Аднексит из за хламидиоза

Последствия хламидиоза у женщин возникают, если болезнь вовремя не выявляется и не лечится.

Длительно протекающая инфекция проникает во внутренние репродуктивные органы и вызывает не только функциональные нарушения, но и анатомические изменения в них.

Хламидиоз у женщин: симптомы и последствия

Проблема хламидийной инфекции состоит в том, что её симптомы слабовыраженные.

Поэтому заболевание вовремя не диагностируется.

Оно длительно, иногда годами протекает в хронической форме.

Затем может быть диагностировано либо случайно, либо после развития осложнений, когда у пациентки появится тазовая боль, опухнут суставы или она обратит внимание, что многочисленные попытки забеременеть оказываются неуспешными.

Чтобы избежать осложнений, обращаться к врачу стоит в острую фазу заболевания, когда появляются симптомы уретрита и цервицита.

Обычно хламидиоз в первые недели после заражения проявляется:

  • покраснением, отечностью, болезненностью воспаленных мочеполовых органов
  • небольшими выделениями
  • болью при мочеиспускании и половом акте
  • контактными кровотечениями (небольшие кровянистые выделения после секса)

Если женщина не идёт к врачу и не лечится, симптомы могут уменьшиться.

При этом хламидиоз приобретает хроническое течение.

Время от времени он может обостряться.

Поражение глаз при хламидиозе

Частым последствием хламидиоза становится воспаление глаз.

Женщина заносит инфекцию в органы зрения самостоятельно, при помощи собственных рук, которыми прикасается к половым органам.

Чаще болезнь развивается в холодное время года.

Это связано с ослаблением иммунитета в этот период, частыми переохлаждениями.

В большинстве случаев воспаление носит односторонний характер.

Симптомы:

  • периорбитальный отек
  • сужение глазной щели
  • обильные прозрачные выделения
  • резкая гиперемия конъюнктивы
  • расположение на ней ложных пленок
  • увеличение околоушных лимфоузлов

Тяжелое или длительное течение заболевания может привести к печальным последствиям.

Роговица теряет прозрачность.

В конъюнктиве появляются множественные рубцы.

Со временем помутнение роговицы прогрессирует и может привести к слепоте.

Лечение этого состояния существует, но оно сложное и дорогостоящее.

Для устранения данного осложнения хламидиоза приходится делать пересадку роговицы.

ВЗОМТ как последствие хламидиоза

Наиболее частой группой осложнений являются воспалительные заболевания малого таза.

У женщин в тазу располагаются такие органы:

  • матка
  • яичники
  • фаллопиевы трубы
  • брюшина

Часто воспаление бывает двусторонним, из-за чего у многих женщин впоследствии развивается бесплодие.

Все органы связаны между собой.

Воспаление может быть многоочаговым.

При этом разобраться, какие органы и насколько вовлечены в воспалительный процесс, бывает весьма затруднительно.

Поэтому ставится диагноз ВЗОМТ, который иногда не требует уточнения, так как используемые способы лечения являются одинаковыми, вне зависимости от локализации воспаления.

Тем не менее, воспаление разных органов имеет свои особенности, симптомы и последствия.

Воспаление матки и придатков как последствие хламидиоза

В матку инфекция поднимается восходящим путем.

Она распространяется в этот орган через цервикальный канал.

Риск выше при нарушении целостности шеечного барьера.

Факторы риска:

  • аборты
  • диагностические выскабливания
  • введение внутриматочного контрацептива
  • любые внутриматочные вмешательства (гистероскопия, гистеросальпингография и т.д.)

Клинические проявления хламидийного воспаления матки у женщин:

  • повышение температуры тела
  • боли в нижней части живота
  • выделения, имеющие серозно-гнойный характер
  • сукровичные выделения

Данная симптоматика характерна для острого течения хламидийного эндометрита.

Но оно может быть и хроническим.

В таком случае симптомов зачастую нет вообще.

Что не исключает негативных последствий для женщины при длительном течении хламидиоза матки.

