Академик лопухин об атеросклерозе
В Википедии есть статьи о других людях с фамилией Лопухин.
Юрий Михайлович Лопухи́н (28 октября 1924, село Большое Владимирское, Семипалатинский уезд, Семипалатинская губерния, Казахская АССР, РСФСР — 3 октября 2016, Москва, Российская Федерация[1]) — советский и российский хирург, доктор медицинских наук, профессор, академик РАМН, почётный директор НИИ физико-химической медицины ФМБА России, лауреат Государственных премий СССР (1971, 1979) и РСФСР (1989), заслуженный деятель науки РСФСР (1979)[2].
С 1965 по 1984 года являлся ректором 2-го МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, является почётным заведующим кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии РГМУ, которой руководил с 1976 по 1992 годы[3].
Президент Российской ассоциации специалистов по эфферентным и физико-химическим методам в медицине, член Международной ассоциации Фонда мира, представитель России в Европейском Совете по медицинской этике.
Биография[править | править код]
Родился в семье учителей.
Поступил в Киргизский медицинский институт, но был переведён во 2-й Московский медицинский институт им. Н. И. Пирогова, который окончил в 1946 году. Там же обучался до 1949 года в аспирантуре, а затем продолжил работу в институте с 1949 года в качестве ассистента, с 1957 года — доцент, с 1965 года — профессор и ректор института.
В 1960 г. защитил докторскую диссертацию на тему о топографии сердечнососудистого комплекса при митральных пороках сердца и гипертонической болезни.
До 1984 года был ректором 2 МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова. В период его руководства: был построен уникальный комплекс учебно-научных зданий, общежитие, библиотека, спортивный комплекс. В 1971 года принял решение об открытии первого в стране курса иммунологии, преобразованного в 1974 году в самостоятельную кафедру, которую возглавил академик Р.В. Петров. Совместно с сотрудниками этой кафедры Ю.М. Лопухиным были начаты первые в стране исследования первичных иммунодефицитов, предложена их классификации на основе иммуногенетического анализа. В 1981 году по его инициативе был создан Научно-исследовательского института физико-химической медицины Министерства здравоохранения, который он возглавлял с 1984 года по 2006 год.
Долгие годы являлся председателем комитетов по биомедицинской этике Министерства здравоохранения России и РАМН. В течение 1997—2002 гг. под редакцией академика РАМН Ю. М. Лопухина и академика РАМН В. И. Покровского были изданы три коллективные монографии «Биомедицинская этика», в создании которых приняли участие крупные ученые медики, биологи и философы. По инициативе Комитета по биоэтике во всех медицинских высших и средних специальных учебных заведениях страны введена программа обучения по биоэтике.
Скончался на 92-м году жизни 3 октября 2016 года. Похоронен в Москве на Новодевичьем кладбище (место 3-11-3) [1].
Научная деятельность[править | править код]
Научные интересы[править | править код]
Основные направления научной деятельности: трансплантация органов и тканей, эфферентные методы в медицине, первичные и вторичные иммунодефицитные состояния, диагностика и лечение атеросклероза, экспериментальная хирургия и топографическая анатомия. Считается основоположником направления в медицине — сорбционных способов детоксикации организма. Его работы заложили основы эфферентной медицины. Приоритетными являются исследования по сорбционным методам детоксикации, получившие широкое распространение в современной лечебной медицине.
Также занимался разработкой теоретических и практических аспектов диагностики и лечения атеросклероза.
В 1972 году им была разработана пересадка эндокринной ткани в биологических, полупроницаемых мембранах, а также предложены методы оценки жизнеспособности органов и тканей перед трансплантацией (1974).
Стоял у истоков пересадки почки в нашей стране. Совместно с сотрудниками института хирургии, руководимого академиком Б.В. Петровским, и коллективом академика Н.А. Лопаткина, была осуществлена первая пересадка почки.
Обладатель более 50 авторских свидетельств и патентов на изобретения.
Научные труды[править | править код]
Подготовил около 500 научных работ, в том числе, основные монографии:
- «Топография сердечно-сосудистого комплекса при митральных пороках сердца и гипертонической болезни», дисс., М., 1960,
- «Экспериментальная хирургия», М., 1971,
- «Бласттрансформация лимфоцитов у больных с острым аппендицитом и хроническим рецидивирующим холециститом», в кн.: Трансплантация эндокринных органов в клинике и эксперименте, под ред. Ю. М. Лопухина, с. 105, М., 1972 (совм, с др.),
- «Новая классификация первичной иммунологической недостаточности», Вестн. АМН СССР, № 3, с. 35, 1974 (совм, с Петровым Р. В.),
- «Критерии жизнеспособности органов и тканей перед трансплантацией», М., 1975 (совм, с Коганом Э. М.),
- «Лимфосорбция — новый метод детоксикации организма», в кн.: Гемосорбция, под ред. Ю. М. Лопухина, с. 64, М., 1977 (совм, с др.),
- «Ультраструктурные основы жизнеспособности печени, почек и сердца», М., 1977 (совм, с др.),
- «Актуальные проблемы пересадки органов», М., 1978 (совм, с др.); Гемосорбция, М., 1978 (совм, с Молоденковым М. Н.)
