Актовегин капельницы при атеросклерозе
Капельницы при атеросклерозе нижних конечностей необходимы при появлении первых симптомов заболевания сосудов:
- холодные ноги;
- покалывание и онемение конечностей;
- чувство тяжести в ногах;
- хромота.
Такие симптомы появляются из-за недостаточного кровоснабжения сосудов ног. Атеросклеротические бляшки не дают тканям и клеткам получать все необходимые вещества, в том числе кислород.
При атеросклерозе сосудов нижних конечностей нужно обратиться к врачу, пройти диагностику и необходимое лечение. Его подбирают в зависимости от стадии, учитывая сопутствующие болезни пациента: сахарный диабет, гипертонию и т. д.
Полностью излечить заболевание невозможно, но можно устранить неприятные симптомы и продлить подвижность пациента. Для этого необходимо 2 раза в год, лучше весной и осенью проходить курс лечения.
Перечень лекарств
Какие препараты назначают людям с облитерирующим атеросклерозом? Их можно разделить на такие группы:
- Предотвращающие тромбообразование. Эти средства разжижают кровь. К ним относятся: Кардиомагнил, Гепарин, Пентоксифиллин и др.
- Средства, снижающие холестерин. Такие препараты используют для того, чтобы бляшки не увеличивались. К ним относятся: Симвор, Овенкор, Вазимил и др.
- Препараты расширяющие сосуды и укрепляющие их стенки: Верапамил, Цилостазол. Используются для того, чтобы увеличить просвет сосудов.
Самым эффективным на сегодняшний день препаратом при атеросклерозе нижних конечностей является Пентоксифиллин. Он выпускается в виде таблеток и ампул для внутривенного введения.
Препарат способен разжижать кровь и уже имеющиеся тромбы. Действует как сосудорасширяющее средство. Улучшает снабжение всех тканей и органов кислородом.
Для того чтобы использовать средство в капельницах, его разводят в растворе Рингера, натрия хлорида 0,9% или глюкозы 5%. Вводить Пентоксифиллин необходимо не менее часа. Дозировку и количество капельниц врач назначает пациенту индивидуально.
Больным, у которых повышен сахар, назначают при атеросклерозе Актовегин. Благодаря этому средству в сосудах лучше усваивается глюкоза и кислород. Улучшаются все обменные процессы в поврежденных клетках и тканях.
Актовегин производится на основе крови телят. Выпускается в виде таблеток и ампул. Внутривенно препарат нужно вводить, строго соблюдая дозировку. Перед введением препарат необходимо развести физиологическим раствором.
Средство может сильно повысить артериальное давление. К побочным эффектам также можно отнести:
- нервное возбуждение;
- головную боль;
- боли в области сердца.
Препарат запрещен при беременности и кормлении грудью.
Схема лечения
В первый день ставят раствор Реополиглюкина с новокаином. Во второй Пентоксифилин разводят в физиологическом растворе. Так чередуют в течение 20 дней.
Каждый день внутривенно вводят хлористый кальций, Рибоксин с аскорбиновой кислотой, магния сульфат.
Необходимым также является введение витаминов группы В и никотиновой кислоты.
Важно понимать, что лечение должно обязательно проводиться под руководством доктора. Капельницы должны вводиться медленно, а растворы — попадать точно в вену. При попадании некоторых препаратов под кожу, например, хлористого кальция, можно получить некроз ткани.
Аптечные препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей направлены на стабилизацию обращения крови, улучшение тонуса и эластичности, устранение неприятной симптоматики заболевания. Лечебная схема при нарушении со стороны сосудистых сплетений ног подбирается индивидуально для каждого пациента. Больному прописываются таблетки, крем и другие лекарства наружного использования. Некоторые средства требуется принимать на ночь, а другие рекомендуется мазать на протяжении всего дня.
Если после применения препаратов у пациента возникают негативные реакции, то стоит прекратить лечение и обратиться к врачу, чтобы не усугубить течение атеросклероза сосудов нижних конечностей.