В ней могут образоваться спайки.

В случае тяжелого воспаления с вовлечением базального слоя эндометрия возможно его повреждение.

Поэтому функциональный слой эндометрия нарастает плохо, развивается маточный фактор бесплодия.

В тяжелых случаях в воспалительный процесс может вовлекаться и миометрий.

Это мышечный слой матки, располагающийся под эндометрием.

Появляются маточные кровотечения в межменструальный период.

Боли приобретают спастический характер.

Забеременеть женщине становится всё труднее.

Если же беременность наступает, существует высокая вероятность самопроизвольного аборта.

Хламидиоз – одна из вероятных причин привычного невынашивания.

К придаткам матки относят маточные трубы и яичники.

Изолированное воспаление только труб или только яичников встречается редко.

Эти органы находятся рядом.

Поэтому в воспалительный процесс они вовлекаются вместе.

В основном патология развивается на фоне существующего хронического хламидийного эндометрита.

Она носит название сальпингоофорит.

Это сочетание:

  • сальпингита – воспаления фаллопиевых труб
  • оофорита – поражения яичников

40% таких пациенток рано или поздно будут госпитализированы в стационар в связи с обострением клинической симптоматики.

У 20% после перенесенного хламидиоза маточных труб развивается бесплодие.

У 5% развиваются гнойные осложнения, требующие проведения операции.

Часто прогрессирует спаечный процесс в трубах и брюшной полости, что оборачивается хроническими тазовыми болями.

Хламидийное воспаление редко бывает острым, чаще оно хроническое.

Вначале поражается эндосальпинкс (внутренняя оболочка трубы).

Затем воспаление распространяется на мышечную оболочку.

У женщины возникают спастические боли в животе.

Труба утолщается, происходит её инфильтрация.

Хламидии через трубу проникают в брюшную полость и вызывают воспаление тазовой брюшины.

Развивается перисальпингит и пельвиоперитонит.

В самой трубе под влиянием хламидий очень быстро идет слипчивый процесс.

В ампулярном отделе утолщаются фимбрии, накапливается экссудат (воспалительная жидкость).

При скоплении экссудата в просвете трубы развивается гидросальпинкс, который может существовать годами.

В фимбриальном отделе фаллопиевы трубы склеиваются с брюшиной, петлями кишечника.

Поэтому частым осложнением болезни становится бесплодие.

Симптомы при остром хламидийном сальпингите:

  • повышение температуры тела
  • дизурия
  • вздутие живота
  • болезненность придатков при пальпации

Но чаще хламидийный сальпингит протекает хронически.

Время от времени он обостряется.

В большинство же периодов времени не имеет никаких симптомов.

При обострениях появляются тупые ноющие боли внизу живота.

Возможна боль при половом акте, незначительная лихорадка.

Часто в патологический процесс вовлекается яичник.

Это происходит в момент разрыва фолликула.

В каждом менструальном цикле у женщины созревает яйцеклетка, пригодная для оплодотворения.

Она находится внутри пузырька с жидкостью (фолликула) диаметром около 2 см.

В середине цикла этот пузырек разрывается.

Из него выходит яйцеклетка.

При этом место разрыва становится входными воротами для хламидийной инфекции.

Читайте также:  Противозачаточные таблетки при аднексите

Бактерии попадают в овариальную ткань и могут спровоцировать тяжелое воспаление с поражением гранулезы яичника.

Эктопическая беременность как последствие хламидиоза

Внематочная беременность – это когда плодное яйцо прикрепляется в неправильном месте.

В норме эмбрион должен внедриться в стенку матки.

Но у некоторых женщинах он закрепляется в трубе, яичнике, шейке матке или брюшной полости.

Подавляющее большинство случаев приходится на трубную беременность.

Одна из вероятных причин – хламидиоз.

Оплодотворенное и прикрепленное в трубе плодное яйцо не имеет нормальных условий для развития.

Поэтому трубная беременность развивается максимум до 6-8 недели.

