Адреналин лечение бронхиальной астмы

Иммунитет.инфо

Адреналин применяют для оказания неотложной терапии при приступах бронхиальной астмы. Он обладает альфа- и бета-адренергической активностью.

Раствор адреналина в разведении 1:1000 назначают подкожно в дозах: 0,2—0,5 мл взрослым и 0,01 мл/кг детям, водную суспензию в разведении 1:200 назначают подкожно в дозах 0,1—0,3 мл взрослым и 0,005 мл/кг детям. Эффект от введения раствора адреналина наступает обычно в течение 15 минут, эффект от введения суспензии – мгновенно и сохраняется в течение 6—8 часов. Раствор адреналина при необходимости можно вводить повторно каждые 20 минут, если же эффект отсутствует после третьей инъекции, то высока вероятность развития астматического статуса.

Для оценки обратимости бронхоспазма сначала вводят раствор адреналина 1:1000, а при отсутствии эффекта через 30 минут вводят суспензию, которую можно вводить в той же дозе каждые 8 часов.

Побочные действия от введения адреналина: тошнота, рвота, тахикардия, головная боль, гипертония, боль за грудиной, головокружение, раздражительность, тремор. Адреналин применяют с осторожностью у людей, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Эфедрин и этилнорэпинефрин по действию и побочным эффектам сходны с адреналином. Эфедрин вводится внутрь в виде растворов или таблеток. Обладая менее выраженным бронхорасширяющим действием, чем адреналин, он при этом эффективен при приеме внутрь. Эфедрин применяют каждые 4—6 ч в дозах 25—50 мг у взрослых и 3 мг/кг/сут в 4—6 приемов у детей.

Этилнорэпинефрин выпускается в виде раствора для инъекций и является препаратом короткого действия. Его назначают подкожно или внутремышечно в дозах 0,6—2,0 мг взрослым и 0,04 мг/кг детям. Инъекции можно повторять каждые 20 минут.

Использованные источники: immunitet.info

Роль адреналина в организме человека

Показания к нему позволяют определить область использования гормона и подобрать необходимую дозу для введения в критических ситуациях.

Благодаря этому биологически-активному компоненту, происходит передача электрохимических импульсов между нервными клетками, нейронами и мышечной тканью.

Активизация выработки адреналина происходит при стрессе, когда человек испытывает страх, опасность, шок, тревогу, боль и другие ситуации, потенциально угрожающие здоровью или жизни.

А также рост адреналина в крови наблюдается при активной работе мышц. Мобилизируя силы организма, химических компонент выполняет следующие функции:

  • расширяет сосуды в головном мозге;
  • способствует ускорению сердечного ритма;
  • увеличивает давление крови в артериях;
  • облегчает атриовентрикулярную проводимость.

При этом повышение артериального давления может косвенно влиять на нормальную работу сердца, вызывая брадикардию (нарушение сердечного ритма в сторону уменьшения частоты сокращений сердечной мышцы).

  • Адреналин – производство и использование в медицине
  • Формы выпуска
  • Показания к применению Адреналина
  • Адреналин при остановке сердца
  • Адреналин при анафилаксии
  • Анафилактический шок
  • Доза препарата при бронхиальной астме
  • Применение препарата при кровотечении и глаукоме
  • Адреналин при анестезии
  • Особенности применения для детей
  • Противопоказания, побочные действия, передозировка

Адреналин – производство и использование в медицине

Препарат получают искусственным путем или синтезируют из надпочечников крупного рогатого скота, иногда – свиней.

Адреналин – порошок белого цвета с горьким вкусом, имеющий мелкокристаллическую структуру. Он очень трудно растворяется в некоторых жидкостях:

В соединении со щелочами и кислотами образует соли, которые растворяются легко.

Под воздействием света структура Адреналина нарушается, он становится бледно-розовым, поэтому при производстве препарата избегают попадания на него белого света.

Формы выпуска

Международное непатентованное название препарата (МНН) – Эпинефрин.

Химическая формула: C₉H₁₃NO₃.