Показания к применению
Специалисты области настаивают, что медикаментозное лечение является основным в борьбе с атеросклерозом, прогрессирующим в области ног. При поражении артерий либо аорты ног лекарство и длительность его приема назначается доктором. «Троксевазин», «Актовегин» и другие препараты прописываются больным при легкой или средней тяжести отклонения. В запущенных случаях консервативное лечение атеросклероза нижних конечностей дополняют хирургическим вмешательством.
Лекарственные средства помогают нормализовать кровообращение и показаны при следующих проявлениях болезни:
- ощущение онемения ступней;
- прихрамывание на одну ногу;
- острое образование тромбов;
- нарушенный тепловой обмен;
- частые судороги;
- посинение эпидермиса нижних конечностей;
- болевой синдром разной интенсивности;
- трофические явления.
Вернуться к оглавлению
Разновидности и список препаратов
Особенности и способ применения фибратов
Уменьшить выработку жиров и их усвоение в кишечнике можно используя медикаменты, такие как Безафибрат.
При атеросклерозе ног часто прописываются медикаменты подобной группы, благодаря которым снижается продуцирование жиров в организме пациента. Лекарство требуется пить строго в предписанной врачом дозировке, чтобы не спровоцировать осложнений. Часто прописывается такой тип препарата людям, у которых заболевание прогрессирует на фоне увеличенной концентрации триглицеридов. Можно также использовать мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей. Основным недостатком подобной лекарственной группы является негативное воздействие на печень. Список популярный фибратов:
- «Клофибрат»;
- «Безафибрат».
Вернуться к оглавлению
Использование секвестрантов желчных кислот
Подобные препараты и мази при атеросклерозе нижних конечностей прописываются больным с умеренным повышением уровня холестерина. Благодаря лекарству удается изолировать желчные кислоты, которые производятся печенью. Распространенные препараты подобной группы, применяющиеся при облитерирующем атеросклерозе в зоне артерий ног, представлены в таблице.
Лекарственное средство | Побочные реакции |
«Колестипол» либо «Колестид» | Проблемы со стулом, приводящие к регулярным запорам |
Частая отрыжка | |
Нарушенная работа органов желудочно-кишечного тракта | |
Усиленный метеоризм | |
Подташнивание и рвотные позывы | |
Внутренние кровотечения и повышенная кровоточивость десен | |
«Кванталан» | Диарея либо запор |
Сальная изжога | |
«Квестран» | Болезненность в районе живота |
Чрезмерное скопление газов | |
Диспепсические расстройства | |
Воспаление поджелудочной железы | |
Высыпания на кожном покрове | |
«Холестирамин» | Нарушения со стороны пищеварительного тракта |
Развитие язвы с последующими кровотечения в ЖКТ | |
Повышенное половое влечение |
Вернуться к оглавлению
Никотиновая кислота: как действует?
Никотиновая кислота способствует расширению сосудов и снижает давление в артериях.
Пациентам при патологии артерий в области ног поможет препарат, содержащий такой компонент. Можно приобрести таблетки, порошок или делать капельницы при атеросклерозе нижних конечностей. При бесконтрольном использовании препаратов на основе никотиновой кислоты у больного может возникнуть болезненность в брюшной полости, проявиться боль в голове и сильное головокружение. Подобные средства обладают такими положительными свойствами в борьбе с атеросклерозом:
- снижают уровень холестерина ЛПНП;
- расширяют сосудистые сплетения;
- понижают давление в артериях;
- предупреждают тромбоз в сосудах.
Принимать никотиновую кислоту при поражении нижних конечностей рекомендуется после трапезы, при этом суточная доза не превышает 5 грамм.
Вернуться к оглавлению
Лечение с помощью статинов
В медицине подобные препараты еще известны, как блокаторы редуктазы. Они назначаются больным с атеросклерозом нижних конечностей, поскольку направлены на сокращение производства холестерина в печени. После приема статинов у человека понижается содержание вещества в крови и улучшается состояние. Препараты подходят пациентам не только с нарушенным кровообращением в нижних конечностях, но и тем, кто страдает от признаков сахарного диабета, гипертонии, инфаркта миокарда. Статины прописывает исключительно врач, поскольку бесконтрольный прием препаратов такой группы может вызвать нервно-мышечные заболевания и другие серьезные осложнения. Список популярных лекарств против атеросклероза ног:
Сократить выработку холестерина в печени и нормализовать обмен липидов поможет препарат Симвастатин.