Если к этому времени она не диагностирована, возможны тяжелые осложнения.

Труба разрывается, открывается внутреннее кровотечение.

Когда это случится, зависит от расположения плодного яйца.

Если оно прикрепляется в истмическом отделе, беременность развивается только до 5 недели, а если в рудиментарном роге – до 9 недели.

Чем ближе яйцо к матке, тем сильнее кровотечение.

Это связано с близостью анастомоза (соединения) маточной и яичниковой артерий.

Иногда при трубном аборте плодное яйцо выходит в брюшную полость.

Там оно может сохраняться длительное время, со временем вокруг неё формируется капсула.

В начальном этапе развития трубная беременность имеет те же симптомы, что и маточная.

У женщины повышается продукция хорионического гонадотропина, становится положительным тест.

Из-за продолжающейся секреции прогестерона меняется настроение, становятся чувствительными молочные железы.

Всегда имеет место задержка менструации.

При этом на УЗИ не обнаруживается плодное яйцо в матке.

Хотя его не всегда удается обнаружить в трубе, диагноз внематочной беременности нетрудно предположить при сочетании таких признаков:

  • повышение уровня ХГЧ в крови или положительный домашний тест на беременность
  • отсутствие плодного яйца в матке

При получении этой диагностической информации становится очевидным, что беременность есть, но развивается она не в матке.

Таким женщинам требуется хирургическая помощь.

В ходе лапароскопической операции удаляется плодное яйцо, а иногда и сама труба.

Трубный фактор бесплодия при хламидиозе

Хламидия – одна из частых причин трубного фактора бесплодия.

Процесс оплодотворения в норме происходит следующим образом:

  1. В яичнике созревает яйцеклетка.
  2. Фолликул с яйцеклеткой в середине цикла разрывается, и содержащая её жидкость изливается в брюшную полость.
  3. Там она захватывается фимбриями маточных труб и двигается в сторону матки.
  4. Навстречу двигаются сперматозоиды, с яйцеклеткой они встречаются в фаллопиевой трубе.
  5. Происходит оплодотворение, и эмбрион в течение нескольких дней продвигается в маточную полость, где в дальнейшем имплантируется (встраивается) в эндометрий.

Но при сращивании труб, появлении спаек в брюшной полости по причине хламидиоза этот процесс нарушается.

В этом случае яйцеклетка не может попасть в трубу.

Она не встречается со сперматозоидом и не оплодотворяется.

Бесплодие развивается, только если непроходимы обе трубы.

Потому что с одной проходимой трубой беременность остается вероятной, хотя и может наступить несколько позже.

В каждом менструальном цикле женщины созревает только один доминантный фолликул.

Яичников же у неё два.

То есть, фолликул созреет либо справа, либо слева.

Если яйцеклетка выходит в том месте, где произошло сращение фаллопиевой трубы, беременность не наступит.

Но в те месяцы, когда ооцит дозревает на стороне здоровых придатков, зачатие возможно.

При двустороннем процессе развивается бесплодие.

Беременность без помощи врачей не может наступить ни при каких обстоятельствах.

При длительном течении хламидиоза в трубах формируются анатомические изменения.

Они сохраняются, даже если хламидии выявлены и уничтожены антибиотиками.

Вариантов решения проблемы два:

  1. Лапароскопическая реконструктивная операция.

Она помогает восстановить проходимость маточных труб.

В результате естественная фертильность у женщины восстанавливается.

При этом риск эктопической беременности остается повышенным.

Поэтому в дальнейшем таким пациентам требуется УЗИ на ранних сроках для её исключения.

  1. ЭКО.

Позволяет забеременеть, несмотря на непроходимость обеих труб.

В ходе процедуры под наркозом женщине прокалывают яичник и берут яйцеклетку.

Затем её оплодотворяют спермой мужа, и после того как эмбрион 3-5 дней развивается в пробирке, его вводят в матку через влагалище.