Адреналин производится в виде солей:

  • гидрохлорид – кристаллический порошок, имеющий белый цвет, может быть слегка с розоватым оттенком;
  • гидротартрат – кристаллический порошок белого или сероватого цвета, раствор которого более стойкий.

Для инъекций применяются следующие формы выпуска адреналина:

  • гидрохлорида 0,1% раствор – он продается в ампулах емкостью 1 мл и во флаконах объемом 30 мл. Раствор Адреналина гидрохлорида готовится с помощью добавления хлористоводородной кислоты. Консервация препарата производится хлорбутанолом и метабисульфитом натрия;
  • адреналина гидротартрат 0,18% – продается в ампулах емкостью 1 мл, легко растворяется водой.

Раствор для инъекций, готовый к введению, отличается прозрачностью и отсутствием цвета.

Показания к применению Адреналина

В медицине препарат применяется при следующих ситуациях:

  • остановка сердечной мышцы (асистолии);
  • анафилактический шок (реакция организма аллергического характера, проявляющаяся незамедлительно);
  • обильное кровотечение с поверхности кожных и слизистых оболочек;
  • бронхиальные спазмы у больных астмой;
  • синдром Адамса Стокса – обморочное состояние, вызванное нарушением ритма сердечной мышцы;
  • артериальная гипотензия (снижение систолического давления ниже 90 мм рт. ст. или артериального давления ниже 60 мм рт. ст.);
  • необходимость применения сосудосуживающих средств;
  • операция на глазах, связанная с отечностью конъюнктивы, внутриглазной гипертензией.

Препарат нередко используется одновременно с анестетиками для продления времени их действия.

Адреналин при остановке сердца

При остановке сердца негативные последствия для организма в форме психологических и неврологических нарушений сводятся к минимуму, если помощь будет оказана в течение первых 7 минут.

Первоочередная задача – восстановление дыхания с применением вентиляционной маски или инкубации трахеи.

Эпинефрин вводится для повышения периферического сопротивления сосудов и увеличения объема сердечной мышцы.

Клетки организма получают достаточное количество кислорода благодаря усилению кровообращения. Этому процессу способствуют:

  • замедление периферического кровообращения;
  • повышение давления в коронарной артерии сердца;
  • повышение церебрального перфузионного давления, определяющего уровень кровоснабжения клеток головного мозга;
  • снижение кровообращения в сонной артерии;
  • снижение концентрации углекислого газа в легких при каждом свободном вдохе.

По уровню концентрации углекислого газа определяют, являются ли реанимационные мероприятия эффективными.

Куда колоть Адреналина гидротартрат при остановке сердца? Согласно рекомендациям АНА (American Heart Association) от 2011 года, укол Адреналина в сердце признан неэффективным при сердечно-легочной реанимации.

Внутривенное или эндотрахиальное введение Адреналина проводится перед дефибрилляционными действиями. При внутривенном введении доза препарата 1 мг каждые 3 минуты; для эндотрахиального введения доза выше в 2–2,5 раза.

Если нет возможности провести катеризацию вен для введения препарат (при их западании), в сердце вводится игла длиною 10–12 сантиметров. Прокол производится на выдохе. Внутрисердечная доза препарата – 0,5 мг.

Адреналин не применяется при остановке сердца, вызванной употреблением кокаина, растворителей и препаратов, вызывающих возбуждение нервной системы.

Адреналин при анафилаксии

Применение Адреналина гидротартрата – лучший метод устранения анафилаксии.

Поступление аллергена в организм человека может вызвать развитие анафилактического шока. Негативная реакция на аллерген проявляется в промежуток времени от нескольких секунд до 5 часов.

При необходимости введения аллергена для ослабления реакции иммунной системы перед процедурой вводят Адреналина гидротартрат.

Если возникли первые симптомы острой аллергической реакции, необходимо в срочном порядке использовать ЭпиПен (EpiPen). Это шприц-тюбик, содержащий 300 мкг Адреналина. Шприц необходимо с усилием воткнуть в наружную часть бедра. Сработает поршень, после чего лекарство будет введено. При отсутствии эффекта, допустимо повторное применение ЭпиПена через 5–15 минут.