- «Гемосорбция» (1978, 1985),
- «Холестериноз» (1983),
- «Эфферентные методы в медицине» (1989),
- «Кожа и атеросклероз» (1992).
Педагогическая деятельность[править | править код]
С 1968 года — заведующий кафедрой клинической и экспериментальной хирургии медико-биологического факультета 2-МОЛГМИ им. Н. И. Пирогова, а с 1976 по 1992 год руководил кафедрой оперативной хирургии и топографической анатомии с курсом клинической и экспериментальной хирургии.
Под его научным руководством были подготовлены 60 кандидатская и 25 докторских диссертаций. Выступил автором ряда учебных пособий: «Практикум по оперативной хирургии» (1967), «Экспериментальная хирургия» (1971), «Техника хирургических операций» (1963), «Оперативная хирургия с топографической анатомией детского возраста» (1977, 1984), «Хирургия» (1978), «Лекции по топографической анатомии и оперативной хирургии» (1994), «Экспериментальная хирургия» (2011).
Автором научно-популярных книг: «О науке, творчестве и здоровье» (1991), «Болезнь, смерть и бальзамирование В. И. Ленина» (1997).
Звания и награды[править | править код]
- с 1971 года — академик АМН СССР
- с 1979 года — заслуженный деятель науки РСФСР
- с 1983 года — почётный доктор Лейпцигского университета
- лауреат государственных премий СССР (1971 и 1979 годов) и РСФСР (1989 года)
- в 1971 году — за разработку и внедрение в клиническую практику методов пересадки почек
- в 1979 году — за разработку и внедрение сорбционных методов детоксикации
- в 1989 году — за разработку и внедрение методов диагностики и лечения атеросклероза
- лауреат Премии Правительства РФ (1996)
- лауреат премии АМН СССР им. С. И. Спасокукоцкого (1977)
- лауреат премии РАМН им. А. Н. Бакулева и В. Н. Шевкуненко.
- Орден «За заслуги перед Отечеством» II степени (1 июля 2005 года) — за выдающиеся заслуги в развитии медицинской науки и здравоохранения[4]
- Орден «За заслуги перед Отечеством» III степени (31 октября 1999 года) — за большой личный вклад в развитие медицинской науки и здравоохранения[5]
- Орден Дружбы Народов (27 августа 1994 года) — за большой вклад в развитие медицинской науки и подготовку высококвалифицированных специалистов[6]
- Орден Ленина
- Орден Октябрьской Революции
- Три ордена Трудового Красного Знамени
- Орден «Знак Почёта»
- ордена и медали Болгарии и Вьетнама
- Почётная грамота Президента Российской Федерации (12 февраля 2015 года) — за заслуги в развитии здравоохранения, медицинской науки и многолетнюю добросовестную работу[7]
- Государственная премия СССР 1971 года в области науки и техники (в области науки) (5 ноября 1971 года) — за разработку и внедрение в клиническую практику пересадки почек[8]
- Государственная премия СССР 1979 года в области науки и техники (в области науки) (1 ноября 1979) — за разработку и внедрение в клиническую практику новых методов лечения, основанных на сорбции токсических веществ из крови и других биологических жидкостей организма[9]
- Премия Правительства Российской Федерации 1996 года в области науки и техники (14 февраля 1997 года) — за разработку, внедрение в промышленное производство и клиническую практику нового типа иммунокоррегирующих лекарственных препаратов пептидной природы: тактивина и миелопида[10]
- Премия Правительства Российской Федерации 2002 года в области науки и техники (18 февраля 2003 года) — за создание отечественного препарата для лечения заболеваний печени «Фосфоглив»[11]
Публикации[править | править код]
- Более 600 научных работ и статей[3]
- 14 монографий и 2 сборника научных трудов под его редактцией
- Учебник 1971 года по экспериментальной хирургии
- Учебник 1985 года оперативной хирургии и топографической анатомии детского возраста
- Курс лекций 1994 года по топографической анатомии и оперативной хирургии
- Атлас 1963 года по оперативной хирургии
- Практикум 1967 года по оперативной хирургии
- Учебник по хирургии для медицинских училищ
Научно-популярные издания[править | править код]
- Лопухин Ю. М. Болезнь, смерть и бальзамирование В. И. Ленина: Правда и мифы. — М.: Республика, 1997. — 240 с. — 5 000 экз. — ISBN 5-250-02615-X. (в пер., суперобл.)
- Лопухин Ю. М. Как умер Ленин. Откровения смотрителя Мавзолея. — М: Алгоритм, 2014. — 208 с. — ISBN 978-5-4438-0654-9.
- Лопухин Ю. М. О науке, творчестве и здоровье. — М: Литтерра, 2014. — 160 с. — 500 экз. — ISBN 978-5-4235-0161-7.
