гиполипидемическая, и направлена на постепенное замещение продуктов животного происхождения.
К таким продуктам относятся:
- свинина;
- баранина и другие жирные сорта мяса;
- субпродукты;
- сало;
- куриные яйца.
Жирная и жареная еда и фастфуды постепенно заменяются на молочно-растительную пищу.
Рацион должен включать в себя продукты, богатые клетчаткой. К такой пище относят салаты; капусту; зелень; злаки и бобовые; цельнозерновой хлеб; отруби.
Следует в рацион ввести источники полезных ненасыщенных жиров (рыбу, растительные масла, авокадо, семена и орехи) и белков (белок яиц, мясо птицы, нежирная телятина, говядина, молочные продукты).
Рекомендовано употреблять в день 1,5 — 2 литра негазированной воды, уменьшить употребление чая и кофе, полностью исключить газированные воды, энергетические напитки.
Важную роль в лечении атеросклероза имеет физическая активность, начиная с минимальной. Рекомендуется практиковать:
- ходьбу;
- аэробику;
- бег;
- разминку;
- лечебную физкультуру;
- занятия в спортивном зале;
- плавание.
Необходимо помнить, что начинать заниматься физкультурой нужно постепенно, следить за самочувствием, пульсом и уровнем артериального давления.
Повышать количество нагрузок целесообразно только при нормальной переносимости и отсутствии противопоказаний.
Использование медикаментозного лечения
При отсутствии положительных результатов от использования диеты и спортивных нагрузок применяется медикаментозная терапия.
Для проведения лечения при помощи медпрепаратов используются средства, относящиеся к различным группам фармацевтических средств.
Применение медикаментов следует сопровождать соблюдением установленной диеты и спортивных нагрузок для организма.
Медикаментозное лечение включает:
- Препараты с гиполипидемическим действием статины (Симвастатин, Ловастатин, Аторвастатин, Флувастатин, Правастатин);
- Никотиновая кислота, фибраты(Фенофибрат, Безафибрат, Ципрофибрат), пробукол, секвестранты желчных кислот.
- Антиагреганты — Ацетилсалициловая кислота, Магникор,Аспаркам, Кардиомагнил, Плавикс, Клопидогрель.
- Препараты с антикоагулятным действием — Гепарин, Еноксипарин.
- Вазоактивные препараты — Вазопростан, Цилостазол.
- Спазмолитические препараты (Но-шпа, Дротаверин, Папаверин, Риабал).
- Витаминопрепараты(витамины С, группы В, аскорутин), седативная и успокаивающая терапия (Афобазол, Глицин, Валокордин, Донормил), ноотропные препараты (Аминалон, Ноотропил, Билобил, Фенотропил).
- Местное лечение осложнений атеросклероза (антибактериальные мази), фитотерапия.
Также необходимо лечить сопутствующие заболевания.
Для лечения стенокардии применяют нитраты для купирования болевых приступов, антиагреганты и антикоагулянты.
Гипертоническую болезнь лечат путем использования ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, бета-блокаторов, диуретиков и антагонистов рецепторов ангиотензина.
Терапию сахарного диабета применяют применяют пероральные сахаропонижающие препараты, например Метформин.
Антагонисты кальция также положительно влияют на тонус сосудов и расширяют их, увеличивая приток крови к органам.
Особенно важным это свойство является при атеросклерозе сосудов головного мозга. Применяют такие препараты, как Верапамил, Амлодипин, Коринфар, Адалат, Нимодипин.
В профилактике атеросклероза главным является комплексный подход, который состоит в лечении сопутствующих заболеваний (гипертонической болезни, сахарного диабета и других), соблюдении рациональной гипокалорийной диеты и минимальной физической активности.
Требуется проводить мониторинг показателей давления (нормальные цифры — меньше 130 на 90, оптимальное — меньше 120 на 80) и липидного профиля крови (уровень общего холестерина — меньше 5,5). Уровень глюкозы в крови должен быть в пределах от 3,3 до 5,5. Следует также своевременно лечить хронические болезни.
О влиянии алкоголя на организм рассказано в видео в этой статье.
Уровень сахара
Мужчина
Женщина
Укажите Ваш сахар или выберите пол для получения рекомендаций
Последние обсуждения:
Источник
У каждого человека свое отношение к алкоголю: кто-то считает, что даже бокал шампанского негативно сказывается на работе организма, а кто-то не считает зазорным пить спиртное в больших количествах. Тем не менее, доказано, что в малых дозах алкоголь благотворно сказывается на состоянии сердечно-сосудистой системы.
