Аднексит может давать температуру

Аднексит (син. сальпингоофорит) — воспаление придатков матки (маточных труб и яичников). Аднексит чаще всего вызывается стрепто- и стафилококками, гонококками, кишечной палочкой, микобактерией туберкулеза; очень редко заболевание возникает при попадании в маточные трубы различных химических веществ (йод, спирт и др.). Возбудители инфекции обычно проникают в придатки матки из влагалища, шейки и тела матки; значительно реже они распространяются по кровеносным сосудам. Возбудители септической инфекции (стафило- и стрептококки) могут быть занесены в матку, а оттуда в придатки во время различных внутриматочных манипуляций (искусственный аборт, диагностическое выскабливание и т. д.). В воспалительный процесс обычно вовлекаются прежде всего маточные трубы (сальпингит), а затем яичники (оофорит). В ряде случаев в процесс вовлекается окружающая брюшина(периаднексит). Скопление прозрачного экссудата в просвете маточной трубы может привести к образованию гидросальпинкса, а скопление гноя — пиосальпинкса. Аднексит может быть двусторонний и односторонний.

Клиническая картина и течение аднексита зависят от причины заболевания и реактивности организма. Аднексит септической и гонорейной этиологии могут протекать остро, подостро или хронически, для туберкулезного аднексита типично хроническое течение. Острый аднексит характеризуется сильными болями внизу живота и в области крестца. В ряде случаев боли могут сопровождаться явлениями раздражения тазовой брюшины: вздутием живота, тошнотой, рвотой, задержкой стула; при пальпации выявляется резкая болезненность внизу живота, иногда выражен симптом мышечной защиты в нижней части живота. Температура тела при остром аднексите повышается иногда до 39°, пульс учащается соответственно температуре. В крови лейкоцитоз, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, ускорение РОЭ. Наиболее серьезными осложнениями аднексита в этот период являются переход процесса на тазовую брюшину с развитием пельвиоперитонита (см.) и образование абсцесса маточно-прямокишечного пространства (см. Дуглас-абсцесс). В случае образования пиосальпинкса большую опасность представляет разрыв маточной трубы, сопровождающийся проникновением гноя в брюшную полость и развитием диффузного гнойного перитонита.

В неосложненных случаях явления острого аднексита держатся 7—10 дней, затем процесс переходит в подострую фазу. Боли постепенно стихают, нормализуются температура и картина крови. Процесс отграничивается спайками, придатки становятся доступными для пальпации. При двуручном исследовании отмечается их увеличение, нарушение подвижности (спайки). В некоторых случаях аднексит принимает хроническое течение. Больные отмечают боли внизу живота и в паховой области, отдающие в крестец и задний проход. Это признаки не столько аднексита, сколько образования сращений вокруг маточных труб и яичников. Спаечный процесс в маточных трубах может привести к нарушению их проходимости и бесплодию. При хроническом аднексите туберкулезной этиологии больные часто жалоб, характерных для аднексита , не предъявляют, обращаясь по поводу бесплодия.

При аднексите нередко наблюдаются нарушения менструального цикла — обильные и длительные кровотечения с укорочением цикла.

Для аднексита любой этиологии характерны рецидивы. Они могут возникать в результате активизации дремлющей инфекции под воздействием переутомления, переохлаждения и пр.

При постановке диагноза учитывают данные анамнеза, характер болей, их локализацию, повышение температуры, болезненность при пальпации придатков матки. Для выявления этиологии воспалительного процесса проводят бактериоскопическое исследование (мазки отделяемого мочеиспускательного канала и шейки матки), различные методы провокации (при подозрении на гонорею). Для диагностики туберкулезного аднексита пользуются аспирационной биопсией, диагностическими выскабливаниями, посевами менструальной крови, гистеросальпингографией (см.), из туберкулиновых проб—реакциями Пирке, Манту (см. Туберкулез).

Прогноз при неосложненном аднексите в отношении жизни больной обычно благоприятен. Детородная функция наиболее часто нарушается при туберкулезном и гонорейном аднексите.

Лечение.

В острой стадии аднексита необходима госпитализация. Больным предписывают полный покой, назначают механически и химически щадящую диету, лед на низ живота, антибиотики, сульфаниламидные препараты, болеутоляющие средства. Местное лечение в этот период противопоказано. При хроническом аднексите и по окончании острого периода не ранее чем через 4 недели показано лечение на грязевых курортах, а также на курортах с сероводородными и радоновыми водами. Из методов физиотерапии применяют УФ-облучения, электрофорез, диатермию, парафиновые аппликации. При туберкулезном аднексите лечение специфическое, проводится под контролем противотуберкулезного диспансера. Физиотерапевтические процедуры противопоказаны.