Читайте также:  Бронхиальная астма дыхательная гимнастика видео

Анафилактический шок

При анафилактическом шоке Адреналина гидротартрат вводится внутривенно или внутримышечно для увеличения скорости действия. Доза препарата зависит от степени выраженности аллергической реакции:

  • если артериальное давление упало ниже уровня 50–60 мм рт. ст., доза препарата составит от 3 до 5 мл 0,1% раствора для инъекций. Изотонический раствор хлорида натрия используют в объеме 10–20 мл для разведения препарата. Скорость болюсного (внутривенного, без применения капельницы) введения лекарственного средства составит 2–4 мл/сек.
  • если артериальное давление не стабилизируется, а его уровень ниже 70–75 мм рт. ст., доза вводимого препарата не уменьшается. Дополнительно назначается внутривенное введение 1% раствора эпинефрина, который соединяется с флаконом изотонического раствора натрия хлорида объемом 200 мл. Скорость введения – 20 капель в минуту. Капельница ставится от 1 до 3 раз в день.

Доза препарата при бронхиальной астме

При астме Адреналин выполняет функции бронхорасширяющего средства. Уменьшение симптомов приступа астмы наблюдается через 5–10 мин после введения препарата. Если состояние больного не улучшается, Адреналин вводится повторно.

В первую очередь необходимо ввести 0,5–0,75 мл 1% раствора препарата. При продолжении приступов удушья назначается капельница с содержанием 0,3–0,5 мг Адреналина трижды в сутки. Интервал между процедурами – 20 минут.

Применение препарата при кровотечении и глаукоме

Останавливая кровотечение, Адреналин выполняет функции сосудосуживающего препарата. Средство применяется:

  • внутривенно капельно – Скорость введения в пределах 1–10 мкг/мин (увеличивать постепенно);
  • наружно – источник кровотечение промокается тампоном, пропитанным раствором препарата Адреналин.

При глаукоме применяют 1–2% раствор для закапывания глаз по 1 капле 2 раза в день.

Адреналин при анестезии

Во время анестезии Адреналин выступает вазопротектором – средством сужения кровеносных сосудов. Его использование при анестезии позволяет продлить процесс обезболивания, снизить риск возникновения кровотечений при хирургических манипуляциях.

Если используется спинномозговая анестезия, дозировка раствора – 0,2–0,4 мг.

В анестезирующих лекарствах местного назначения доза препарата составляет 5 мкг/мл.

Если в качестве анестетиков вводятся Фторотан, Циклопропан, Хлороформ, запрещено одновременно использовать Адреналин по причине высокого риска развития аритмии у пациента.

Особенности применения для детей

Адреналин можно применять для лечения детей в случаях:

  • асистологии у младенцев. Для новорожденных доза – 10–30 мкг на 1 кг веса ребенка внутривенно каждые 3–5 мин. Детям младшего возраста старше 30 дней – 10 мкг на 1 кг веса внутривенно. В случае острой необходимости вводить 100 мкг/кг дополнительно каждые 3–5 мин. Если улучшение состояния не наступило, допускается введение дозы 200 мкг на 1 кг веса ребенка временными интервалами 5 мин;
  • при анафилактическом шоке и бронхоспазме максимальная доза введения препарата ребенку – 0,3 мг (стандартная доза – 10 мкг/кг). В критической ситуации при отсутствии реакции организма ввод можно повторять трижды через четверть часа.

Противопоказания, побочные действия, передозировка

Согласно инструкции по применению адреналина, абсолютными противопоказаниями к применению препарата являются:

  • повышенная чувствительность к эпинефрину;
  • гипертрофическая кардиомиопатия (утолщение стенок левого или правого желудочков);
  • опухоль с гормональной активностью – феохромоцитома;
  • повышенное артериальное давление (выше 140/90 мм рт. ст.);
  • тахиаритмия – ускорение сердечного ритма до 100–400 уд/мин;
  • ишемическая болезнь сердца;
  • разрозненное сокращение волокон сердечной мышцы (фибрилляция желудочков);
  • беременность и период кормления ребенка грудью.