Примечания[править | править код]
«Òåïåðü, êîãäà ïðîæèòà áîëüøàÿ ÷àñòü æèçíè, ìíå ñ îñîáîé îñòðîòîé îòêðûëàñü ïðîñòàÿ èñòèíà:
êàæäûé ÷åëîâåê äîëæåí ÿñíî ïðåäñòàâëÿòü óñòðîéñòâî íàøåãî îðãàíèçìà è «ìåõàíèçì»
åãî ðàáîòû,
õîðîøî çíàòü «ïðàâèëà æèçíè» è ñîáëþäàòü èõ. Áåç ýòîãî ìû, âðà÷è, áåññèëüíû ñîõðàíèòü çäîðîâüå
íàðîäà, âñå óñèëèÿ áóäóò áåñïîëåçíû»…
Þ.Ì. Ëîïóõèí, àêàäåìèê ÀÌÍ ÑÑÑÐ
Ñòàòüÿ àêàäåìèêà ÀÌÍ ÑÑÑÐ Þ.Ì.Ëîïóõèíà îá àòåðîñêëåðîçå áûëà îïóáëèêîâàíà â æóðíàëå «Íàóêà è æèçíü» â 4-ì è 5-ì íîìåðàõ çà1990 ã. è ïðåäñòàâëÿëà ñîáîé ðàññêàç î ðàáîòå êîëëåêòèâà ïèîíåðîâ ôðîíòà áîðüáû ñ àòåðîñêëåðîçîì íà òîò ïåðèîä, ïðè÷åì, ïèîíåðîâ íå òîëüêî ñðåäè ìåäèêîâ íàøåé ñòðàíû. Ñàì Ðè÷àðä Êóïåð (çâåçäà àìåðèêàíñêîé êàðäèîëî-
ãèè) â ðåöåíçèè íà êíèãó «Õîëåñòåðèíîç» ïèñàë: «Ïîêà ÷òî â ðóêàõ ñîâåòñêèõ èññëåäîâàòåëåé áîëüøèíñòâî ïðèçîâ çà ïåðâîîòêðûòèÿ ïî èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà.
Áóäóò ëè îíè ïåðâûìè â ñíèæåíèè ñìåðòíîñòè îò íåå äî ïðèåìëåìîãî óðîâíÿ?». Îòâåò íà âîïðîñ Êóïåðà, ê ñîæàëåíèþ, èçâåñòåí. Êîíå÷íî, íå ìåäèêè âèíîâàòû â ýòîì, ñêîðåå, èõ çàðïëàòà. È óòåðÿ ìíîãèõ ïàðàìåòðîâ äóõîâíîñòè â íàøåì îáùåñòâå òîæå. Äà ìàëî ëè
ïðè÷èí. Âàæåí ðåçóëüòàò. Ïîýòîìó ñåãîäíÿ âàæíî çíàòü, íà êàêîì íàó÷íîì ôóíäàìåíòå è êàêàÿ ôèëîñîôñêàÿ ìóäðîñòü ïðèâîäèëà íàøèõ ó÷åíûõ ê ìèðîâîìó ëèäåðñòâó åùå â íåäàëåêîì ïðîøëîì.
Ââèäó òåïåðü âñåìè îñîçíàííîé ñóïåðâàæíîñòè òàêîãî ÿâëåíèÿ, êàê àòåðîñêëåðîç äëÿ âñåãî
÷åëîâå÷åñòâà, çíàíèÿ î íåì íåëüçÿ íå ïðè÷èñëèòü ê ýëåìåíòàì îáùåé êóëüòóðû. È â äåëå èõ ïîïóëÿðèçàöèè êîëëåêòèâ Þ.Ì.Ëîïóõèíà áûë «âïåðåäè ïëàíåòû âñåé». Âîò âàì èõ «äâà ñëîâà î òîì, ÷òî òàêîå àòåðîñêëåðîç».
«Óïëîòíåíèå (ñêëåðîç) ñòåíîê àðòåðèé, îòõîäÿùèõ îò ãëàâíîé êðîâÿíîé ìàãèñòðàëè — àîðòû —
ê ìîçãó, ñåðäöó è äðóãèì îðãàíàì è òêàíÿì, ïðèâîäèò âíà÷àëå ê ïîòåðå ñîñóäàìè ñïîñîáíîñòè ìåíÿòü ñâîé ïðîñâåò, à çàòåì è ê ÷àñòè÷íîé èõ çàêóïîðêå èç-çà âûñòóïàþùèõ âíóòðü ïðîñâåòà ïëîòíûõ áëÿøåê. Áëÿøêè íåðåäêî ïðîïèòûâàþòñÿ ñîëÿìè êàëüöèÿ, òîãäà îíè
ñòàíîâÿòñÿ õðóïêèìè, âåðõóøêè èõ èçúÿçâëÿþòñÿ, è âîò óæå â ìåñòàõ ñêîïëåíèÿ áëÿøåê ìîæåò ïîÿâèòüñÿ ïëîòíûé ñãóñòîê êðîâè — òðîìá, îí ñïîñîáåí è âîâñå ïðåêðàòèòü äîñòóï êðîâè ê îðãàíó. Òàê îáðàçóþòñÿ îáåñêðîâëåííûå îìåðòâåâàþùèå ó÷àñòêè — èíôàðêòû, êîòîðûå ÷àùå âñåãî îáíàðóæèâàþòñÿ â ñåðäöå, ãîëîâíûì ìîçãó èëè â íèæíèõ êîíå÷íîñòÿõ.  ìåñòå àòåðîñêëåðîòè÷åñêîãî ïîðàæåíèÿ ñòåíêè ñîñóäà, òàì, ãäå êðîâÿíîå äàâëåíèå äîñòàòî÷íî âåëèêî, íàïðèìåð, â àîðòå, ìîæåò îáðàçîâàòüñÿ èñòîí÷åíèå ñòåíêè è åå ìåøêîâèäíîå âûïÿ÷èâàíèå — àíåâðèçìà, îíà, áûâàåò, âíåçàïíî ëîïàåòñÿ, è òîãäà íà÷èíàåòñÿ êàòàñòðîôè÷åñêîå êðîâîòå÷åíèå.
