Аднексит жжение во влагалище
Если женщина абсолютно здорова, то любые ощущения в паховой области должны отсутствовать. Даже слабо выраженный дискомфорт в этой зоне, а тем более жжение во влагалище не считается нормой.
Иногда такие признаки возникают вследствие закономерных причин и проходят сами собой, а иногда становятся спутниками серьезных патологий, которые нельзя оставлять без внимания.
Клинические проявления
В вульве расположены многочисленные нервные рецепторы, которые реагируют на любые раздражающие факторы термической, химической или физической природы. Раздражающее или длительное действие любого такого фактора может вызвать дискомфортные и болезненные ощущения у женщины.
Жжение внутренних половых органов доставляет постоянный дискомфорт, нарушает половую жизнь, может вызвать сложности засыпания и, как следствие, упадок сил и ухудшение психоэмоционального фона.
Такое ощущение во влагалище в качестве симптома почти никогда не появляется одно. Чаще всего это явление сочетается с сопутствующими симптомами, которые зависят от природы болезни.
В большинстве случаев такими признаками являются:
- лейкорея (обильные выделения из влагалища);
- неприятный запах выделений;
- болезненность других половых органов (клитора, половых губ, груди);
- дизурия (нарушение мочеиспускания);
- резь при оттоке мочи;
- диспареуния (боль во время секса);
- отек слизистой вульвы;
- кровянистые или гнойные выделения из половых путей.
Интенсивность жжения значительно отличается: от едва заметного до сильного, граничащего с острой болью. Оно способно возникнуть в любом возрасте, начиная с грудных детей и заканчивая старыми женщинами.
Причины жжения во влагалище
Причины, вызывающие жжение во влагалище, могут быть обусловлены болезнью, развивающейся в организме женщины, а иногда объясняются типичными физиологическими процессами, характерными для определенного возраста или состояния.
Все подобные причины подразделяют на такие категории:
- гинекологические нарушения;
- болезни негинекологической природы;
- физиологические факторы;
- внешние факторы.
Причины гинекологической сферы
Чаще всего причинами этого симптома становятся болезни внутренних и наружных половых органов, которые тесно связаны анатомически и физиологически. Большинство заболеваний инфекционной или неинфекционной природы вызывает ощущение резкого дискомфорта на слизистой ткани внутренних половых путей.
Венерические инфекции
После незащищенного полового акта попавшие в организм возбудители инфекционных болезней не всегда сразу проявляют себя. В ряде случаев они присутствуют скрыто, а напомнить о своем присутствии могут через несколько месяцев или даже лет.
Большинство таких инфекций, вызванных грибками, бактериями или вирусами, провоцируют острые неприятные ощущения в нижней части живота, в том числе — во влагалище. Поскольку женщина не может провести самостоятельный осмотр слизистой внутренних половых органов, то именно подобные ощущения становятся основным сигналом присутствия в организме инфекционного агента.
К самым распространенным инфекциям, передающимся половым путем и вызывающим такую симптоматику, относятся:
- гонорея;
- генитальный герпес;
- хламидиоз;
- сифилис;
- лимфогранулематоз;
- уреаплазмоз;
- трихомониаз;
- кондиломатоз;
- лобковый педикулез и пр.
Как правило, с развитием самого заболевания усугубляется и жжение. Иногда оно может проходить в том случае, если процесс переходит к хроническому течению, но через некоторое время появляется снова.
Дисбактериоз или вагиноз внутривлагалищной микрофлоры
Нарушение баланса флоры, которая постоянно присутствует внутри влагалища, способно дать толчок к развитию отдельных видов микроорганизмов. Пока эти микроорганизмы находятся в малом количестве, они абсолютно безобидны, но при активном размножении могут дать начало патологическому процессу.
Кроме того, любой сдвиг в составе микрофлоры освобождает нишу для внешних микробов, которые могут подселиться на освободившееся место и развиться, выделяя токсины и продукты жизнедеятельности. Такое присутствие патогенной микрофлоры вызывает многие микотические заболевания, при которых проблемой становится не только жжение, но и обильные выделения ненормальной консистенции, а также неприятный запах.