В качестве побочных реакций организма на введение препарат выделяют:

  • для сердечно-сосудистой системы: учащение сердцебиения, аритмию, повышенную тревожность, брадикардию, тахикардию, отклонение от нормы артериального давления, боль в грудной клетке;
  • для нервной системы: тремор конечностей, панические атаки, повышенную тревожность; головную боль, головокружение. Возможны проявления нарушения памяти, параноидальные приступы, расстройства психики, похожие с проявлением шизофрении;
  • для пищеварительной системы – тошноту и рвоту;
  • для мочеполовой системы: болезненное мочеиспускание (при аденоме простаты), повышенную эрекцию;
  • аллергические проявления: спазм бронхов, кожная сыпь.

На месте инъекции может возникнуть покраснение.

Передозировка Адреналином проявляется в присутствии ярко выраженных побочных действий препарата, сопровождаемыми симптомами: расширением зрачков, холодностью кожных покровов.

Летальная доза – 10 мл 0,18% раствора эпинефрина.

В результате передозировки может возникнуть отек легких, почечная недостаточность и инфаркт миокарда, поэтому применение препарата допустимо только при экстренных показаниях по назначению врача.

Использованные источники: gormonys.ru

Средства, применяемые при бронхиальной астме

Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание бронхов, которое приводит к разрушению эпителия нижних дыхательных путей и гиперчувствительности бронхов.

При бронхиальной астме в секрете бронхиальных желез накапливаются эозинофилы, которые выделяют вещества, разрушающие эпителий (главный основной протеин, эозинофильный катионный протеин, эозинофильный нейротоксин, цистеиниловые лейкотриены, протеазы, вызывающие повреждение и десквамацию эпителия). При повреждении эпителия обнажаются окончания афферентных чувствительных С-волокон, повышается чувствительность бронхов.

Кроме того, усиливается секреция слизи, развивается гипертрофия гладких мышц бронхов, увеличивается отложение коллагена в субэпителиальном слое.

Характерными проявлениями бронхиальной астмы являются кашель, свистящее дыхание, укорочение дыхания, периодические приступы удушья (экспираторная одышка), вызываемые спазмом бронхов. Спазм бронхов вызывают лейкотриены С4, D4, Е4 (цистеиниловые лейкотриены), фактор активации тромбоцитов (ФАТ).

В развитии бронхиальной астмы могут существенную роль играть аутоиммунные и аллергические процессы. Повышается экспрессия Т-хелперов-2 (Th2), которые продуцируют интерлейкин-4 (IL-4), стимулирующий дифференциацию В-лимфоцитов в плазматические клетки, пролиферацию тучных клеток, экспрессию эндотелиальными клетками молекул адгезии для эозинофилов. Увеличивается экспрессия IL-5, который стимулирует хемотаксис и активность эозинофилов.

Плазматические клетки (плазмоциты) выделяют иммуноглобулины Е (IgE), которые при взаимодействии с антигеном на поверхности тучных клеток способствуют выделению из тучных клеток гистамина, фактора активации тромбоцитов, лейкотриенов С4, D4, Е4.

Лейкотриены С4, D4, Е4 вызывают бронхоспазм, повышают проницаемость сосудов, увеличивают секрецию бронхиальной слизи, повышают чувствительность нервных окончаний бронхов (рефлекторное возбуждение бронхоконстрикторного влияния вагуса), увеличивают депонирование коллагена в субэпителии.

Для купирования приступов бронхиальной астмы применяют:

1) средства, стимулирующие β2-адренорецепторы;

3) препараты теофиллина.

Средства, стимулирующие β2-адренорецепторы

Из препаратов, стимулирующих β2-адренорецепторы, применяют β2-адреномиметики, адреналин (эпинефрин), а также эфедрин, который относится к симпатомиметикам.

Для купирования приступов бронхиальной астмы ингаляционно применяют β2-адреномиметики короткого действия – сальбутамол, фенотерол, гексопреналин. Действие этих препаратов после ингаляции наступает через 3–5 мин, максимальный эффект через – 30–60 мин, длительность действия – 4–6 ч.