Åùå â 1912 ãîäó àêàäåìèê Í.Í. Àíè÷êîâ è åãî ñîòðóäíèêè â Ïåòåðáóðãå è Ñ.Ñ.Õàëàòîâ â Ìîñêâå ïîêàçàëè, ÷òî íàêîïëåíèå õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå æèâîòíûõ ïðèâîäèò ê îáðàçîâàíèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ áëÿøåê â àîðòå è äðóãèõ àðòåðèÿõ, êóäà õîëåñòåðèí ïðîíèêàåò èç ïëàçìû êðîâè. Ýòî áûëà çíàìåíèòàÿ õîëåñòåðèíîâàÿ òåîðèÿ àòåðîñêëåðîçà, êîòîðóþ ê 50-ì ãîäàì ïî÷òè âîâñå çàáûëè». Áûëî ìíîãî äèñêóññèé, áûëî ìíîãî ðàáîòû, áûëà ñîçäàíà ïðîãðàììà èçó÷åíèÿ àòåðîñêëåðîçà.
«Ê 80-ì ãîäàì â îñíîâíîì áûëè çàêîí÷åíû äëèòåëüíûå îò 7 äî 10 ëåò ìàññîâûå îáñëåäîâàíèÿ íàñåëåíèÿ â ðàçíûõ ñòðàíàõ ìèðà äëÿ âûÿñíåíèÿ òàê íàçûâàåìûõ ôàêòîðîâ ðèñêà, òî åñòü óñëîâèé è îáñòîÿòåëüñòâ, ïðèâîäÿùèõ ê ïîÿâëåíèþ àòåðîñêëåðîòè÷åñêèõ
ïîðàæåíèé ñåðäöà è ìîçãà. Ýòè èññëåäîâàíèÿ ïîêàçàëè, ÷òî ãëàâíûå âåäóùèå ôàêòîðû ðèñêà èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà êóðåíèå, ïîâûøåííîå êðîâÿíîå äàâëåíèå (ãèïåðòîíèÿ) è âûñîêîå ñîäåðæàíèå õîëåñòåðèíà â ïëàçìå êðîâè (ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ).
Äëÿ ðàçâèòèÿ æå àòåðîñêëåðîçà, êàê äîêàçàëà ãðóïïà èññëåäîâàòåëåé èç ÑØÀ, âåäóùèì ôàêòîðîì ðèñêà îêàçàëàñü ãèïåðõîëåñòåðèíåìèÿ, èëè, òî÷íåå, ïîâûøåííîå ñîäåðæàíèå áîãàòûõ õîëåñòåðèíîì ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé ïëîòíîñòè ïðè îäíîâðåìåííîì ñíèæåíèè êîëè÷åñòâà ëèïîïðîòåèäîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè. Ýòà ðàáîòà ñî âñåé îïðåäåëåííîñòüþ äîêàçàëà àáñîëþòíóþ è ïîëíóþ ïðàâîòó Í.Í.Àíè÷êîâà. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèÿ îêàçàëèñü íåîáû÷àéíî âïå÷àòëÿþùèìè: ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â ïëàçìå íà 10% ïðèâåëî ê ïàäåíèþ çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè îò àòåðîñêëåðîòè÷åñêîé èøåìè÷åñêîé áîëåçíè ñåðäöà íà 20% (!).
Çà÷åì íàêàïëèâàåòñÿ õîëåñòåðèí â îðãàíèçìå?  ñàìîì äåëå, êàêîâ áèîëîãè÷åñêèé ñìûñë òàêîãî íàêîïëåíèÿ? Âåäü íå äëÿ ðàçâèòèÿ æå â êîíöå êîíöîâ àòåðîñêëåðîçà!
Ýòè âîïðîñû íåîòñòóïíî ïðåñëåäîâàëè íàñ, ïîêà íàêîíåö ìû íå ïðèøëè ê íåîæèäàííîìó è óäèâèòåëüíî ïðîñòîìó îáúÿñíåíèþ â âèäå òåîðèè õîëåñòåðèíîçà.
 ÷åì åå ñóòü?
Õîëåñòåðèíîç ýòî ïîñòåïåííîå íàêîïëåíèå õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå, ÷àñòíîå ïðîÿâëåíèå
êîòîðîãî àòåðîñêëåðîç. Óâåëè÷åíèå êîëè÷åñòâà õîëåñòåðèíà è ñîîòâåòñòâóþùèå äåãåíåðàòèâíûå èçìåíåíèÿ ïðè õîëåñòåðèíîçå ìîæíî îáíàðóæèòü íå òîëüêî â ñòåíêàõ àðòåðèé, íî è â ìåæïîçâîíî÷íûõ äèñêàõ, â õðóñòàëèêå ãëàçà, ïå÷åíè, ìûøöàõ, ñóõîæèëèÿõ è ò.ä. Ïðîñòî ìû áîëüøå âñåãî ñòðàäàåì îò àòåðîñêëåðîçà ñîñóäîâ è ðàíüøå âñåãî çàìå÷àåì
åãî òÿæåëûå ïîñëåäñòâèÿ ïðè ïîðàæåíèè àðòåðèé, ïèòàþùèõ ñåðäöå è ìîçã.