- «Симвастатин»;
- «Правастатин»;
- «Мекавор»;
- «Холетар».
Вернуться к оглавлению
Другие препараты
Пациентам, столкнувшимся с атеросклерозом нижних конечностей, могут прописываться иные лекарственные средства, которые подбираются индивидуально с учетом патологического процесса. Часто назначается «Ибупрофен», «Диклофенак» и другие препараты, купирующие воспалительный процесс. В таблице указаны фармсредства, избавляющие от признаков атеросклероза в зоне нижних конечностей.
Медикаментозная группа | Препараты |
Средства для внутривенного введения | «Трентал» |
«Актовегин» | |
«Солкосерил» | |
«Клексан» | |
«Вазапростан» | |
Флавоноиды | «Троксевазин» |
«Троксерутин» | |
«Троксегель» | |
Препараты, улучшающие свертываемость крови | «Атерокард» |
«Клопидогрель» | |
«Плестазол» | |
Антитромбоцитарные лекарства | «Аспирин» |
«Реополиглюкин» | |
Медикаменты, увеличивающие физическую активность | «Пентоксифиллин» |
«Цилостазол» | |
Антикоагулянты | «Гепарин» |
«Варфарин» | |
Антибактериальные мази | «Офлокаин» |
«Деласкин» | |
«Левомеколь» | |
«Димексид» |
Раствор для инъекций прозрачный, желтоватый.
1 мл | 1 амп. | |
Актовегин концентрат (в пересчете на сухой депротеинизированный гемодериват крови телят)* | 40 мг | 400 мг |
Вспомогательные вещества: вода д/и — до 10 мл.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (1) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (2) — пачки картонные.
10 мл — ампулы бесцветного стекла (5) — упаковки ячейковые контурные (5) — пачки картонные.
* В составе концентрата Актовегин присутствует натрия хлорид в виде ионов натрия и хлора, являющихся компонентами крови телят. Натрия хлорид не добавляется и не удаляется в процессе производства концентрата. Содержание натрия хлорида составляет около 268 мг (для ампул 10 мл).
Антигипоксант, оказывающий три вида эффектов: метаболический, нейропротекторный и микроциркуляторный. Актовегин® повышает поглощение и утилизацию кислорода; входящие в состав препарата инозитол фосфо-олигосахариды положительно влияют на транспорт и утилизацию глюкозы, что приводит к улучшению энергетического метаболизма клеток и снижению образования лактата в условиях ишемии.
Рассматривается несколько путей реализации нейропротекторного механизма действия препарата.
Актовегин® препятствует развитию апоптоза, индуцированного бета-амилоидом (Аβ25-35).
Актовегин® модулирует активность ядерного фактора каппа В (NF-kB), играющего важную роль в регуляции процессов апоптоза и воспаления в центральной и периферической нервной системе.
Другой механизм действия связан с ядерным ферментом поли(АДФ-рибоза)-полимеразой (PARP). PARP играет важную роль в выявлении и репарации повреждений одноцепочечной ДНК, однако чрезмерная активация фермента может запускать процессы клеточной гибели при таких состояниях, как цереброваскулярные заболевания и диабетическая полиневропатия. Актовегин® ингибирует активность PARP, что приводит к функциональному и морфологическому улучшению состояния центральной и периферической нервной системы.
Положительными эффектами препарата Актовегин®, влияющими на процессы микроциркуляции и эндотелий, являются увеличение скорости капиллярного кровотока, уменьшение перикапиллярной зоны, снижение миогенного тонуса прекапиллярных артериол и капиллярных сфинктеров, снижение степени артериоловенулярного шунтирующего кровотока с преимущественной циркуляцией крови в капиллярном русле и стимуляция функции эндотелиальной синтазы оксида азота, влияющей на микроциркуляторное русло.
В ходе различных исследований было установлено, что эффект препарата Актовегин® наступает не позднее чем через 30 мин после его приема. Максимальный эффект отмечается через 3 ч после парентерального и через 2-6 ч после перорального применения.