Сальбутамол (Salbutamol; вентолин) при бронхиальной астме применяют ингаляционно для купирования приступов.

1) устраняет бронхоспазм (максимальный эффект через 30 мин);

2) снижает выделение медиаторов воспаления (лейкотриены, гистамин и др.) из тучных клеток.

Читайте также:  Лечение обострения бронхиальной астмы у беременных

Однако при этом гиперреактивность дыхательных путей не уменьшается.

С профилактической целью в течение непродолжительного времени сальбутамол применяют ингаляционно 3–4 раза в день. Длительное систематическое применение сальбутамола ухудшает состояние больных бронхиальной астмой.

Сальбутамол можно назначать внутрь 3–4 раза в день, под кожу, внутримышечно или внутривенно.

В акушерской практике сальбутамол применяют в качестве токолитика (для предупреждения преждевременных родов).

Побочные эффекты сальбутамола связаны со стимуляцией β2-адренорецепторов (и отчасти β1-адренорецепторов) центральной нервной системы, сердца, кровеносных сосудов, скелетных мышц. При применении сальбутамола возможны:

— повышенная возбудимость, беспокойство, напряженность, бессонница, головная боль;

— снижение диастолического давления и повышение систолического давления;

— тремор, связанный с возбуждением (^-адренорецепторов скелетных мышц (наиболее выражен тремор кистей рук);

Сходны с сальбутамолом по свойствам и применению фенотерол (Fenoterol; беротек) и гексопреналин (Hexoprenaline). Сальбутамол, фенотерол можно назначать внутрь, однако в этом случае бронхорасширяющее действие препаратов слабее, а системные побочные эффекты выражены в большей степени.

При остром приступе бронхиальной астмы иногда применяют адреналин или эфедрин.

Адреналин (Adrenaline; эпинефрин, Epinephrine) – α-, β-адреномиметик. Для купирования приступов бронхиальной астмы адреналин вводят под кожу (при подкожном введении адреналин действует 1–2 ч, мало влияя на артериальное давление).

Эфедрин(Ephedrine) – симпатомиметик. Для купирования приступов бронхиальной астмы эфедрин вводят под кожу.

Кроме того, эфедрин применяют при артериальной гипотензии, поллинозе, аллергическом рините, крапивнице, сывороточной болезни, нарколепсии (патологическая сонливость), энурезе.

Использованные источники: studopedia.ru

загрузка…

Источник

Бронхиальная астма – заболевание дыхательных путей, неуклонно прогрессирующее и, как правило, развивающееся в детском возрасте вследствие воздействия различных факторов аллергической, инфекционной и генетической природы. Это обуславливает актуальность профилактических методов и необходимость лечения бронхиальной астмы у взрослых и детей.

Базисная ступенчатая терапия у взрослых

Лечение бронхиальной астмы основывается и зависит от уровня контроля заболевания, а не от степени его тяжести, которая со временем может меняться вследствие проводимой терапии. Контроль заболевания состоит из двух составляющих: контроль симптоматики и минимизация рисков обострения. Однако у пациентов с разным уровнем контроля заболевания степень тяжести является ориентиром в назначении базисной терапии бронхиальной астмы.

Базисная терапия необходима для уменьшения числа обострений и госпитализации больных по поводу неконтролируемого течения бронхиальной астмы.

Объем базисной терапии определяется индивидуально и имеет ступенчатый подход. Выделяют 5 ступеней лечения бронхиальной астмы. Каждая ступень имеет вариант предпочтительной терапии и альтернативные методы.

Как лечить в домашних условиях

Лечение астмы в домашних условиях у взрослых возможно при полном соблюдении схемы терапии. То, как лечить это заболевание у взрослых, определяется назначением врача. Неэффективность лечения в таком случае может быть обусловлена отсутствием техники использования ингалятора от астмы. Это объясняется тем, что лекарство от бронхиальной астмы не попадает в дыхательные пути и не способно оказывать необходимый лечебный эффект.

При ухудшении симптомов и утяжелении состояния пациента, лечащегося в домашних условиях, необходима консультация врача для оценки течения заболевания и назначения эффективной терапии.