Говоря о влиянии алкоголя на организм, нельзя не учитывать проблему неумеренности, которая так свойственна большинству людей. Терапевтические дозы, на которых настаивают медики, кажутся смешными, и останавливаться на них получается не у всех.
Безусловно, бесконтрольное употребление алкоголя нанесет здоровью только вред. Однако если рассматривать его как лекарство, то можно отметить, что его употребление может снизить риск инсультов и инфарктов.
- Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
- Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
- Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту!
- Здоровья Вам и Вашим близким!
Доказанные факты о влиянии алкоголя на состояние сердечно-сосудистой системы:
- почти на 1/3 снижает риск смертельного исхода при ишемической болезни сердца;
- красное вино – один из лучших методов профилактики этой болезни;
- людям, у которых наблюдается риск развития ишемической болезни сердца, и нет противопоказаний к употреблению алкогольных напитков, рекомендуется включать в небольших дозах алкоголь в рацион.
Воздействие спиртных напитков на организм
Рассматривая воздействие алкоголя на организм с точки зрения профилактики и лечения атеросклероза, необходимо отметить, что первостепенным действием считается снижение вероятности развития ишемической болезни сердца.
Это заболевание является следствием атеросклероза сосудов, который сопровождается сужением просвета артерий из-за формирования на их стенках липидных бляшек.
Вследствие этого процесса кровь в необходимом объеме не поступает к сердцу, наблюдается тромбообразование, что приводит к развитию признаков стенокардии, инфаркту, быстрой смерти. Особенностью атеросклероза является то, что он протекает незаметно на протяжении долгого времени.
Заболевание может начаться в молодом возрасте, однако выраженные симптомы появятся через несколько десятков лет.
Ишемическая болезнь сердца – одно из наиболее распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы, смертность от нее составляет 65% от общей массы сердечных патологий и 25% от летальных исходов в целом.
Взаимосвязь атеросклероза и алкоголя можно оценить из данных таблицы:
| Суть воздействия | Вероятный механизм | Обоснованность |
| Повышение уровня липопротеинов высокой плотности. | Ликвидация атеросклеротических бляшек на стенках артерий. | Подтвержденные данные. |
| Снижение концентрации липопротеинов низкой плотности. | Понижение вероятности развития ишемической болезни сердца. | В полной мере не подтверждено, следует учитывать рацион питания. |
| Снижение степени окисления липопротеинов низкой плотности. | Препятствует формированию бляшек, возникающих вследствие окисления ЛПНП. | Теоретическая гипотеза. Однако доказано, что красное вино содержит большое число антиоксидантов. |
| Снижение концентрации фибриногена. | Снижает вероятность тромбообразования. | Частично подтверждено. |
| Антикоагуляционное действие. | -//- | Не подтверждено в полной степени. При злоупотреблении алкоголем может развиться противоположный эффект. |
| Повышение восприимчивости к инсулину. | Снижение вероятности развития диабета и атеросклероза. | Не подтверждено в достаточной степени (небольшое количество исследований). |
| Улучшение состояния сердечной мышцы. | Увеличение сопротивляемости сердечной мышцы повреждениям, развившимся вследствие гипоксии. | В полной мере не подтверждено. |
| Снижение психо-эмоционального напряжения. | Не ясно. | Конкретные данные не получены. |
Исследование, оценивающее связь алкоголя и атеросклероза
Первые данные о пользе алкоголя для человеческого организма появились в начале 20 века. Патологоанатомы заметили, что у людей, умерших от поражений печени вследствие злоупотребления алкоголем, нет атеросклеротических отложений на стенках сосудов.
Несмотря на все попытки объяснить это явление, приблизиться к точному ответу в то время так и не удалось. К подтвержденным исследованиями выводам пришел в 60-х годах американских ученый Фридман, который путем сравнения воздействия различных провоцирующих факторов, пришел к мнению, что полный отказ от алкоголя повышает риск инфаркта.
Выяснилось это благодаря компьютерному анализу, при котором изучалось воздействие каждого фактора по отдельности: ранее фактор употребления алкоголя рассматривался исключительно в комбинации с курением, поэтому благотворного эффекта не выявлялось.
Если рассматривать ситуации, в которых фигурируют пациенты без никотиновой зависимости, то действительно отмечается положительный эффект от воздействия алкоголя.
На сегодняшний день ученые с уверенностью говорят о том, что ежедневный прием алкоголя в объеме 25гр снижает риск инфаркта миокарда на 20%. Поэтому атеросклероз и алкоголь — вполне совместимые понятия.