С помощью фармакокинетических методов невозможно изучить фармакокинетические параметры препарата Актовегин®, поскольку он состоит только из физиологических компонентов, которые обычно присутствуют в организме.
В составе комплексной терапии:
- когнитивных нарушений, включая постинсультные когнитивные нарушения и деменцию;
- нарушений периферического кровообращения и их последствий;
- диабетической полиневропатии.
Препарат применяют в/а, в/в (в т.ч. в виде инфузии) и в/м.
В зависимости от степени тяжести клинической картины сначала следует вводить по 10-20 мл препарата в/в или в/а ежедневно; далее — по 5 мл в/в или в/м медленно, ежедневно или несколько раз в неделю.
Для инфузионного введения от 10 до 50 мл препарата следует добавить к 200-300 мл основного раствора (изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы). Скорость инфузий около 2 мл/мин.
Для в/м инъекций используют не более 5 мл препарата, который следует вводить медленно, поскольку раствор является гипертоническим.
В остром периоде ишемического инсульта (начиная с 5-7 дня) — по 2000 мг/сут в/в капельно до 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 2 таб. 3 раза/сут (1200 мг/сут). Общая продолжительность лечения — 6 мес.
При деменции — по 2000 мг/сут в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При нарушениях периферического кровообращения и их последствиях — по 800-2000 мг/сут в/а или в/в капельно. Продолжительность лечения — до 4 недель.
При диабетической полиневропатии — по 2000 мг/сут в/в капельно 20 инфузий с переходом на таблетированную форму по 3 таб. 3 раза/сут (1800 мг/сут). Продолжительность лечения — от 4 до 5 мес.
Инструкция по использованию ампул с точкой разлома
Расположить кончик ампулы точкой кверху.
Осторожно постукивая пальцем и встряхивая ампулу, дать раствору из кончика ампулы стечь вниз.
Удерживая в одной руке ампулу кончиком кверху, другой рукой отломить кончик ампулы по точке разлома.
Частота побочных эффектов определялась в соответствии с классификацией Совета международных медицинских научных организаций (CIOMS): очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 до <1/10); нечасто (≥1/1000 до <1/100); редко (≥1/10 000 до <1/1000); очень редко (<1/10 000); частота неизвестна (не может быть оценена по имеющимся данным).
Со стороны иммунной системы: редко — аллергические реакции (лекарственная лихорадка, симптомы шока).
Со стороны кожи и подкожной клетчатки: редко — крапивница, внезапное покраснение.
Со стороны костно-мышечной системы: частота неизвестна — миалгия.
- повышенная чувствительность к препарату Актовегин®, аналогичным препаратам или вспомогательным веществам;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- отек легких;
- олигурия, анурия;
- задержка жидкости в организме;
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
При беременности и в период лактации Актовегин® следует применять только в тех случаях, когда терапевтическая польза превышает потенциальный риск для плода или ребенка.
Противопоказан при олигурии, анурии.
Противопоказано применение препарата в детском и подростковом возрасте до 18 лет.
Парентеральное введение препарата следует проводить в стерильных условиях.
Из-за возможности возникновения анафилактической реакции рекомендуется проводить пробную инъекцию (тест на гиперчувствительность).
В случае электролитных расстройств (таких как гиперхлоремия и гипернатриемия) указанные состояния должны быть соответствующим образом скорректированы.
Раствор для инъекций имеет слегка желтоватый оттенок. Интенсивность окраски может варьировать от одной партии к другой в зависимости от особенностей использованных исходных материалов, однако это не сказывается отрицательно на активности препарата или его переносимости.
Не следует использовать непрозрачный раствор или раствор, содержащий частицы.
После вскрытия ампулы раствор нельзя хранить.
Клинические данные
В мультицентровом рандомизированном двойном слепом плацебо-контролируемом исследовании ARTEMIDA(NCT01582854), целью которого было изучение терапевтического эффекта препарата Актовегин® в отношении когнитивных нарушений у 503 пациентов с ишемическим инсультом, общая частота серьезных нежелательных явлений и смерти была одинаковой в обеих группах исследования. Хотя частота повторных ишемических инсультов была в пределах ожидаемой в данной популяции пациентов, было зафиксировано большее число случаев в группе, принимавшей препарат Актовегин®, по сравнению с группой плацебо, однако данное различие было статистически незначимо. Взаимосвязь между случаями повторного инсульта и исследуемым препаратом не установлена.
