Алгоритм использования ингалятора при бронхиальной астме

Показания:
приступ бронхиальной астмы.

Последовательность
действий:

1)
снять с баллончика защитный колпачок,
повернув баллончик вверх дном;

2)
баллончик хорошо встрянуть;

3)
сделать глубокий выдох;

4)
баллончик с аэрозолем взять в руку и
обхватить губами мундштук;

5)
сделать глубокий вдох и одновременно
сильно нажать на дно баллончика: в этот
момент выдается доза аэрозоля;

6)
задержать дыхание на несколько секунд,
затем вынуть мундштук изо рта и сделать
медленный выдох (если глубокий вдох в
результате тяжести состояния больного
невозможен, то первая доза аэрозоля
распыляется в полости рта);

7)
после ингаляции надеть на баллончик
защитный колпачок.

Количество
доз аэрозоля определяет врач. После
вдыхания глюкокортикоидов больной
должен прополоскать рот водой для
профилактики развития кандидоза полости
рта.

Проведение оксигенотерапии различными методами

Оксигенотерапия(лат.
«oxygenium»
кислород;
греч. «therapeia»

лечение)
— применение кислорода в лечебных целях.

Оксигенотерапию
можно осуществлять ингаляционным и
неингаляционным методами.

К
неингаляционным
методам
относятся введение кислорода в
желудочно-кишечный тракт в виде
кислородных коктейлей, прием кислородных
ванн; также возможно местное применение
при анаэробной инфекции, трофических
расстройствах.

Наиболее
часто применяется ингаляционный
метод введения кислорода. Использование
кислорода таким методом оказывает
ощутимую помощь больным с тяжёлой
одышкой, особенно — с одышкой в покое.

Перед
применением кислорода таким методом
необходимо убедиться в проходимости
дыхательных путей.

Показания:
острая или хроническая дыхательная
недостаточность, сопровождающаяся
цианозом (синюшным оттенком кожи и
слизистых оболочек), тахикардией
(сердцебиением), снижением парциального
давления кислорода в крови.

Для
лечения применяют кислородную смесь,
содержащую от 40 до 80% кислорода. При
отравлении угарным газом применяют
карбоген (смесь, содержащую 95% кислорода
и 5% углекислого газа); при отёке лёгких
кислородную смесь барботируют через
пеногасители (50-96% раствор этилового
спирта или 10% спиртовой раствор
кремнийорганического соединения
антифомсилана).

Нельзя
использовать чистый кислород, так как
он может угнетать дыхательный центр,
вызвать ожог дыхательных путей и, кроме
того, оказать токсическое действие на
организм человека, проявляющееся
сухостью во рту, болью в грудной клетке,
судорогами, потерей сознания.

Существуют
следующие ингаляционные способы подачи
кислорода:

1.
Подача кислорода через носовые катетеры

— кислород подаётся из хранящегося в
специальном помещении баллона со сжатым
кислородом по системе металлических
трубок, проведённых в палату (так
называемая централизованная подача
кислорода). Для увлажнения кислород
пропускают через воду с помощью аппарата
Боброва. Кислородный баллон ёмкостью
в 40 л и давлением в 150 атм. окрашен в синий
цвет и имеет надпись «Кислород
медицинский». Больному кислород подают
под давлением 2-3 атм., поэтому к баллону
присоединён специальный редуктор с
двумя манометрами, один из которых
показывает давление в баллоне, второй
— давление кислорода на выходе из
редуктора, т.е. давление кислорода,
подаваемого пациенту.

2.
Подача кислорода через маску.

При накладывании на лицо маска должна
закрывать рот и нос. Маска имеет
вдыхательный и выдыхательный каналы.
Тубус вдыхательного канала соединён с
дыхательным мешком из тонкой резины, в
котором во время выдоха накапливается
кислород, а при вдохе кислород активно
засасывается лёгкими. Для увлажнения
кислород пропускают через воду с помощью
аппарата Боброва.