Таким образом, эмбрион заходит в половые пути «с другой стороны».

Трубы в этом процессе никак не задействуются.

Но ЭКО используется для достижения беременности, не восстанавливая фертильность женщины.

Если в будущем она пожелает забеременеть снова, то естественным путем сделать это не сможет.

Ей снова придется прибегать к вспомогательным репродуктивным технологиям.

Влияние хламидиоза на беременность

Хламидии считаются одной из наиболее опасных бактериальных инфекций в период беременности.

Они могут поражать плодное яйцо, становятся причиной самопроизвольных абортов и формирования аномалий развития.

У женщин вызывают послеродовый эндометрит.

Хламидия инфицирует новорожденного в момент прохождения через родовые пути.

В результате у него может развиться пневмония или тяжелое поражение глаз.

Болезнь Рейтера – последствие хламидиоза

Поражение суставов как последствие хламидиоза у женщин выявляется редко.

Эта проблема в большей мере характерна для мужчин.

В частности, у молодых пациентов мужского пола болезнь Рейтера является самой частой причиной воспаления суставов.

В то время как хламидии – основная причина болезни Рейтера.

Но и у женщин патология иногда развивается, хотя происходит это гораздо реже.

В подавляющем большинстве случаев страдают пациентки, у которых хламидии распространились на внутренние половые органы (ВЗОМТ).

Болезнь может протекать в разных формах:

  • острая с излечением в течение 2-6 месяцев
  • первично хроническая (в длительным вялотекущим течением)
  • хроническая рецидивирующая (может затянуться на десятилетия, сопровождается постоянными обострениями)

В основном патология проявляется суставным синдромом.

Болезнь имеет тяжелое течение у 30% пациентов.

Она может привести к развитию амилоидоза, псориаза, деформирующего артроза, поражению сердечно-сосудистой системы.

Хламидиоз: куда обратиться?

При подозрении на хламидиоз обращаться к врачу нужно как можно раньше.

В противном случае с высокой вероятностью возникнут осложнения.

Некоторые из них оставляют необратимые последствия или лечатся хирургическими методами.

Читайте также:  Полижинакс применяют при аднексите

Мы предлагаем:

  • полноценное обследование на хламидии с использованием современных анализов
  • для оценки вероятности осложнений используем не только ПЦР для выявления ДНК хламидий, но и серологическое исследование крови (анализ на антитела)
  • исследования на сопутствующие ЗППП
  • диагностику вероятных осложнений хламидиоза

В случае выявления патологического процесса опытный венеролог назначит лечение.

У большинства женщин болезнь успешно излечивается за 1-2 недели.

Для диагностики и лечения хламидиоза и его последствий обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с многолетним опытом работы.

Источник

Булатова Любовь Николаевна
Врач акушер-гинеколог, высшей категории, эндокринолог, врач УЗИ-диагностики, специалист в области эстетической гинекологии

Разговор о хламидиозе половых органов у женщины, или об урогенитальном хламидиозе , мы начали с выяснения, какие же заболевания хламидии вызывают в первую очередь . Это и уретрит , и цистит , и вагинит , цервицит , эрозия и т.д. Также мы выяснили, что если эти заболевания не лечить на самых ранних стадиях, хламидии начинают свой путь дальше, поражая матку , маточные трубы , яичники . В некоторых случаях хламидии даже способны «добираться» до внутренних органов — суставов, легких, печени, глотки и вызывать их воспаление. Все эти «путешествия» хламидий в медицине получили одно общее название «восходящая инфекция» — инфекция, которая движется снизу, из половых и мочевых органов глубже, дальше по организму.

Термин «восходящая хламидийная инфекция» относится к поражениям слизистой оболочки матки, труб, яичников, околоматочных связок, брюшины, печени: воспалительные заболевания органов малого таза и брюшины развиваются вследствие распространения хламидий из нижних отелов половых путей. Как следствие, развиваются сальпингиты, эндометриты, сальпингоофориты, метроэндометриты, пельвиоперитониты, перигепатиты, эндосальпингиты, пельвиоперитониты, тазовые перитониты и т.д. и т.д.