Использование в педиатрии
В настоящее время данные о применении препарата Актовегин® у пациентов детского возраста отсутствуют, поэтому применение препарата у данной группы лиц не рекомендуется.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
Не установлено.
Согласно данным доклинических исследований Актовегин® не проявляет токсических эффектов даже при превышении дозы в 30-40 раз по сравнению с дозами, рекомендованными для применения у человека. Не было отмечено случаев передозировки препарата Актовегин®.
Лекарственное взаимодействие препарата Актовегин® в настоящее время неизвестно.
Препарат следует хранить в недоступном для детей, защищенном от света месте при температуре не выше 25°С. Срок годности — 3 года. Не использовать по истечении срока годности.
Препарат отпускается по рецепту.
Атеросклеротическое заболевание сосудов и артерий нижних конечностей возникает по разным причинам, а его лечение обычно сопряжено с приемом лекарственных препаратов на протяжении всей жизни. Опасность болезни в нарушениях работы внутренних органов, появлении гангрены и повышенном риске летального исхода.
Атеросклероз нижних конечностей
По уровню смертности заболевания системы кровообращения занимают в мире одно из первых мест. Атеросклероз лидирует в списке опасных болезней, а его диагностирование происходит все чаще и чаще. Называют атеросклерозом хроническую болезнь, которую вызывает отложение холестерина на сосудистых стенках.
К причинам атеросклероза относят:
- Возраст и пол;
- Наследственность;
- Наличие вредных привычек;
- Ожирение;
- Сахарный диабет;
- Гипертонию;
- Нарушенный обмен веществ;
- Гиподинамию и частые стрессы;
- Неблагоприятную экологию;
- Неправильное питание.
Возникать атеросклеротические бляшки могут даже в детстве, но проявлять себя начинают в пожилом возрасте. Медики выделяют 6 основных стадий развития патологии:
- Долипидную. Она характеризуется повышением проницаемости сосудистых стенок, что приводит к локальному нарушению метаболизма;
- Липоидозную. Эта стадия сопровождается образованием жировых тел и формированием из них участков с повышенным содержанием пенистых клеток и холестерина;
- Липосклероз. Во время этапа происходит усиление воспалительных процессов и нарастания соединительной ткани;
- Атероматоз. Для этой стадии характерен распад холестериновой бляшки;
- Иъязвление. Этап сопровождается разрушением бляшки и выбросом в кровь ее содержимого. На стенках сосудов возникает эрозия, которая наполняется тромбоцитами и элементами, свертывающими кровь;
- Атерокальциноз. Стадия связана с оседанием в тромбе солей кальций, что приводит к уплотнению стенки сосуда и стенозу.
Также выделяют несколько степеней развития болезни:
- На начальной болевые ощущения возникают только при повышенных физических нагрузках;
- На средней — безболезненно можно пройти не более 250 м;
- На критической стадии боль возникает даже в спокойном состоянии и во время сна;
- На осложненной стадии болезненные ощущения дополняются появлением некротических очагов, которые могут привести к образованию гангрены.
Характерным симптомом заболевания является перемежающаяся хромота, которая проявляется в болезненных ощущениях в голени, ягодицах или бедрах. Боль исчезает во время кратковременного отдыха. Связано это явление с недостатком периферического кровотока во время ходьбы и повышением уровня артериального кровообращения в состоянии покоя.
Атеросклероз нижних конечностей повышает риск развития аритмии сердца, ИБС, инсульта головного мозга, гангрены, почечной недостаточности и инфаркта миокарда.
У больных с диагнозом АНЖ критической или осложненной стадии высока вероятность внезапной смерти от болезней сердца.
Принципы терапии заболевания
Традиционная терапия заболевания направлена на:
- Нормализацию уровня холестерина в крови, а также понижение содержания ЛПНП и повышение — ЛПВП;
- Улучшение состояния сосудов;
- Устранение сторонних сопутствующих болезней и осложнений.