3.
Подача кислорода через аппарат
искусственной вентиляции лёгких (ИВЛ).

В этом случае подачу кислорода осуществляют
посредством интубационной трубки.

4.
Гипербарическая оксигенация или
оксигенобаротерапия

(греч. «barys»
тяжёлый),
— лечебно-профилактический метод
насыщения организма кислородом под
повышенным давлением. Сеансы гипербарической
оксигенации проводят в специальных
барокамерах. Барокамера представляет
собой герметически закрывающееся
помещение, в котором может быть создано
искусственно повышенное давление
воздуха (газов). Габариты барокамеры и
оборудование обеспечивают возможность
длительного пребывания в барокамере
нескольких больных. В пульмонологии
оксигенобаротерапию применяют в
комплексном лечении гнойно-обструктивных
заболеваний лёгких.

Соседние файлы в папке 3 курс ЛФ

  • #
  • #

Источник

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру введения лекарственного препарата и отсутствие аллергии на данное лекарственное средство.

2. Проверьте название и срок годности лекарственного средства.

3. Вымойте руки.

II. Выполнение процедуры:

4. Продемонстрируйте пациенту выполнение процедуры, используя ингаляционный баллончик без лекарственного вещества.

5. Усадите пациента.

6. Снимите с мундштука баллончика защитный колпачок.

7. Поверните баллончик с аэрозолем вверх дном.

8. Встряхните баллончик.

9. Сделайте спокойный глубокий выдох.

10. Плотно обхватите мундштук губами.

11. Сделать глубокий вдох и одновременно со вдохом нажать на дно баллончика.

12. Задержать дыхание на 5- 10 секунд (задержать дыхание, сосчитав до 10, не извлекая мундштука изо рта).

Читайте также:  Таблетки от аллергии при бронхиальной астме список

13. Извлечь мундштук из полости рта.

14. Сделать спокойный выдох.

15. Прополоскать рот кипяченой водой.

III. Окончание процедуры:

16. Закройте ингалятор защитным колпачком.

17. Вымойте руки.

18. Сделайте соответствующую запись о выполненной процедуре в медицинский документ.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРИМЕНЕНИЕ СПЕЙСЕРА

(вспомогательное устройство, облегчающее технику ингаляции и увеличивающее количество лекарства, попадающего в бронхи)

Цель:

1. Лечебная (облегчает использование ингалятора, особенно в детском и старческом возрасте)

2. Профилактика осложнений при лечении ИГКС (кандидоза полости)

Показания:Заболевания органов дыхания (БА, ХОБ, бронхоспастический синдром) по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1. Ингалятор (сальбутамол, беродуал, ИГКС).

2. Спейсер (или ингалятор со встроенным спейсером)

Алгоритм применения спейсера.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

1. Предложить/помочь пациенту занять положение: стоя или сидя со слегка запрокинутой головой.

2. Вымыть руки.

II Выполнение процедуры:

3.Энергично встряхнуть ингалятор.

4.Держа ингалятор в вертикальном положении, снять с него защитный колпачок.

5. Плотно насадить спейсер на мундштук ингалятора.

6. Сделать глубокий выдох.

7. Плотно обхватить мундштук спейсера губами.

8. Нажать на дно ингалятора и затем сделать несколько спокойных вдохов.

III Окончание процедуры:

10. Отсоединить спейсер от ингалятора.

11. Надеть на мундштук ингалятора защитный колпачок.

12. Промыть спейсер в мыльном растворе, а затем кипяченой водой.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПРИМЕНЕНИЕ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ ЧЕРЕЗ НЕБУЛАЙЗЕР

Цель: Лечебная.

Показания:Заболевания органов дыхания (БА, ХОБЛ, бронхоспастический синдром, острый бронхит, пневмония) по назначению врача.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1. Небулайзер.