Появление дисбактериоза влагалища может быть вызвано многими факторами, снижающими иммунные силы организма. Это происходит после тяжелых заболеваний или длительного курса антибиотиков, подавляющих естественную микрофлору.
Подробнее о таком заболевании как дисбиоз влагалища на данном видео.
Цервицит
Эта патология представляет собой серьезное воспаление слизистого эпителия шейки матки, которое заявляет о себе тем, что внутри влагалища начинает ощутимо жечь и зудеть.
Причинами такого состояния бывают механические травмы половых органов, полученные в быту или во время хирургических операций. Также цервицит часто развивается вследствие осложнений или позднего начала лечения венерических заболеваний.
Эндометрит
Эндометритом называется воспалительный процесс матки. Из-за воспаления из полости матки выходит слизь, которая действует раздражающе на внутренний эпителий влагалища.
Эпителий приобретает красный оттенок, может опухнуть, а в сложных случаях — покрыться небольшими эрозиями, которые сможет увидеть только гинеколог во время осмотра.
Болезни негинекологической сферы
Половые органы женщины тесно связаны с другими системами и нарушения в работе любой из систем может сказаться на гинекологическом здоровье. Поэтому жжение, зуд и рези могут проявиться по причине многих дисфункций даже отдаленных структур организма.
Аллергические реакции
Самая распространенная аллергия такого рода — реакция на ингредиент, содержащийся в составе смазки презерватива или геля для интимной гигиены. Такая же картина иногда наблюдается при использовании прокладок, дезодорантов для интимных зон, свечей для контрацепции, стиральных порошков, синтетических материалов нижнего белья или даже окрашенной туалетной бумаги.
Симптомы аллергической реакции на какую-либо составляющую:
- краснота гениталий;
- повышение сухости эпителия;
- отечность вульвы;
- зуд и жжение внутривлагалищного эпителия;
- отсутствие неприятного запаха и обильных выделений.
Если есть подозрение на аллергическую реакцию к одному из таких компонентов, необходимо сразу же прекратить им пользоваться, и неприятное чувство пройдет за пару дней.
Сахарный диабет
Сахарный диабет вызывает генерализацию жжения и зуда, то есть подобные ощущения присутствуют не только во влагалище, но и в разных частях тела.
Этот симптом начинает проявляться даже при незначительном повышении уровня сахара в крови, но с развитием нарушения усиливается, доставляя много неприятных моментов.
Разлады нервной системы
Значительные стрессы, депрессивные состояния, психические расстройства, переутомления сказываются на дисфункции почти всех систем органов, не обходя стороной и гинекологическую сферу.
Все подобные нарушения могут давать сбой в работе центральной нервной системы и вырабатывать ложные сигналы, заставляющие человека испытывать жжение, зуд или раздражение как слизистых, так и кожных покровов.
Болезни почек, печени и щитовидной железы
Патологии органов внутренней секреции часто вызывают интоксикации и повышение сухости эпителия влагалища, что усиливает жжение и зуд.
При почечных нарушениях такие симптомы вызывает увеличение азотистых соединений в организме, так как вывод мочи нарушается. Гистамин и прочие токсины тоже накапливаются в клетках эпителия, что заставляет их посылать сигнал о заболевании в виде внутривлагалищного дискомфорта.
Кроме вышеперечисленных причин ту же симптоматику обеспечивают дисбактериоз кишечника и другие патологии ЖКТ, доброкачественные и злокачественные опухоли в разных частях тела, травмы и защемления нервов нижнего отдела позвоночного столба и пр.
Физиологические причины
К таким причинам относят те, что закономерно возникают во многих случаях при достижении определенного возраста или состояния. С ними часто приходится сталкиваться многим женщинам.
Обычно такие факторы не требуют специального лечения, а нуждаются лишь в некоторой помощи, или же проходят сами.
Период полового созревания
Моменты бурного развития половой системы подростков часто сопровождаются значительными перепадами уровня гормонов и неслаженной работой эндокринной системы. Все эти факторы могут быть эпизодичными, а могут проявляться повторно.