К основным принципам медикаментозного лечения в медицине относят:
- Предотвращение разрушения бляшки;
- Снижение вероятности появления осложнений;
- Снижение вероятности возникновения тромбоза;
- Повышение антиоксидантной защиты организма;
- Стабилизация эндокринной и иммунной системы.
При острой фазе болезни приоритетной задачей становится удаление тромба и предотвращение его повторного развития. Хирургическое вмешательство назначается в случаях, когда лекарственные препараты не дают положительного эффекта.
Немедикаментозные средства направлены на корректировку изменяемых факторов:
- Отказ от курения и алкоголя;
- Соблюдение диеты;
- Снижение объемов тела;
- Ведение активного образа жизни.
Назначаются также и народные методы лечения. Нетрадиционный подход дополняет лекарственную терапию, но все природные средства следует принимать только по согласованию с врачом.
Во время приема таблеток отвары и настои из трав могут усилить или ослабить терапевтический эффект, что негативно скажется на процессе лечения.
Типы препаратов для лечения атеросклероза
При заболевании сосудов ног врач-ангиолог назначает обязательные лабораторные и инструментальные исследования. При подтверждении диагноза атеросклероз сосудов нижних конечностей лечение и препараты подбирают в зависимости от особенностей течения заболевания.
Препараты для лечения атеросклероза сосудов нижних конечностей подразделят на несколько групп:
- Для замедления процессов образования бляшек и стабилизацию уже имеющихся отложений;
- Для нормализации обменных процессов;
- Для понижения липидной проницаемости;
- Для повышения выработки эндотелиоцитов;
- Для снижения выраженности симптоматики.
Лекарства от атеросклероза не обладают мгновенным терапевтическим эффектом, и их необходимо принимать долгое время. При высоком давлении и ГБ дополнительно назначается курс медикаментов для снижения уровня АД и глюкозы в крови. Это является одновременной профилактикой инфарктов и инсультов, гипертонического криза, острой почечной недостаточности.
Группа секвестрантов
Направлены препараты этой группы на предотвращение впитывания жирных кислот стенками тонкого кишечника. Лекарства воздействуют и на вещества, вырабатываемые клетками печени, и на те, что образуются в результате жизнедеятельности микроорганизмов. Главный компонент препарата — ионообменные смолы, действие которых направлено на предотвращение попадания в кровь вредных соединений.
Лекарства от атеросклероза нижних конечностей назначают в индивидуальном порядке и обычно комплексно. Секвестранты не рекомендуют принимать во время беременности и в период лактации, а также людям старше 60 лет. В список ограничений входит также индивидуальная непереносимость и заболевания желчевыводящих путей.
Одним из популярных представителей группы является Холестрирамин. Он не увеличивает производство желчных кислот из холестерина, понижает уровень ЛПНП и препятствует всасыванию желчных кислот стенками ЖКТ. Первые положительные перемены можно заметить в течение месяца с начала приема препарата.
Группа статинов
Лечение медикаментами облитерирующего атеросклероза нижних конечностей включает использование препаратов из группы статинов. Они обладают способностью понижать активность ферментов, отвечающих за выработку холестерина. Их рекомендуют людям с сахарным диабетом, АГ, стенокардией и ИБС. Также это лекарство применяется для профилактики развития холестеринов бляшек. Применяют статины для:
- Снижения агрегации тромбоцитов;
- Уменьшения в крови ЛПНП и ЛПОНП;
- Повышения эластичности сосудистых стенок.
Обладают они и противовоспалительным действием. Противопоказания к применению:
- Заболевания печени;
- Беременность;
- Лактация.
Врачи часто назначают пациентам Симвастатин, который способен понизить на 40% уровень холестерина в крови. Для повышения эффективности и поддержания достигнутого результата необходимо проводить ежедневные занятия лечебной физкультурой и придерживаться специальной диеты. Это приведет к понижению ЛПНП и ЛПОНП и улучшению общего состояния.
Побочное действие препарата иногда проявляется в тошноте, гепатите, аллергии и нарушении работы костно-мышечной системы и ЦНС.