Как уже упоминалось, основной путь заражения хламидиями — половой. Поэтому, к сожалению, поражения хламидиями не ограничивается лишь урогенитальным трактом. Экспансия хламидиями нашего организма на этом не останавливается.

Наименование услугиСтоимость
Прием первичный врача-дерматовенеролога К.М.Н., лечебно-диагностический, амбулаторный2 100 руб.
Обобщение результатов обследования и составление индивидуальной программы лечения 2 степень сложности1 000 руб.
Дезинфекция кожи и обработка специфическими средствами /1 сеанс270 руб.
Дерматоскопия800 руб.
Смотреть весь прайс-лист

Пути распространения восходящей хламидийной инфекции в организме разнообразны. По некоторым несколько обнадеживающим данным, восходящее распространение хламидий может реализовываться только при условии слабой иммунной системы организма. Снова оправдывается основной тезис медицины: «профилактика лучше (и дешевле!) лечения». У здоровых людей с хорошим иммунитетом риск инфицирования других органов и систем через восходящее распространение хламидийной инфекции значительно снижается.

Выделяют следующие пути распространения хламидий в организме:

  1. каналикулярно, то есть через цервикальный канал, полость матки, маточные трубы на все органы брюшной полости;
  2. лимфогенно — через лимфатическую систему с токами лимфы — по всем органам, где хламидии найдут среду для своего обитания (особый цилиндрический эпителий);
  3. гематогенно — с токами крови хламидии переносятся в глотку, легкие, суставные сумки, вызывая о фарингиты, ангины, пневмонии, артирты, болезнь Рейтера и т. д.;
  4. в восходящем распространении хламидий принимают участие и сперматозоиды. Этот путь распространения хламидий очень опасен — со сперматозоидами инфекция попадает сразу в матку, в такой важный и такой уязвимый орган женской половой системы. Поэтому при случайных половых контактах или при контактах с малознакомым партнером как средство контрацепции рекомендуется презерватив. Даже если от нежелательной беременности вы используете КОК или ВМС, презерватив защитит вас от половых инфекций, включая хламидии.
  5. восходящему распространению хламидийной инфекции способствуют и любые внутриматочные вмешательства — с лечебной ли или с диагностической целью (это аборты, операции, диагностические выскабливания и т.д.);
  6. распространению хламидий «вверх» способствует и ВМС (внутриматочная спираль) — хламидии на ней, как на лифте, проникают сразу в матку.

Те формы мочеполового хламидиоза, которые развиваются в результате восходящего распространения хламидийной инфекции из уретры и шейки матки на органы таза, считаются наиболее опасными для здоровья женщины.

В качестве вывода: при любой форме урогенитального хламидиоза у женщины возможно развитие осложненного хламидиоза в результате распространения хламидий на органы малого таза и развития в них воспаления.

Распространению хламидийной инфекции по всему организму из нижних отделов способствуют также и различные манипуляции: аборты, любые оперативные вмешательства на матке и ее придатках, на органах мочеполовой системы, включая операции на органах неполовой системы.

Ниже приведена лишь часть хламидиозов, которые развиваются при продвижении хламидий «вверх»:

  • Хламидийный сальпингит — воспаление маточных труб;
  • Эндометрит — воспаление эндометрия;
  • Сальпингоофорит — одновременное воспаление яичников и маточных труб;
  • Пельвиоперитонит — воспаление брюшины;
  • Синдром Фитца-Хью-Куртиса;
  • Холецистит — воспаление желчного пузыря;
  • Аппендицит — воспаление отростка прямой кишки;
  • Плеврит — воспаление плевры;
  • Уретральныйсиндром — частое и болезненное мочеиспускание;
  • Спаечный процесс

Хламидийный сальпингит

Salpingitis chlamydialis — воспаление маточных труб. Это наиболее частое проявление восходящей инфекции у женщин и наиболее серьезное из осложнений, вызываемых хламидийной инфекцией. Результаты исследований убедительно показывают, что от 20 до 40 % пациенток, обращающихся за помощью к гинекологу в связи в острыми воспалительными заболеваниями малого таза, имеют как причину воспаления хламидийную инфекцию!