2. Лекарственное средство (сальбутамол, беродуал, лазолван, фликсотид и др.).

Алгоритм применения лекарственных средств через небулайзер.

I. Подготовка к процедуре:

1. Представиться пациенту, объяснить ход и цель процедуры. Убедиться в наличии у пациента информированного согласия на предстоящую процедуру.

2. Проверить название и срок годности лекарственного средства.

3. Предложить/помочь пациенту занять положение сидя, откинувшись на спинку стула (в удобном положении).

4. Вымыть руки.

5. Подготовить небулайзер к ингаляции (подключить к сетевому питанию, залить в резервуар назначенную врачом дозу лекарственного средства, прикрепить нужную ингаляционную насадку)

II Выполнение процедуры:

6. Предложить пациенту взять загубник в рот (или одеть маску для ингаляции).

7. Включить небулайзер и предложить пациенту дышать спокойно загубник или маску.

III Окончание процедуры:

8. Выключить небулайзер из сети.

9. Вынуть загубник из полости рта.

10. Обработать детали небулайзера в соответствии с требованиями сан-эпид. режима

Примечание: Небулайзер – это устройство для введения лекарств в верхние и нижние дыхательные пути в виде потока мелкодисперсной смеси, содержащей лечебный раствор.

Технология выполнения простой медицинской услуги

ПИКФЛОУМЕТРИЯ

Цель:

1. Оценка степени тяжести БА, ХОБ.

2. Прогнозирование обострений бронхиальной астмы

3. Определение обратимости бронхиальной обструкции

4. Оценка эффективности лечения

Показания:Заболевания органов дыхания: БА, ХОБ.

Противопоказания:нет.

Оснащение:

1. Пикфлоуметр.

2. Таблица возрастных норм ПСВ для мужчин и женщин

3. Дневник самоконтроля.

Читайте также:

Рекомендуемые страницы:

©2015-2020 poisk-ru.ru
Все права принадлежать их авторам. Данный сайт не претендует на авторства, а предоставляет бесплатное использование.
Дата создания страницы: 2017-03-31
Нарушение авторских прав и Нарушение персональных данных

Источник

Больным с легкой эпизодической астмой специалисты назначают препараты из группы β2-агонистов короткого действия. Медикаменты быстро устраняют удушье, облегчают дыхание. Пациентам с постоянным воспалением дыхательных путей для предотвращения рецидивов, улучшения качества жизни назначают гормональные препараты из группы глюкокортикостероидов. Самыми эффективными средствами считаются портативные дозированные ингаляторы. Но что делать, если средства не оказалось в нужный момент под рукой, должен знать каждый человек, столкнувшийся с заболеванием прямо либо косвенно.

Что происходит во время рецидива

Бронхиальная астма представляет собой хроническое воспаление органов дыхания, при котором периодически под воздействием неблагоприятных внешних, внутренних факторов происходит сужение просвета дыхательных путей. Провокаторами могут быть:

  • запахи;
  • пыль;
  • химические вещества;­­
  • шерсть;
  • пыльца;
  • физические нагрузки;
  • холодный воздух, др.

Воздух в организм поступает через нос либо рот. Двигается через трахею, бронхи в легкие. Бронхи, в свою очередь, заканчиваются альвеолами. Именно в этом место происходит обмен кислорода, углекислого газа. Кислород всасывается в кровь, углекислый газ с выдохом выходит наружу. У здорового человека все дыхательные пути открыты, воздух циркулирует беспрепятственно. 