Следует уточнить, что граммы и миллилитры — не одно и тоже. В стандартной порции алкоголя – 150мл вина, 50мл водки, виски (крепких напитков) содержится около 17гр алкоголя.
Вероятно, влияние алкоголя на сердечно-сосудистую систему связано с понижением холестерина и снижением вязкость крови.
Важнейшим моментом в развитии заболевания является жировой (липидный) обмен. С учетом этого, необходимо знать, что у людей, употребляющих алкоголь в умеренных дозах, уровень полезных липопротеинов высокой плотности составляет на 10-20% выше.
В то же время, прием алкоголя не является единственным способом поднять уровень этих веществ: аналогичного эффекта можно добиться, занимаясь физкультурой или принимая специальные медикаменты.
Липопротеины высокой плотности направляют холестерин в печень, где он расщепляется, а затем выводится, поэтому на стенках сосудов откладывается меньше липидов. Точного объяснения механизма воздействия алкоголя на работу печени, стимулирующую выработку ЛПВП, пока нет.
Существует теория, что спиртное воздействует на определенные ферменты, ответственные за выработку вещества. Однако абсолютно точно подтверждено, что у людей, которые регулярно употребляют спиртное, риск развития ишемической болезни сердца минимален.
Как алкоголь может защитить от ИБС
Также выявлена зависимость между употреблением алкогольных напитков и показателями свертываемости крови. При повышении вязкости крови повышается риск тромбообразования, а, следовательно, и закупорки сосуда. Еще в 1984 году ученые пришли к выводу, что алкоголь увеличивает уровень простациклина (вещество, которое понижает свертываемость).
Впоследствии было выявлено, что он также увеличивает концентрацию профибролизина. Это фермент, который стимулирует растворение кровяных сгустков. Также под его воздействием понижается уровень фибриногена, который увеличивает вязкость крови.
Из этого следует вывод, что алкоголь полезен в качестве профилактической меры при атеросклерозе еще и с точки зрения разжижения крови. У людей, которые употребляют алкоголь не ежедневно, а в объеме нескольких порций в неделю, этот эффект также отмечается (в таких случаях особого влияния на повышение концентрации ЛПВП не оказывается).
Есть данные и о воздействии алкоголя на развитие атеросклероза через такой провоцирующий фактор, как сахарный диабет второго типа. Под влиянием спиртного повышается восприимчивость к инсулину, что ведет к нормализации переработки глюкозы.
Следует отметить, что злоупотребление алкоголем, напротив, увеличивает концентрацию глюкозы. Также существуют данные исследований о противовоспалительном действии алкоголя на слой, выстилающий поверхность сосуда с внутренней стороны.
Такое действие алкоголя актуально не только при профилактике патологий коронарных артерий, но и при атеросклерозе нижних конечностей.
В каком количестве употребление приносит пользу
Прием алкоголя в лечебных, профилактических дозах, интересует далеко не всех. В основном, целью употребления является отнюдь не забота о здоровье организма, а употребляемое количество увеличивается до степени, когда спиртное оказывает негативное, а не положительное воздействие.
Достаточно сложно рекомендовать употребление алкоголя даже при том, что его прием в малых дозах полезнее, чем отказ от него. При чрезмерном увлечении спиртными напитками повышается вероятность развития цирроза печени, панкреатита, неврологических патологий, онкологических заболеваний.
В результате его приема в превышающих норму дозах происходят несчастные случаи, самоубийства и т.д. Категорически нельзя принимать алкоголь в любых дозах женщинам во время беременности, так как это может стать причиной развития фетального алкогольного синдрома у плода.
Кардиомиопатия, инсульт, гипертония – все это вероятные последствия злоупотребления спиртными напитками.
Поэтому вопрос: стоит ли употреблять спиртное регулярно, и в каких количествах он не навредит организму, является актуальным для многих. Здесь перед врачом стоит непростая задача. Первое, что необходимо выяснить – вероятность наследования у пациента склонности к злоупотреблению алкоголем.
Если у ближайших родственников присутствовали проблемы с контролированием доз употребления спиртного, то от такой профилактической меры лучше воздержаться.
В то же время, если у пациента наблюдается высокая вероятность развития ишемической болезни сердца, он продолжительное время принимает в терапевтических дозах спиртное, и это не провоцирует развитие каких-либо патологий, то ему можно не отказываться от такого приема.