Обзор препаратов

Для лечения бронхиальной астмы используется широкий спектр препаратов. Их комбинации и дозы подбираются врачом, учитывая динамику болезни и состояние пациента.

Применение ИГКС в виде ингаляторов (спреев)

Ингаляционные глюкокортикостероиды (ИГКС) являются наиболее эффективными препаратами в базисной терапии бронхиальной астмы. ИГКС способны уменьшать выраженность симптомов, улучшать внешнее дыхание и минимизировать явления гиперреактивности бронхов.

В клинической практике широко используются следующие препараты:

· Будесонид;

· Флунизолид;

· Беклометазона дипропионат;

· Флутиказона пропионат.

Механизм действия глюкокортикоидов при бронхиальной астме основан на их противовоспалительном эффекте. С помощью ингаляторов, используемых при бронхиальной астме, молекулы глюкокортикостероидов оказываются на эпителии дыхательных путей. Далее они проникают через мембрану и оказываются в участке, где происходят реакции, стимулирующие выделение противовоспалительных молекул.

Названия некоторых ингаляторов, применяемых при астме:

· Будиэйр;

· Фостер;

· Сальмекорт.

Клинический эффект глюкокортикостероидов достигается при назначении различных доз и зависит от степени заболевания. Низкие дозы ИГКС уменьшают частоту обострений, улучшают показатели внешнего дыхания, снижают воспалительные процессы и гиперреактивность дыхательных путей. Высокие же дозы ИГКС используются для снижения бронхиальной гиперреактивности и лучшего контроля за течением заболевания.

Антилейкотриеновые

Антилейкотриеновые препараты для лечения бронхиальной астмы ингибируют рецепторы цистеиниловых лейкотриенов у эозинофилов и нейтрофилов. Это обуславливает их противовоспалительный эффект. Также они обладают бронхорасширяющим действием. Особенно широкое применение эту группа препаратов нашла при аспириновой бронхиальной астме, при полипозных риносинуситах.

Применение антилейкотриеновых препаратов при бронхиальной астме способствует уменьшению назначаемых доз ингаляционных глюкокортикостероидов.

Бронхолитики (Эуфиллин и другие)

Бронхолитики при бронхиальной астме широко применяются с целью устранения бронхоспазма. Бронхолитические препараты выпускаются в форме ингаляторов, спреев, сиропов, растворов и таблеток от бронхиальной астмы.

К фармакологическим группам, которые обладают бронхолитическим эффектом, относят:

· агонисты бета-2 адренорецепторов, которые подразделяются на агонисты короткого и длительного действия (формотерол и сальметерол);

· антагонисты М-холинорецепторов;

· адреналин;

· миотропные спазмолитики;

· глауцин.

Эуфиллин, ингибитор фосфодиэстеразы, также активно используется при этом заболевании, он расслабляет мускулатуру бронхов, купирует спазм бронхов, оказывает стимулирующее влияние на сокращение диафрагмы и дыхательный центр. К тому же, применение эуфиллина приводит к нормализации функции дыхания и насыщения кислородом крови.

Невозможно выделить лучшие таблетки для лечения бронхиальной астмы, список препаратов составляется врачом исходя из текущего состояния болеющего человека.

Глюкокортикоиды (Преднизолон и другие)

В группе глюкокортикоидов активно используется преднизолон. Он не обладает бронхорасширяющим действием, но оказывает сильный противовоспалительный эффект. Глюкокортикоиды назначаются при приступах, при которых лечение бронходилататорами неэффективно. Действие преднизолона наступает не сразу – оно развивается в течение 6 часов после приема препарата.

Доза преднизолона составляет до 40 мг в сутки. Ее снижение должно происходить постепенно, поскольку в противном случае риск возникновения обострений будет высок.

Кромоны

Кромоны – препараты, используемые при бронхиальной астме и оказывающие противовоспалительное действие. Более широкое применение эту группа лекарственных средств нашла в педиатрической практике благодаря их безопасности и минимальных побочных эффектах. Кромоны используется в виде ингаляций и спрея от бронхиальной астмы. При бронхообструктивном синдроме перед применением рекомендуется назначение бета-2 агонистов короткого типа действия.