При астме воспаляются слизистые дыхательных органов, раздражаются, отекают, сужается просвет. Из-за этого затрудняется дыхание. Параллельно с этим выделяется, накапливается в бронхах слизь, которая также препятствует нормальной циркуляции воздуха. Воспаление, сужение дыхательных путей — защитная реакция организма на влияние внешних раздражителей. При заболевании ткани чувствительны, резко реагируют на провоцирующие факторы. Сужение просвета и очередной рецидив может случиться внезапно от холодного воздуха, пыльцы, шерсти животных, резкого запаха.­

Читайте также:  Бронхиальная астма средней степени терапия

Как снять приступ астмы без ингалятора

Обычно обострение начинается неожиданно. Изначально появляется одышка, которая стремительно переходит в сухой кашель. За ним развивается нехватка кислорода, хрип. В таком случае больному нужно воспользоваться немедленно ингалятором, который заражен бронхолитическими средствами. Если его нет либо не оказалось в нужный момент под рукой, поступают следующим образом:

  • постараться максимально расслабиться, не паниковать;
  • спокойно контролировать каждый вдох, выдох;
  • принять удобную позу – рекомендуется сесть либо лечь на живот;
  • снять тесную одежду, аксессуары, стесняющие грудную клетку;
  • обеспечить поступление свежего воздуха;
  • если рецидив случился в комнате, следует открыть окна, создать сквозняк;
  • ликвидировать все провоцирующие факторы – пыль, резкий запах, дым, шерсть, др.;
  • мелкими глотками нужно постоянно пить воду комнатной температуры.

Снять приступ астмы без ингалятора можно в том случае, если удастся добиться расслабления мускулатуры бронхов, легких. Расширяется просвет дыхательных путей, поступает кислород, человек чувствует облегчение. Если приступ кашля продолжается, переходят к более активным действиям.

Ингаляции без небулайзера при приступе астмы

Если состояние ухудшилось неожиданно, нет подходящих лекарств, для снятия приступа астмы используют народное средство.

Что делать, если нет ингалятора:

  1. подготовить небольшую кастрюлю;
  2. налить 200 мл кипяченой воды;
  3. добавить 2 ч. ложки пищевой соды;
  4. капнуть 3 капли йода;
  5. перемешать раствор.

Пока идет пар, больному нужно подышать над ним. Когда средство остынет, выпивают 2 ст. ложки народного лекарства. После этого рекомендуется сделать баночный массаж на груди либо положить горячие горчичники.

Как избавиться от приступа астмы без ингалятора

Существует несколько способов устранения бронхоспазма, облегчения дыхания без медикаментов, соответствующих небулайзеров. Подбирается в зависимости от тяжести симптоматики, места нахождения больного.

Согревающий компресс

Крупную луковицу натирают на мелкой терке, укладывают на полиэтиленовый пакет. Аккуратно укладывается на спину между лопатками, фиксируется полотенцем, платком, кофтой. Укутать человека одеялом. Посидеть спокойно нужно в течение 15-20 минут. Согревающий компресс улучшает кровообращение, расслабляет мышцы. Аналогично действует кашица из чеснока с растительным маслом. Только укладывается на грудь, покрывается одеялом, теплой тканью.

Баночный вакуумный массаж

Как убрать приступ астмы без ингалятора, знают в Тибете, Корее, Японии. В качестве альтернативного лечения там используют специальные силиконовые банки либо пластиковые. К слову, обычные тоже подойдут, но после них остаются гематомы, которые остаются на теле целый месяц. Вакуумный баночный массаж улучшает кровообращение, согревает, расслабляет, устраняет спазм. В результате комплексного воздействия ликвидируются застойные процессы, активизируется приток кислорода к тканям, выводится мокрота из легких, бронхов, улучшается дыхание. Рекомендуется ставить банки при приступе бронхиальной астмы и для профилактики.

Порядок действий

  • массаж делают на спине либо грудной клетке;
  • кожу смазывают вазелином либо растительным маслом для обеспечения легкого скольжения банок;
  • ватный тампон наматывают на длинную палку, смачивают спиртом, поджигают, помещают внутрь баночки;
  • внутри создается отрицательное давление воздуха, благодаря чему банки хорошо присасываются;
  • для одного сеанса достаточно 1-3 штук;
  • водят банки по телу по направлению кровотока: спина сверху, вниз, грудь – между ребрами от грудины к позвоночнику;
  • процедура длится 5-15 минут;
  • закутывают больного теплым одеялом, дают полежать 20 минут.