В пубертатный период дискомфорт влагалищного эпителия, вызванный жжением и зудом, присутствует довольно часто. Иногда недостаток эстрогена провоцирует сухость слизистой эпителия во время настраивания гормонального баланса.
Как правило, к 16-18 годам происходит окончательное формирование всех механизмов, необходимых для деторождения, и неприятные ощущения больше не возникают.
Перед месячными
Зуд и жжение во влагалище нередко возникает незадолго перед менструацией. Если женщина испытывает такие ощущения, то скорее всего они появляются каждый месяц.
Природа такого явления скрыта в том, что периодическое колебание уровня гормонов в этот период влияет на кислотность влагалищной среды и снижают ее в кислую сторону. Это вызывает раздражение влагалища, которое самостоятельно проходит после восстановления уровня гормонов.
Период беременности и кормления грудью
Подобная симптоматика во время беременности может объясняться двумя причинами: резким изменением гормонального фона или развитием молочницы из-за снижения общего иммунитета.
При молочнице к неприятным ощущениям присоединяются выделения, отечность гениталий и неприятный запах, исходящий от вульвы. Если заболевание приобретает прогрессирующие темпы, то беременной необходима терапия под руководством гинеколога, который контролирует ход беременности.
После родов во время грудного вскармливания пролактин, необходимый для производства молока, повышает сухость влагалищного эпителия, что становится причиной жжения, раздражений и появления микротрещин. Кроме того, женщина может заметить значительное снижение либидо. С окончанием грудного вскармливания гормональный баланс приходит в норму и неприятные явления исчезают.
Климакс
В момент менопаузы происходит резкое снижение производства эстрогена и прогестерона — двух важных женских гормонов. Это снижение является причиной истончения внутривагинальных тканей, их сухости, раздражения, зуда и жжения, которые усиливаются при занятии сексом и после него.
В таких случаях рекомендуют симптоматическую терапию, использование фитоэстрагенов, гормональных препаратов и специальных смазок для увлажнения вульвы.
Несовместимость микрофлоры
Несовместимость проявляется во время полового акта и сразу после него и ощущается в виде сильного жжения и раздражения половых органов. Встречается это явление редко, но причиняет ощутимый дискомфорт.
Кроме того, у женщины может возникнуть аллергия на белки спермы полового партнера. Чаще всего такая картина наблюдается во время первого секса с новым мужчиной, но может проявляться и с постоянным партнером.
Внешние факторы
К таким факторам относятся следующие:
- переохлаждение и перегрев организма и, в том числе, половых органов;
- пренебрежение мерами интимной гигиены;
- ношение тесной и стягивающей одежды в зоне таза, синтетические материалы, неудобные швы;
- неправильное питание (жесткие диеты, большое количество острой пищи, значительные переедания и пр.)
Если через трое суток после устранения таких факторов дискомфорт сохраняется, то необходимо посетить врача для обнаружения и устранения возможных осложнений.
Лечение
После выявления у себя подобных симптомов пациентка обращается к специалисту. Скорее всего, после гинекологического осмотра он назначит такие исследования:
- общеклинические анализы мочи и крови;
- кровь на глюкозу;
- печеночные пробы;
- микроскопия мазков для обнаружения инфекций;
- баканализ;
- кольпоскопия;
- биопсия;
- аллергопробы.
Терапия зависит от фактора, вызвавшего у женщины нарушения:
- при микозах — прием противогрибковых препаратов;
- при аллергиях — антигистаминный курс;
- при инфекциях и воспалениях — антибиотики.
При значительных эрозиях влагалища или новообразованиях проводят радикальное лечение:
- криодеструкция;
- лазерное удаление;
- вульвэктомия (при онкологии).
Для уменьшения неприятных ощущений применяют местные средства:
- мази на основе кортикостероидов для снижения воспаления;
- свечи, мази, гели для снижения местных проявлений;
- противобактериальные, антимикотические или противовирусные мази и свечи;
- антисептические растворы для спринцевания и орошения;
- противовоспалительные ванночки с содой или с отварами трав;
- блокады половых нервов.