Профилактика.

В предупреждении аднексита большую роль играет борьба с криминальными (внебольничными) абортами, профилактика венерических заболеваний (гонорея), правильное ведение послеродового периода (предупреждение инфекций). Чтобы предупредить обострение аднексита, необходимо рекомендовать больной избегать переохлаждений, переутомлений и повышенной физической нагрузки.

загрузка…

Похожие темы:

• Боли при аднексите
• Дифференциальная диагностика аднексита
• Односторонний аднексит
• Хронический двухсторонний аднексит
• Аднексит : симптомы лечение

Аднексит (воспаление яичников и маточных труб) встречается довольно часто, особенно у молодых нерожавших женщин. Опасность в том, что он может протекать бессимптомно и привести к внематочной беременности, бесплодию, дать серьезные осложнения на органы брюшной полости и малого таза.

Возбудителями аднексита являются различные инфекции: стафилококк, стрептококк, туберкулезная или кишечная палочка, грибок. Они попадают в организм нисходящим (проникновение микроорганизмов сначала в матку, потом в маточную трубу и яичник), восходящим (вторично из органов брюшной полости), гематогенным (через кровь) или лимфогенным путем. К развитию заболевания приводит ряд предрасполагающих факторов:

• стрессы;
• нездоровый образ жизни;
• несоблюдение правил гигиены;
• заболевания неполового характера, которые снижают иммунитет;
• переохлаждения, переутомления;
• внутриматочные манипуляции (аборт, установка спирали);
• не до конца вылеченные заболевания половых органов или венерические инфекции.

Симптомы

Протекает в острой, подострой или хронической форме, симптомы аднексита при этом могут отличаться. В первом случае характерна такая клиническая картина:

• потливость, слабость;
• резкие болевые ощущения, напоминающие спазмы, внизу живота;
• болезненное, затрудненное мочеиспускание;
• головные и мышечные боли;
• гнойные выделения;
• температура тела колеблется на уровне 38 – 40 градусов;
• нижний пресс находится в постоянном напряжении, при пальпации возникает болевой синдром.

Каждый организм индивидуален и по-разному реагирует на аднексит, симптомы и лечение которого зависят от возбудителя. Его можно спутать с простудой или отравлением, когда наблюдается недомогание, температура, головные боли, ломота в теле, тошнота, рвота. При этом в подострой форме боль утихает, носит преходящий характер, снижается температура.

Симптомы хронического аднексита проявляются иначе:

• тупая постоянная ноющая боль, иногда иррадиирующая в поясницу, бедро, область крестца или задний проход;
• сбои менструального цикла, скудные выделения во время месячных;
• бели становятся водянистыми с примесью гноя;
• температура достигает 38 градусов;
• дискомфорт во время полового акта и некоторое время после, снижение либидо;
• неприятные ощущения во время дефекации.

Аднексит может быть как односторонним, так и двухсторонним. В первом случае его часто путают с аппендицитом. Болезнь может протекать без явных симптомов.

Лечение

При появлении первых симптомов аднексита лечение нужно начинать незамедлительно. Острый период обычно длится 1 – 2 недели, а непосредственно полный комплекс оздоровительных процедур занимает несколько лет. Лечить аднексит необходимо после того, как с помощью дополнительных методов исследования возможно выявить конкретного возбудителя. Даже при исчезновении наиболее ярких симптомов (высокой температуры, болезненности) необходимо продолжать лечение, иначе аднексит может перейти в хроническую форму, которая чревата более серьезными последствиями. Лечение при аднексите необходимо начинать антибактериальных препаратов.

Первые несколько недель терапия включает противомикробные препараты, антибиотики широкого спектра, противовоспалительных, обезболивающих и десенсибилизирующих средств. После устранения острых симптомов аднексита лечение дополняется профилактическим комплексом оздоровительных мероприятий:

• физиотерапия (электрофорез, вибромассаж, ультразвук);
• лечение грязями;
• витаминный комплекс и иммуномодулирующие препараты;
• гинекологический массаж (ручной и аппаратный);
• лечение минеральными водами;
• предупреждение абортов;
• регулярный гинекологический осмотр;
• защита организма от переутомления и переохлаждения;
• санаторно-курортное лечение.