Вакуумная методика массажа поможет, как остановить приступ астмы без ингалятора, так и предупредить рецидивы болезни.

Теплые напитки с кофеином

Еще один вариант — маленькими глотками пить теплые напитки. Врачи советуют некрепкий чай, кофе, а также горячую воду с небольшим количеством соды. Пить следует часто, маленькими глоточками. Такая процедура способствует отхождению мокроты, устраняет легкий симптом  дыхательной недостаточности. В составе напитков с кофеином содержится вещество теофиллин, которое устраняет удушье.

Лечение паром

Что делать еще при приступе астмы без ингалятора — включить душ либо набрать горячую ванну. Терапевтическое действие в данном случае оказывает пар. Залезать в воду при сильном приступе не рекомендуется, легкий бронхоспазм водные процедуры устранят.

Дыхательные упражнения

Метод хорош тем, что можно выполнять в любом месте. Нужно сохранять спокойствие, главное, правильно дышать. Паника еще больше сковывает, сжимает бронхи, ухудшает состояние. Вдыхать следует медленно, глубоко на 4 счета. Выдыхать на 6 счетов. Задержать воздух в легких на более длительное время можно, поджав губы при выдохе. Во время дыхательных упражнений может усилиться сухой кашель, специалисты говорят, что это нормальное явление.

Читайте также:  Памятка для пациента с бронхиальной астмой картинки

Полезное видео

Как облегчить приступ астмы без ингалятора лекарствами

Если дыхательная гимнастика, согревающие процедуры не помогают, нужно выпить любую антигистаминную таблетку. Средство снижает активность гистаминов, останавливает воспаление, снимает отек, улучшает дыхание. К таким противоаллергическим препаратам относится:

  • Лоратадин;
  • Кетотифен;
  • Кларитин;
  • Цетиризин;
  • Аллегра;
  • Супрастин;
  • L- Цет;
  • Тавист;
  • Зиртек;
  • Телфаст;
  • Монтелукаст;
  • Зафирлукаст.

Выпускаются в виде таблеток, сиропов, капель. Действие начинается в течение 20 минут.

Можно воспользоваться гормональными глюкокортикостероидными средствами местного действия. Сюда относятся спреи для носа. В составе присутствует вещество, устраняющее отек тканей.

  • Назонекс;
  • Фликс;
  • Беконазе;
  • Фликсоназе.

Это своего рода ингаляция при приступе астмы легкой степени, средней тяжести.

Кроме этого, быстро устранить спазм помогут средства из группы бронхолитиков. Препараты действуют на мышцы гладкой мускулатуры бронхов, легких. Расширяют просвет дыхательных путей, улучшают функционирование органов. Наиболее эффективные медикаменты:

  • Эуфиллин;
  • Аминофиллин;
  • Бронхофиллин.

При отсутствии данных лекарств можно выпить любой спазмолитик – Но-Шпа, Дротаверин, Комбиспазм. Либо успокоительное средство – настойка валерианы, пустырника, боярышника, Глицисед, Глицин.

Ингалятор для снятия приступа бронхиальной астмы обладает бронхолитическими свойствами. Эффективность метода заключается в быстрой доставке медикаментов в патологические места. Облегчение наступает через 5 минут. Если в нужный момент портативного небулайзера не оказалось под рукой, принимают лекарства аналогичного действия.

Ингаляторы при приступах бронхиальной астмы

При наличии небулайзера в доме следует прикупить в аптечку бронхолитические препараты в виде раствора. Их используют в неразбавленном виде либо добавляют физраствор. В чашу небулайзера заливают не больше 4 мл средства. Ингаляцию делают 5 минут. Вообще, процедура длится до тех пор, пока из чаши небулайзера не исчезнет лекарство.