Кашель при астме возникает на фоне экспираторной одышки и купируется вместе с бронхиальным спазмом рассмотренными выше препаратами. Лечить кашель, не связанный с приступом, следует исходя из его природы с применением антибиотиков, муколитических, противокашлевых и других средств.

Список самых эффективных лекарств

Список самых эффективных лекарств от бронхиальной астмы представлен ниже:

Читайте также:  Бронхиальная астма у кошек анализы

1. Омализумаб – препарат, представленный моноклональными антителами. Он способен обеспечивать лечение астмы без гормонов даже при тяжелом течении заболевания у взрослых. Применение омализумаба позволяет успешно контролировать симптомы бронхиальной астмы.

2. Зафирлукаст – препарат, оказывающий противовоспалительное и бронхорасширяющее действие. Механизм действия Зафирлукаста основан на блокировании лейкотриеновых рецепторов и профилактики сокращений бронхов. Основные показания к назначению: астма легкой и средней степени тяжести.

3. Будесонид – глюкокортикостероид, обладающий противовоспалительным антиаллергическим действием. Будесонид при астме применяется в ингаляционной форме.

4. Атровент (ипратропия бромид) – ингаляционный холинолитик, оказывающий бронходилатирующий эффект. Механизм действия основан на ингибировании рецепторов мускулатуры трахеобронхиального дерева и подавлении рефлекторной бронхоконстрикции.

При бронхиальной астме больные без подтвержденной инвалидности могут рассчитывать на бесплатные лекарства. Условия их предоставления меняются со временем, а также зависят от региона проживания, поэтому вопрос об их получении следует адресовать врачу.

Немедикаментозные методы

Немедикаментозное лечение бронхиальной астмы выступает в качестве дополнения к основному лечению и, как правило, назначается лечащим врачом при наличии показаний. Процедуры подбираются индивидуально и согласно рекомендациям специалиста.

Массаж

Массаж при бронхиальной астме способствует улучшению кровообращения, активируется работа дыхательных мышц и увеличивается насыщаемость тканей кислородом. Также массаж способствует устранению застойных явлений в легких и улучшению проходимости в дыхательных путях при обструктивном синдроме.

Сеансы массажа рекомендуется проводить в межприступные периоды. Однако, как и любой метод, массаж имеет противопоказания.

Физиотерапия

Физиотерапия при бронхиальной астме представлена различными методами, которые варьируют в зависимости от периода заболевания. Так, например, во время обострения астмы с использованием ультразвука можно проводить аэрозольную терапию. Помимо этого, используют и электроаэрозольтерапию.

Аэрозольные ингаляции проводят с эуфиллином, гепарином, прополисом, атропином.

С целью восстановления проходимости бронхов применяют электрофорез бронхолитиков на межлопаточную область.

К неспецифическим методам относят ультрафиолетовое облучение с целью повышения резистентности иммунной системы организма.

В межприступный период применяют электрофорез ионов кальция, а также фонофорез гидрокортизона на сегментарные зоны грудной клетки.

На сегодняшний день в лечении бронхиальной астмы доказали свою эффективность магнитотерапия и ультразвук низких частот.

Санаторно-курортное лечение

Санаторно-курортное лечение при бронхиальной астме представляет из себя сочетание климатической терапии, талассо- и бальнеотерапии. Санатории расположены в Крыму, Кисловодске, Горном Алтае и пользуются популярностью среди пациентов с заболеваниями органов дыхания. Реабилитацию в таких центрах проходят только те больные, которые находятся в фазе стойкой ремиссии, и те, кто прошел тщательное обследование.

Однако стоит учитывать тот факт, что пациенту требуется время к адаптации к климатическим условиям, поэтому при выборе санатория врач должен предпочитать курорты с климатом близким к тому, в котором привык жить пациент.

Народные средства

Применение народных средств не имеет особой эффективности и оказывает лишь минимальное влияние. Самым эффективным народным средством лечения бронхиальной астмы считается фитотерапия. Она предполагает использование лекарственных растений в виде ингаляций и в таблетированных формах.