Алкоголь — риск и преимущества
Людям, которые категорически не приемлют спиртное, также не следует давать совет начинать это делать, пусть даже в лечебных целях, так как у человека, как правило, есть веские мотивы, чтобы от него отказаться. Это не касается случаев, когда пациент, впервые столкнувшись с диагнозом, решил в корне поменять жизнь: сел на диету, бросил курить, усиленно занялся спортом.
В данном случае можно объяснить, что алкоголь в небольших количествах не только разрешается, но и полезен. Пациентам, которые употребляют спиртное изредка, от случая к случаю, врач может порекомендовать ежедневное его употребление в объеме стандартной порции.
Прием спиртного в качестве профилактической меры не даст положительного эффекта, если пациент не следит за состоянием своего здоровья в целом. При обнаружении признаков атеросклероза необходимо изменить питание, полностью исключить курение, контролировать массу тела, уровень сахара и артериального давления.
Рассматривая круг пациентов, которым можно посоветовать такую профилактику, необходимо выделить в первую очередь мужчин старше 40 лет и женщин старше 50 лет, которые подвержены риску развития ишемической болезни сердца.
Однако общие советы актуальны не для всех. Например, следует учитывать взаимосвязь между употреблением спиртного и развитием рака груди.
Поэтому молодым девушкам, которым в ближайший период ишемия не угрожает, рекомендуется воздержаться от подобной терапии. При работе с пациентом должны быть учтены все нюансы каждого конкретного случая, взвешен положительный и отрицательный эффект от воздействия алкоголя.
Максимальной дозой, которую в любой ситуации может позволить себе женщина (независимо от возраста), является одна стандартная порция в день.
Какой напиток выбрать?
Пиво, вино, крепкие алкогольные напитки характеризуются одинаковым действием – все они снижают вероятность развития ишемической болезни сердца. При этом на сегодняшний день так в полной мере и не установлено, имеет ли какой-либо конкретный напиток преимущество перед остальными.
В качестве примера можно привести сравнительные данные о смертности от ишемической болезни сердца во Франции и Америке. Французы не ограничивают себя в употреблении красного вина, а смертность от этого заболевания у них в 2 раза ниже.
Предположительно это связывается именно с воздействием красного вина на сердечно-сосудистую систему, ведь в этом напитке в большой концентрации содержатся антиоксиданты, препятствующие развитию атеросклероза артерий.
Интересными являются результаты исследования, проведенного в Дании. Крупная исследовательская работа, которая заняла 12 лет и подразумевала контроль над образом жизни 13000 людей, показала, что люди, отдающие предпочтение вину, реже умирают от ишемической болезни сердца, чем те, кто выбирает другие напитки.
Еще одно крупное исследование было проведено в конце 20 века в США, в нем приняли участие 130000 людей. В результате были получены данные о том, что от заболевания чаще погибают люди, употребляющие крепкие спиртные напитки, а у тех, кто предпочитает пиво и вино, риск летального исхода ниже.
Также есть сравнительные данные результатов употребления пива и вина. При этом у тех, кто регулярно употребляет вино в умеренных количествах, вероятность смерти ниже на 25%, чем у тех, кто пьет пиво, даже при том, что, по сути, в организм поступают одинаковые порции алкоголя.
Сравнивая риск развития заболевания у людей, которые пьют вино и крепкие спиртные напитки, ученые пришли к выводу, что у первых вероятность летального исхода от ишемической болезни сердца ниже на 35%, чем у вторых. Не имеет значения, какое вино употребляется – красное либо белое.
Исходя из вышеизложенного, можно было бы сделать вывод, что однозначно необходимо отдавать предпочтение вину. Однако есть определенные затруднения, связанные с различием пищевых привычек и образа жизни людей, поведение которых подвергалось исследованию.
Причины атеросклероза до конца не изучены, но известно, что огромную роль играет обмен веществ и здоровый образ жизни.
Инструкция от Доппельгерц Актив Омега 3 Чистые Сосуды находится здесь.
Что такое атеросклероз аорты и коронарных артерий читайте в другой публикации.
При рассмотрении примера исследования, проведенного в Дании, нельзя не учитывать привычный для этой страны рацион питания, который включает большое количество овощей, фруктов, рыбных продуктов, оливкового масла. В исследовании участвовали люди с достаточно высоким социально-экономическим положением, хорошим уровнем образования.
Поэтому в полном объеме не удалось установить, что именно играет ключевую роль в оказываемом положительном воздействии: непосредственно сам алкогольный напиток и вещества, которые в нем содержатся, способ употребления (одновременно с приемом пищи) либо какие-то другие, невыявленные факторы.
Источник