Õîëåñòåðèíîç ðàçâèâàåòñÿ ïîñòåïåííî. Â ïåðâîì ïåðèîäå æèçíè ïåðèîäå ðîñòà è ðàçâèòèÿ
îðãàíèçìà, êîãäà ïðîèñõîäèò àêòèâíîå äåëåíèå êëåòîê, âåñü õîëåñòåðèí, êîòîðûé ïîñòóïàåò ñ ãðóäíûì ìîëîêîì ìàòåðè èëè ñèíòåçèðóåòñÿ â ñàìîì îðãàíèçìå, ïîëíîñòüþ ðàñõîäóåòñÿ íà ñòðîèòåëüñòâî ìåìáðàí íîâîîáðàçîâàííûõ êëåòîê. Âî âòîðîì ïåðèîäå êîãäà æèçíåííàÿ àêòèâíîñòü ìàêñèìàëüíà, óñòàíàâëèâàåòñÿ ñ÷àñòëèâîå ðàâíîâåñèå ìåæäó ïîñòóïàþùèì õîëåñòåðèíîì (îêîëî 1,5 ã) ïëþñ ñèíòåçèðóåìûì (òîæå îêîëî 1,5 ã) è åãî ðàñõîäîì
íà ïèùåâàðåíèå (æåë÷íûå êèñëîòû), íà âûðàáîòêó ïîëîâûõ è ñòåðîèäíûõ ãîðìîíîâ.  òðåòüåì, çàêëþ÷èòåëüíîì, ïåðèîäå æèçíè ïðîèñõîäèò ïîñòåïåííîå âûêëþ÷åíèå ïîëîâîé, äâèãàòåëüíîé
è ñîöèàëüíîé àêòèâíîñòè, ÷òî ïðèâîäèò ê ñíèæåíèþ ðàñõîäà è íàêîïëåíèþ õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå õîëåñòåðèíîçó. Ïðè ýòîì îò÷åòëèâî ïðîñìàòðèâàþòñÿ 3 òèïà âçàèìîñâÿçàííûõ èçìåíåíèé: ñóæåíèå óñòüåâ è ïðîñâåòîâ âñåõ êðóïíûõ àðòåðèé, ïèòàþùèõ îðãàíû è òêàíè çà ñ÷åò ðàçâèòèÿ àòåðîñêëåðîçà; óõóäøåíèå ïðîíèöàåìîñòè âñåõ êëåòî÷íûõ ìåìáðàí èç-çà íàêîïëåíèÿ â íèõ õîëåñòåðèíà; óõóäøåíèå ïðîöåññà ïåðåíîñà êèñëîðîäà è çàáîðà óãëåêèñëîòû èç òêàíåé èç-çà ñíèæåíèÿ àêòèâíîñòè ýðèòðîöèòîâ. Ê òîìó æå óõóäøàåòñÿ àêòèâíîñòü ëèìôîöèòîâ ãëàâíûõ èììóííûõ çàùèòíèêîâ îðãàíèçìà.
Âñå ýòè èçìåíåíèÿ ñâÿçàíû ñ óïëîòíåíèåì êëåòî÷íûõ ìåìáðàí, ñíèæåíèåì èõ äèôôóçèîííûõ, ðåöåïòîðíûõ, ôåðìåíòàòèâíûõ è ýëåêòðè÷åñêèõ ñâîéñòâ.
Òàêèì îáðàçîì, ìîãó÷àÿ è ïîëíîâîäíàÿ ïðåæäå ðåêà æèçíè àîðòà ñ âîçðàñòîì ïîñûëàåò âñå ìåíüøå æèâèòåëüíîé êðîâè ê îðãàíàì è òêàíÿì, îíè æå òêàíè è îðãàíû è ñàìè ïîñòåïåííî óòðà÷èâàþò ñïîñîáíîñòü åå âïèòûâàòü, äà è ñëàáåþùèé ïîòîê êðîâè íå ñòîëü
áîãàò æèçíåííûìè ñèëàìè: âñå ìåíüøå â íåì ãîðìîíîâ è ôåðìåíòîâ, âñå ìåíüøå ïðèíîñÿò êèñëîðîäà è âñå õóæå âûìûâàþò íàêàïëèâàþùèåñÿ øëàêîì ïëîòíûå è äåôîðìèðîâàííûå ýðèòðîöèòû, ñëàáåþò è çàùèòíûå ñèëû êîãäà-òî æèâûõ è àêòèâíûõ ëåéêîöèòîâ.
Òàê ïîñòåïåííî âíà÷àëå îòäåëüíûå êëåòêè, à çàòåì êëåòî÷íûå àññîöèàöèè è äàëåå öåëûå
îðãàíû óòðà÷èâàþò ñâÿçü ñ îêðóæàþùåé ñðåäîé. Ýòîò ïðîöåññ â êîíöå êîíöîâ è ïðèâîäèò ê óãàñàíèþ âñåõ ôóíêöèé îðãàíèçìà è ïðè åñòåñòâåííîì õîäå ñîáûòèé ïðèâîäèò ê ëåãêîé, ñâîáîäíîé îò ìóê ñìåðòè.