· сок чеснока можно использовать для аэрозольных ингаляций;

· чай из ягод и листьев брусники;

· отвар из ягод калины и меда.

Фитотерапия имеет ряд побочных эффектов (аллергические реакции) и противопоказаний, что требует обязательной консультации специалиста перед применением.

Дыхательная гимнастика

Дыхательная гимнастика относится к лечебной физкультуре и включает в себя выполнение упражнений, сопровождающихся задержкой дыхания.

Цель этого метода – купирование и профилактика приступа бронхиальной астмы.

Диета

Диета при бронхиальной астме не имеет особых отличий от питания здорового человека. Однако врачи рекомендуют придерживаться определенных принципов в составлении своего рациона:

1. Ограничение суточного потребления соли.

2. Потребление в сутки достаточного количества жидкости (не менее 1,5 л).

3. Ограничение потребления жирной, жареной и острой пищи.

4. Предпочтение отдается приготовленной на пару и вареной еде.

5. Рекомендуется принимать пищу маленькими порциями много раз в день (5-6 раз).

6. Питание должно быть сбалансировано по белкам, жирам и углеводам.

7. В рационе должны присутствовать, как овощи и фрукты, так и мясо с рыбой.

Помощь при приступе

Астматический статус – состояние, характеризующееся приступом затяжного течения астмы, которое не купируется бронхолитиками в течении нескольких часов. Для того чтобы лечить бронхиальную астму в таком случае, важно помнить, что цель помощи, оказываемой при обострении бронхиальной астмы – ограничение действия триггера и купирование приступа удушья.

Препараты, используемые для лечения приступа бронхиальной астмы у взрослых, предпочтительно использовать в виде ингаляций или инфузионных вливаний.

Бронхолитическая терапия при приступе представлена бета-2 агонистами быстрого действия. Далее через час наблюдают за состоянием пациента и при купировании симптомов продолжают применение бета-2 агониста в течение каждых 3 часов на протяжении суток или 2 дней.

При средней степени тяжести увеличивают дозы ингаляционных глюкокортикостероидов, присоединяют их пероральные формы, ингаляционный холинолитик и продолжают терапию бета-2 агонистами также каждые 3 часа в течение 1-2 дней.

При тяжелой степени тяжести также добавляют пероральную и ингаляционную формы глюкокортикостероидов в более высоких дозах. Показана госпитализация в стационарное отделение.

При астматическом статусе пациента в экстренном порядке госпитализируют в отделение реанимации и начинают немедленное проведение интенсивной терапии:

1. Срочно вводят внутривенно системные глюкокортикостероиды (преднизолон), а ингаляционные – через небулайзер.

2. Эпинефрин (адреналин) вводится подкожно или внутримышечно при угрозе остановки дыхания.

3. Искусственную вентиляцию легких и реанимационные мероприятия проводят при наличии клинических показаний к этим процедурам.

Можно ли вылечить эту болезнь

Бронхиальная астма – заболевание дыхательных путей, не поддающееся полному излечению. Лекарства при бронхиальной астме используются для облегчения симптомов.

Возможности современной медицины ограничены способностью минимизации факторов риска, смягчения симптоматики и улучшения качества здоровья и жизни пациента.

Особое значение имеют превентивные методы как у детей, так и у взрослых людей. В детском возрасте они направлены на устранение факторов риска и первичное развитие астмы.

Заключение

Бронхиальная астма – воспалительное заболевание, имеющее аллергический, инфекционный и неинфекционный генез в зависимости от этиологического фактора.

Лечение бронхиальной астмы предполагает использование как медикаментозных, так и немедикаментозных методов.

Тяжесть течения и клиническая картина заболевания определяют врачебную тактику и необходимый объем терапии для пациента.

Если Вам понравилась статья пожалуйста поставьте Лайк и подпишитесь на канал, чтобы не пропустить новый материал!

Информация, размещенная на канале Дзен, носит ознакомительный характер. Обязательно проконсультируйтесь со специалистом.

Источник