Лечение нехватки эстрогенов происходит с применением местных гормональных препаратов:
- кремы и свечи с эстрогеном;
- вагинальное кольцо с эстрадиолом.
На время лечения необходимо откорректировать рацион и убрать из него все мучное, кислое, копченое и сладкое, а также алкоголь.
Жжение во влагалище – это тяжелое и крайне неприятное ощущение, с которым сталкиваются многие женщины. Симптом может быть вызван рядом различных причин. Это может быть признак интимной инфекции (например, молочницы влагалища), аллергии, гормональных нарушений, побочным эффектом контрацепции.
Лечение жжения во влагалище (во время полового акта или во время мочеиспускания) зависит строго от причины заболевания.
Причины жжения во влагалище
Жжение во влагалище чаще ассоциируется с инфекциями, но иногда его вызывают довольно банальные факторы. Например, жжение половых губ и входа во влагалище может являться аллергической реакцией на стиральные порошки, ополаскиватели, красители тканей или синтетическое нижнее белье.
Жжение во влагалище могут вызвать также гигиенические прокладки, которые часто пропитаны отдушками или противомикробными веществами.
Микрофлору влагалища очень легко нарушить, если использовать парфюмированные или антибактериальные жидкости для интимной гигиены, pH которых очень отличается от необходимого (кислого) pH влагалища. Задача сдвига равновесия в кислую сторону – подавлять развитие болезнетворных микроорганизмов.
Однако, когда женщина использует обычное мыло и не адаптированные средства для интимной гигиены, это вызывает следующие изменения: сухость слизистой оболочки влагалища, нарушение pH влагалища, что в свою очередь, приводит к отсутствию защиты от повреждений и инфекций.
Жжение во влагалище и контрацепция
Жжение во влагалище могут вызывать различные методы контрацепции. Речь идет не только о препаратах для местного применения, но и о противозачаточных таблетках, которые очень широко используются женщинами.
Пероральные противозачаточные контрацептивы вызывают изменения гормонального фона женщины. Это отражается на работе всего организма, в том числе половых органов. Гормональные противозачаточные таблетки вызывают сгущение цервикальной (шеечной) слизи. Влагалищная слизь также становится густой, вязкой, ее выработка уменьшается.
Отсутствие циклических изменений, которые происходят физиологически и являются нормой для организма и отсутствие увлажнения влагалища приводит к сухости и повышенной чувствительности к повреждениям слизистой оболочки этого органа, в том числе во время полового акта. Это вызывает дискомфорт и жжение во влагалище.
Другие методы контрацепции, такие как презервативы или вагинальные колпачки, могут вызвать аллергическую реакцию у женщины, именно с этим связано чувство жжения и зуда во влагалище. У женщины может быть аллергия на латекс или стимулирующие вещества и смазки, которые часто добавляют в презервативы.
Аллергическая реакция возможна на ароматические вещества, или спермициды, которые иногда добавляются в механические средства контрацепции.
Увлажняющие средства, лубриканты, интимные гели могут содержать средства, которые вызывают реакции повышенной чувствительности в виде жжения во влагалище.
Жжение во влагалище и инфекции половых органов
Интимные инфекции – это одна из наиболее частых причин жжения во влагалище, особенно, когда кроме него наблюдается зуд, покраснение половых органов и выделения из влагалища.
При бактериальной инфекции наблюдаются сероватые выделения из влагалища с неприятным рыбным запахом (в сочетании с вышеперечисленными симптомами). Бактериальный вагиноз – это состояние, при котором происходит чрезмерное развитие анаэробных бактерий за счет подавления положительных лактобактерий.
Бактериальный вагиноз часто возникает после длительной антибактериальной терапии. Лечение заключается в применении пробиотиков (системном и местном), вагинальных таблеток, суппозиториев с антисептиками (Бетадин, Гексикон) и мази с клотримазолом на половые органы. После противомикробной терапии гинеколог назначает эубиотики.
Жжение во влагалище вызывает также грибковая инфекция. Кандидоз (молочница влагалища) проявляется белыми творожистыми выделениями и сильным нестерпимым зудом во влагалище. Причиной молочницы также может быть антибиотикотерапия.