Èçóìèòåëüíûé ïî ñâîåé ãàðìîíèè è ïðîñòîòå âûðàáîòàâøèéñÿ òûñÿ÷åëåòèÿìè ýâîëþöèè ïðîöåññ
óìèðàíèÿ, ïîñòåïåííîãî è áåçáîëåçíåííîãî óõîäà èç æèçíè! Êñòàòè, àíàëîãè÷íûé ïðîöåññ óï
ëîòíåíèÿ êëåòî÷íûõ ìåìáðàí â ðåçóëüòàòå îòëîæåíèÿ â íèõ êåðàòèíîèäîâ ïðîèñõîäèò è â îñåííèõ æåëòûõ ëèñòüÿõ äåðåâüåâ, ïîãðóæàþùèõñÿ â çèìíþþ ñïÿ÷êó. Âåðîÿòíî, òàêîé ìåõàíèçì óìèðàíèÿ ñâîéñòâåí âñåé æèâîé ïðèðîäå.
Ýòà íàøà êîíöåïöèÿ âàæíà ñ äâóõ òî÷åê çðåíèÿ. Âî-ïåðâûõ, îíà ïîçâîëÿåò ðåàëüíî îïðåäåëèòü ïðåäåëû è âîçìîæíîñòè ìåäèöèíû. Ðàçâèòèå àòåðîñêëåðîçà (õîëåñòåðèíîçà) ìîæíî çàäåðæàòü, îòîäâèíóòü íà ïîçäíèå ñðîêè æèçíè (çà 80-90 ëåò), íî åãî, áåçóñëîâíî, íåëüçÿ ïîëíîñòüþ èñêëþ÷èòü, êàê íåëüçÿ ÷åëîâåêà ñäåëàòü áåññìåðòíûì.
È, âî-âòîðûõ, ïðîôèëàêòèêà àòåðîñêëåðîçà, î÷åâèäíî, äîëæíà íà÷èíàòüñÿ åùå â ïåðèîä îòíîñèòåëüíîãî õîëåñòåðèíîâîãî ðàâíîâåñèÿ, à ñïîñîáû è ñðåäñòâà äîëæíû çàâèñåòü îò óðîâíÿ è ñêîðîñòè íàêîïëåíèÿ õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå».
Ìåìáðàííàÿ êîíöåïöèÿ ñòàðåíèÿ è óìèðàíèÿ òîæå íå îñòàëàñü âíå ïîëÿ çðåíèÿ ëþáèòåëåé è ïðîôåññèîíàëîâ äèñêóññèé. Îäíàêî òàê ëè âàæíî, êàêîå âðåìÿ ñóùåñòâóåò òà èëè èíàÿ ãèïîòåçà èëè òåîðèÿ. Âàæíî, êàêèå âûâîäû è äåéñòâèÿ ïðåäïðèíèìàþòñÿ âñëåä çà
íèìè. À êîëëåêòèâîì Þ.Ì.Ëîïóõèíà áûëè ñôîðìóëèðîâàíû, íè ìíîãî, íè ìàëî, à îñíîâîïîëàãàþùèå ïðèíöèïû ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ àòåðîñêëåðîçà. Îíè ïîêîÿòñÿ íà
òðåõ «êèòàõ».
Âî-ïåðâûõ, íà ìîäèôèöèðîâàííîé òåîðèè àòåðîãåíåçà Àíè÷êîâàÕàëàòîâà (ñì. ðèñ. 2).
Íåîáõîäèìî åùå ðàç ïîä÷åðêíóòü, ÷òî îñíîâíîé êëàññ ëèïîïðîòåèäîâ, âûçûâàþùèõ àòåðîñêëåðîç, ýòî ëèïîïðîòåèäû íèçêîé è î÷åíü íèçêîé ïëîòíîñòè.
Èìåííî îíè ñîäåðæàò äî 50% õîëåñòåðèíà, êîòîðûé âìåñòå ñ ÷àñòè÷êàìè ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé
ïëîòíîñòè âíåäðÿåòñÿ â ñîñóäèñòóþ ñòåíêó. Ëèïîïðîòåèäû âûñîêîé ïëîòíîñòè, íàïðîòèâ, óäàëÿþò èç ñòåíîê ñîñóäîâ õîëåñòåðèí è ïåðåíîñÿò åãî â ïå÷åíü.