Мощные бронхолитики для небулайзерной терапии

  • Сальбутамол;
  • Беротек;
  • Беродуал;
  • Фенотерол;
  • Сальгима;
  • Вентолин.

Препараты должны применяться по назначению специалистов, но если нужно срочно купировать сильный симптом удушья, можно воспользоваться медикаментами. Обязательно вызвать скорую помощь.

Бронхилитики: Беротек, Сальбутамол, Вентолин, Атровент, Беродуал

Хорошее видео от профессионала о главных бронхолитиках.

Портативный ингалятор для купирования приступа бронхиальной астмы

При частых обострениях и тяжелых случаях дыхательной недостаточности назначают ингаляционную терапию глюкокортикостероидами, а также дозированные ингаляторы-бронхолитики. Последние применяются непосредственно при рецидивах болезни либо при воздействии провоцирующих факторов для профилактики.

Все ингаляторы от приступов астмы используются аналогично:

  1. встряхнуть баллончик;
  2. выдохнуть воздух;
  3. одновременно нажать на дозатор, сделать глубокий вдох;
  4. медленно выдохнуть воздух через 2 секунды;
  5. при необходимости повторяют процедуру в течение 30 секунд после первого вдоха.

Чаще всего назначают:

Наименование препарата

Производитель

Цена (руб.)

Сальбутамол Нео

Микрофарм, Украина, Алтайвитамины ЗАО, Россия

219

Инспиракс

Россия

220

Беклазон Еко

Ирланлия

223

Беклофорт Евохалер

Великобритания

1150

Беконазе

1200

Бекотид

1250

Вентолин Евохалер

138

В одном баллончике 50-200 доз. Нужно следить за количеством медикамента, своевременно покупать новые лекарства.

Препараты для астматиков продаются по рецептам, свободного доступа к ним нет. Подобрать правильное лечение может только специалист. После подтверждения диагноза нужно составить свой алгоритм действий в случае обострения болезни. Причем нужно иметь план «А» – если ингалятор в наличии, план «Б» – когда его не оказалось под рукой.

Отзывы

Вероника: «У меня рецидивы случаются редко, поэтому ингалятор мне не назначали. Когда случается очередное обострение, стараюсь найти место, где можно спокойно посидеть. Начинаю делать дыхательные упражнения. Всегда помогает. Прихожу домой, берусь за аптечку.»

Янина: «У меня мама астматик. Ей помогает теплое питье. Делаем сладкий чай либо кофе. Пьет маленькими глоточками, но часто. Попускает. В этом деле главное не нервничать, не паниковать. Пить, делать дыхательные упражнения, и вызывать скорую помощь.»

Тимур: «Когда поставили диагноз, мне было уже 18 лет. Вполне взрослый человек. Подсаживаться на ингаляторы особо не хотелось. Но запасной план действий был. Во время обострения я стараюсь отвлекаться, думать о чем-то приятном, правильно дышать. Нужно выйти на свежий воздух, найти место, где можно подышать спокойно. Думаю о хорошем и молюсь. Так я прожил уже 7 лет. Когда прихожу к доктору, говорю, что никакими бронхолитиками не пользуюсь, он только улыбается, не верит.»

Ирина: «Сначала было очень сложно соблюдать спокойствие. Потом научилась. Самые эффективные методы – свежий воздух, мысли о хорошем, дыхательные упражнения. Если рецидив случился дома, можно делать теплый чай, кофе, пить небольшими глотками. Баллончик у меня есть, но не очень хочется им пользоваться. Это уже для крайних случаев.»

Татьяна: «Мне помогает ингаляция над кастрюлей с содой, йодом. Легче дышать и еще, наверное, самовнушение. Вроде, как лекарство в организм поступает. Успокаиваешься, отвлекаешься и все проходит.»

Видео

Источник