Лечение заключается в применении местных противогрибковых препаратов (суппозиториев, кремов на половые органы), при выраженных случаях противогрибковые препараты назначаются внутрь (флуконазол). Необходимо принимать препараты для нормализации флоры, стимуляции иммунитета, пребиотики, содержащие инулин и лактулозу. Лечение назначается обоим партнерам.
Другие заболевания, вызывающие жжение во влагалище
Также могут вызвать неприятное жжение половых органов и влагалища различные заболевания, передаваемые половым путем, например, хламидиоз или трихомониаз. При трихомониазе доминирующим симптомом являются обильные выделения из влагалища, которых часто не наблюдается при хламидиозе.
Хламидии
Тем не менее хламидиоз – более опасное заболевание, которое может привести к воспалению органов малого таза, развитию спаек как следствие воспалительных процессов, и в результате к бесплодию. Как хламидиоз, так и трихомониаз требует лечения антибиотиками и другими препаратами строго по назначению и под наблюдением гинеколога.
Могут вызвать зуд и жжение в интимной области некоторые паразиты, например, острицы, или лобковые вши. В случае энтеробиоза (заражения острицами) неприятные симптомы усиливаются в ночное время, особенно в области анального отверстия. Лобковые вши, которыми можно заразиться половым путем, вызывают стойкий дискомфорт, в основном в области венерина бугорка. Паразиты часто видны невооруженным глазом.
Для лечения этих заболеваний применяют противопаразитарные препараты, необходима терапия всех членов семьи: не только сексуального партнера, но и детей.
Чувство жжения во влагалище и климакс
Одно из нежелательных проявлений менопаузы – атрофия влагалища (атрофический вагинит).
Снижение уровня половых гормонов, в основном эстрогенов, способствует ряду атрофических изменений органов мочеполовой системы. Тонкий эпителий и сухость влагалища приводит к тому, что легко возникают микротравмы и инфекции влагалища. Появляется жжение во влагалище постоянное (жжение во влагалище может ощущаться даже при ходьбе) или только после полового акта. Причиной неприятных ощущений во время интимной близости является недостаточное увлажнение влагалища.
Чтобы облегчить жжение во влагалище в период менопаузы, по назначению гинеколога можно применять кремы с эстрогеном. Терапия улучшает состояние эпителия влагалища и восстанавливает его структуру. Кроме того, стоит применять средства, увлажняющие слизистую оболочку, например, содержащие гиалуроновую кислоту.
В лечение обязательно врач включает препараты для местного применения, содержащие палочки Дедерлейна (Lactobacillus), которые улучшают состояние микрофлоры влагалища.
Редкие патологии вызывают жжение во влагалище
Склерозирующий (склероатрофический) лишай – заболевание кожи, затрагивающее в основном женщин постменопаузального возраста. Типичная локализация лишая – половые губы и район ануса. При этой патологии изменяется цвет кожи – она блестит и имеет беловатый цвет. При рассмотрении четко видны отделенные от нормальной кожи выступающие белые пятна.
При микроскопическом исследовании хорошо видна гиперкератинизация этих изменений. Через некоторое время кожа и слизистые истончаются и растрескиваются, что может вызвать неприятные симптомы зуда и жжения во влагалище.
Трение измененных мест приводит к растрескиванию кожи и возникновению болезненных ссадин и ран. Возникает жжение во влагалище при мочеиспускании, так как моча действует на них раздражающе. Жжение в области половых органов может усиливать и потоотделение.
Причина склероатрофического лишая неизвестна; вероятно, его вызывают аутоиммунные факторы, а также гормональные изменения, происходящие в постменопаузе.
Лечение заболевания заключается в местном применении кремов с витамином А, препаратов (лучше кремов или мазей) с эстрогенами. Применяется местная терапия кортикостероидами, но только по назначению и под контролем врача и кратковременно, поскольку эти препараты могут усугубить атрофию эпителия и усилить симптомы.
В случаях, резистентных к лечению, когда беспокоит сильное жжение во влагалище, применяются аутоиммунные препараты – такролимус, пимекролимус или механические методы – криотерапия и лазеротерапия.