Âî-âòîðûõ, íà èçëîæåííîé âûøå òåîðèè õîëåñòåðèíîçà, ñîãëàñíî êîòîðîé íåîáõîäèìî íà÷èíàòü ïðåäóïðåæäåíèå è òåì áîëåå ëå÷åíèå àòåðîñêëåðîç ñ ìîìåíòà ïîòåðè ðàâíîâåñèÿ ìåæäó ïîñòóïàþùèì (ñèíòåçèðîâàííûì) è ðàñõîäóåìûì (âûâåäåííûì) õîëåñòåðèíîì â ñòî
ðîíó åãî íàêîïëåíèÿ. È íàêîíåö, â-òðåòüèõ, íà ïðåäñòàâëåíèè î ìåõàíèçìàõ è ïóòÿõ âû
âåäåíèÿ õîëåñòåðèíà èç îðãàíèçìà. Ãëàâíûé ìåõàíèçì åãî îêèñëåíèå â ñïåöèàëüíîé ôåðìåíòíîé ñèñòåìå ïå÷åíè, â ðåçóëüòàòå ÷åãî îáðàçóþòñÿ æåë÷íûå êèñëîòû, êîòîðûå âûâîäÿòñÿ â êèøå÷íèê ñ æåë÷üþ, îáåñïå÷èâàÿ ïîëíîöåííîå ïèùåâàðåíèå, â ÷àñòíîñòè ýìóëü
ãèðîâàíèå æèðà. Æåë÷íûå êèñëîòû çàòåì áîëüøåé ÷àñòüþ âñàñûâàþòñÿ êèøå÷íûìè âîðñèíêàìè, ÷òî ñîçäàåò ñâîåîáðàçíóþ ïå÷åíî÷íîêèøå÷íóþ èõ öèðêóëÿöèþ, ÷àñòè÷íî æå âûâîäÿòñÿ ñ êàëîì, ÷òî â èòîãå è åñòü ãëàâíûé ïóòü óäàëåíèÿ õîëåñòåðèíà èç îðãàíèçìà.
Äðóãîé ïóòü óäàëåíèÿ èçëèøêîâ õîëåñòåðèíà åãî óïàêîâêà âíóòðè êëåòîê. Ýòî ïðîèñõîäèò â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà êëåòêà îáëàäàåò ñïåöèàëüíûìè õîëåñòåðèíîâûìè ðåöåïòîðàìè, êîòîðûå êàê áû «ëîâÿò», «âûóæèâàþò» õîëåñòåðèí èç ïëàçìû è ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé ïëîòíîñòè
è ââîäÿò åãî â âèäå ýôèðîâ â öèòîïëàçìó. Õîëåñòåðèíîâûå ðåöåïòîðû îòêðûëè àìåðèêàíöû
Äæ.Ãîëüäøòåéí è Ì.Áðàóí, çà ÷òî îíè áûëè óäîñòîåíû â 1986 ã. Íîáåëåâñêîé ïðåìèè.
Ïðè îòñóòñòâèè ðåöåïòîðîâ èëè óìåíüøåíèè èõ êîëè÷åñòâà õîëåñòåðèí áûñòðî íàêàïëèâàåòñÿ â îðãàíèçìå, ïåðåñòàåò îêèñëÿòüñÿ â ïå÷åíî÷íûõ êëåòêàõ (îíè òîæå òåðÿþò ðåöåïòîðû), ÷òî
ïðèâîäèò ê áûñòðîìó ðàçâèòèþ àòåðîñêëåðîçà. ×àùå âñåãî ýòî íàáëþäàåòñÿ ïðè íàñëåäñòâåííîé áîëåçíè ñåìåéíîé ãèïåðõîëåñòåðèíåìèè.
Õîëåñòåðèí, âïðî÷åì, ñëóæèò åùå è äîñòóïíûì «ìàòåðèàëîì» äëÿ íàäïî÷å÷íèêîâ, êîòîðûå ïðå
âðàùàþò åãî â êîðòèêîñòåðîèäû, à òàêæå äëÿ ïîëîâûõ æåëåç, ñèíòåçèðóþùèõ èç íåãî ãîðìîíû.
Èòàê, ñôîðìóëèðóåì ïðèíöèïû ïðîôèëàêòèêè è ëå÷åíèÿ àòåðîñêëåðîçà. Ìíîãîêðàòíîå óäàëåíèå èç ïëàçìû êðîâè çíà÷èòåëüíûõ êîëè÷åñòâ õîëåñòåðèíà ïóòåì èçâëå÷åíèÿ ëèïîïðîòåèäîâ íèçêîé
ïëîòíîñòè ñ ïîìîùüþ ãåìîñîðáöèè (èììóíîñîðáöèè) èëè ïëàçìîçàìåùåíèÿ.
Óäàëåíèå èç êèøå÷íîãî òðàêòà æåë÷íûõ êèñëîò è õîëåñòåðèíà. Ñâÿçûâàíèå æåë÷íûõ êèñëîò ïðîèçâîäÿò ñ ïîìîùüþ èîíîîáìåííûõ ñìîë (õîëåñòèðàìèíà, õîëåñòåïîëà). Âîëîêíà ìíîãèõ ðàñòåíèé ïðè ïðèåìå èõ âíóòðü òàêæå àäñîðáèðóþò æåë÷íûå êèñëîòû è õîëåñòåðèí, ïîýòîìó ïîëåçíû îâñÿíàÿ êàøà, ïèùåâûå òðàâû (óêðîï, ïåòðóøêà), ÿáëîêè, õëåá ãðóáîãî ïîìîëà è ò.ï. Îãðàíè÷åíèå ïîñòóïëåíèÿ õîëåñòåðèíà ñ ïèùåé. Ýòî íåîáû÷àéíî âàæíî äåëàòü â òåõ ñëó÷àÿõ, êîãäà óòðà÷èâàåòñÿ îáðàòíàÿ ñâÿçü ìåæäó ïîñòóïàþùèì ñ ïèùåé è ñèíòåçèðóåìûì â îðãàíèçìå õîëåñòåðèíîì. Ïðàêòè÷åñêè ýòà ìåðà îñíîâà ïðîôèëàêòèêè àòåðîñêëåðîçà.