Группа фибратов
Лекарства этой группы в основе имеют фиброевую кислоту, а их действие направлено на снижение активности ферментов печени. Они повышают уровень в крови ЛПВП, регулируют количество фибриногенов и мочевой кислоты.
Фибраты назначают лицам с высоким уровнем триглицеридов для прекращения роста холестериновых отложений. Фибрины используют и как средство профилактики и лечения у диабетиков ССЗ, а также в период восстановления после инфаркта и инсульта. Недостаток препаратов — повышенный риск образования камней в желчных протоках при длительном применении.
Обычно пациентам прописывают Клофибрат. Этот препарат показывает эффективность у пациентов с нарушенным жировым обменом. Он приводит в норму количество триглицеридов, разжижает кровь и способствует растворению тромбов в ногах. Из негативных побочных явлений может наблюдаться тошнота и диарея, некроз, мышечные судороги и головокружения.
Группа никотиновых кислот
Препараты относятся к витаминным и часто выпускаются в форме инъекций. Раствор содержит, помимо самой кислоты глюкозу, повидон и стеариновую кислоту. Ампулы для инъекций необходимо хранить в холодильнике. Польза этого вещества в:
- Активизации метаболических процессов и процессов по расщеплению жиров;
- Нормализации липидного состава крови;
- Сосудорасширяющем действии;
- Уменьшении выработки тромбоксана А2;
- Снижении повышенного АД и нагрузки на сердце;
- Повышении потенции.
Прием препарата начинают с минимальной дозы трижды в день. Негативный эффект — повышение уровня глюкозы в крови, что при сахарном диабете приводит к обострению. Поэтому при приеме никотиновой кислоты пациентам необходимо регулярно сдавать анализ крови на сахар. После курса препарата назначают обязательный курс витамина С.
Дополнительные лекарственные препараты
Лекарства группы ингибиторов АПФ применяются для нормализации АД и снижения вероятности развития осложнений болезней сердца. Бета-блокаторы прописывают для понижения АД при ИБС и перемежающейся хромоте. Антиагреганты применяют для профилактики образования тромбов, поскольку понижают свертываемость крови. Тромболитики растворяют фибриновые тромбы и улучшают кровообращение пораженного участка сосуда. Вместе эти препараты можно принимать только одним курсом, иначе может развиться аллергия. Лечить медикаментозно атеросклероз можно также антикоагулянтами. Они препятствуют образованию фибрина, но противопоказаны при высоком риске возникновения кровотечений.
Обезболивающие таблетки при атеросклерозе нижних конечностей предназначены для блокировки болевых ощущений. Их применяют только по назначению врача, иначе можно пропустить момент появления язв и развитие гангрены.
Витамины прописывают для укрепления организма и улучшения самочувствия, нормализации обменных процессов, повышения тонуса. Мази при атеросклерозе сосудов нижних конечностей необходимы для снятия боли и воспаления на коже, для лечения трофических язв и предотвращения сгущения крови. Использование атеросклеротических мазей более безопасно для организма:
- Применение мази не отражается на состоянии ЖКТ и не ухудшает работу органов пищеварения;
- Компоненты мази в меньшем объеме попадают в кровь;
- Актовегин гель разрешен даже во время беременности;
- Период использования не имеет ограничений.
Актовегин обладает антигипоксическим действием, улучшает кровообращение и трофику тканей. Выпускают его в форме мази, геля, крема и раствора для инъекций. Актовегин включает депротеинизированный гемодериват, полученный из крови телят, и вспомогательные вещества. Крем для наружного применения содержит только гемодериват.
Хирургическое воздействие
Назначают операции только если:
- Медикаментозная терапия не дает результатов;
- Болезнь стремительно развивается;
- Есть угроза жизни пациента.
Баллонная ангиопластика состоит во введении в сосуд баллона, который под воздействием воздуха расширяет сосудистый просвет, разбивает бляшки и восстанавливает движение крови. Стентирование отличается тем, что вместе с баллоном в сосуд вводят специальный стент, который поддерживает стенки и предотвращает развитие вторичной патологии. Шунтирование предпол