Ââåäåíèå â ïëàçìó êðîâè ëèïîïðîòåèäîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè èëè èõ àíàëîãîâ, ÷òîáû óñèëèòü àíòèàòåðîãåííûé ýôôåêò è ïåðåíîñ èçëèøêîâ õîëåñòåðèíà â ïå÷åíü. Íàèáîëåå äîñòóïíîé ôîðìîé çàìåíèòåëåé ëèïîïðîòåèäîâ âûñîêîé ïëîòíîñòè ÿâëÿþòñÿ ôîñôîëèïèäû, ïîëó÷àåìûå èç ñîåâûõ áîáîâ.
Ïîäàâëåíèå âûðàáîòêè õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå. Ñóùåñòâóåò áîëüøîå êîëè÷åñòâî (áîëåå
200) ðàçëè÷íûõ ëåêàðñòâ, îäíàêî ïðàêòè÷åñêè çíà÷èìûìè îñòàþòñÿ êëîôèáðàò è ïðîèçâîäíûå íèêîòèíîâîé è ìåâàëîíîâîé êèñëîò (ëîâîñòàòèí). Òðóäíîñòè ïîäàâëåíèÿ ñèíòåçà õîëåñòåðèíà ñâÿçàíû ñ äâóìÿ îáñòîÿòåëüñòâàìè: âîïåðâûõ, ñ òåì, ÷òî êàæäàÿ êëåòêà (êðîìå áåçúÿäåðíûõ ýðèòðîöèòîâ) ìîæåò ïðè íåîáõîäèìîñòè ñàìà ñèíòåçèðîâàòü õîëåñòåðèí, è, âî-âòîðûõ, ñ òåì, ÷òî ïðè ïîäàâëåíèè ìíîãîñòóïåí÷àòîãî ïðîöåññà ñèíòåçà õîëåñòåðèíà ìîãóò îáðàçîâûâàòüñÿ êàíöåðîãåííûå è òîêñè÷åñêèå ñîåäèíåíèÿ.
Ñòèìóëèðîâàíèå ïðîöåññà îêèñëåíèÿ õîëåñòåðèíà â ïå÷åíè. Íåêîòîðûå ïðåïàðàòû (íàïðè-
ìåð, áàðáèòóðàòû) óñèëèâàþò îêèñëåíèå õîëåñòåðèíà â ïå÷åíè, íî, ê ñîæàëåíèþ, äîâîëüíî
ñëàáî.
Óëó÷øåíèå òåêó÷åñòè è âÿçêîñòè êðîâè, óìåíüøåíèå åå ñïîñîáíîñòè ê òðîìáîîáðàçîâàíèþ.
Íàèëó÷øèé ýôôåêò äàåò ðàçâåäåíèå êðîâè â îðãàíèçìå ñ ïîìîùüþ âíóòðèâåííî ââîäèìûõ ðàñòâîðîâ (ãåìîäèëÿöèÿ) èëè ïðè ãåìîñîðáöèè. Ïîìîãàþò òàêæå ìàëûå äîçû àñïèðèíà.
Òàêèì îáðàçîì, âçãëÿäû øèðîêîé ïóáëèêè íà õîëåñòåðèíîç ìåíÿëèñü âîñëåä ïåðåìåí÷èâûì êîíöåïöèÿì ó÷åíûõ. Íåò ñîìíåíèé, ÷òî íà ïëå÷àõ ñóùåñòâóþùèõ òåîðèé â áóäóùåì âîçíèêíåò ÷òî-íèáóäü åùå, òàê æå, êàê â ñâîå âðåìÿ êâàíòîâàÿ ìåõàíèêà âçãðîìîçäèëàñü íà ïëå÷è ìåõàíèêè Íüþòîíà.
 ñâîþ î÷åðåäü ýòî è åñòü ïîâîä îïòèìèñòè÷åñêîãî âçãëÿäà íà áóäóùåå ÷åëîâåêà. Ëèáî ôàðìàêîëîãè íàéäóò ñïîñîáû õîçÿéñêîé «óáîðêè» â «ðæàâåþùèõ» òðóáàõ êðîâåíîñíîé ñèñòåìû, ëèáî ãåííûå èíæåíåðû «îòðåìîíòèðóþò» ãåíîì äî àâòîìàòè÷åñêîãî áàëàíñà ëèïèäîâ, ëèáî ëþäè âñå ïîäðÿä áóäóò îáó÷åíû ìåòîäàì ïñèõîëîãè÷åñêîé «÷èñòêè» ñîñóäîâ. ×òî-òî äîëæíî ïðîèçîéòè.  òîì ÷èñëå è â óìàõ ðóññêèõ ó÷åíûõ. Âñïîìíèì Àíè÷êîâà è Õàëàòîâà!
Ïî ìàòåðèàëàì ñòàòåé Þ.Ì.Ëîïóõèíà
â íà÷àëî ñòðàíèöû
Îáðàîâàíèå áëÿøêè
Óâåëè÷èòü
Òåîðèÿ àòåðîãåíåçà
Óâåëè÷èòü