В первую очередь, хламидии поражают слизистую оболочку (эпителий) труб и вызывают воспалительный процесс, распространяясь из шейки матки по эндометрию. Пациенток беспокоит боль внизу живота, которая усиливается при физических нагрузках, при запорах, при гинекологическом обследовании и (или), во время менструации. Температура тела может повышаться до 38—39°С. Анализ крови показывает лейкоцитоз, увеличение СОЭ.

Наиболее опасное осложнение хламидийного сальпингита — бесплодие в результате спаечного процесса и непроходимости маточных труб. Частота возникновения бесплодия находится в прямой зависимости от длительности воспалителения.

Хламидийный эндометрит

Endometritis chlamydialis — воспаление эндометрия. Хламидийная инфекция может распространяться по восходящей, поражая эндометрий и яйцеводы. Вместе с сальпингитом всегда диагностируют хламидийный эндометрит, но он развивается также и в отсутствии признаков сальпингита. Эндометрит хламидийной природы протекает почти одинаково с эндометритами, вызванными другими причинами. Поэтому чтобы точно установить причины воспаления, понадобится обширная диагностика: только выяснив, какая инфекция вызвала воспаление можно начинать лечение. Ведь не существует универсального метода лечения для абсолютно всех инфекций. К тому же это не профессионально и малоэффективно — стрелять из пушек по воробьям.

Особых отличительных признаков конкретно хламидийного эндометрита не существует. Он также сопровождается общим недомоганием, субфебрильной температурой (температурой в районе 37°С, болями внизу живота и в пояснице, сбоем сроков менструации. Возможны слизисто-гнойные выделения из канала шейки матки, влагалищные кровотечения.

Хроническое течение эндометрита сопровождается сальпингитом — двусторонним поражением маточных труб.

Хламидийный эндометрит может переходить в скрытую форму, особенно, после нецелевого антибактериального лечения. Таким образом, эндометрий становится промежуточной ступенью для распространения хламидий из шейки влагалища в маточные трубы.

Хламидийный эндометрит протекает весьма вяло. Но имеет боле чем серьезные последствия. На диагностической лапароскопии отчетливо наблюдаются чрезвычайно серьезные поражения маточных труб, несопоставимые с вялостью симптомов сальпингита, которые впоследствии приводят бесплодию или внематочной беременности.

Читайте также:  Можно ли при хроническом аднексите рожать

Хламидийный сальпингоофорит

Salpingoophoritis chlamydialis — сочетание воспаления яичников и маточных труб. Опять же, вызванное хламидиями заболевание не имеет специфических симптомов. Острый период зачастую характеризуется общим недомоганием, субфебрильной температурой (37 — 37,5°С), сильными болями внизу живота, которые усиливаются при гинекологическом обследовании, позывами на или частые мочеиспускания. Хронический сальпингоофорит — это ноющие боли внизу живота, боли во влагалище, наблюдаются различные нарушения менструальной функции.

При сальпингоофортие хламидийной природы происходит не только внешнее повреждение яичника, его сращение с окружающими тканями и органами, но и внутренне повреждение яичника в результате распространения вглубь воспалительного процесса. Не вызывает сомнений, что весь процесс формирования яйцеклеток (овогенез) нарушается. Таким образом, хламидийный сальпингоофорит очень часто — еще одна причина бесплодия.

Особо хочется отметить, что в определенных ситуациях у больных с такими хламидиозам как цервицит, уретрит, эндометрит, сальпингоофорит возможно развитие более грозных, даже опасных для жизни воспалительных заболеваний органов малого таза и брюшной полости: пельвиоперитонита, аппендицита, холецистита, перигепатита, плеврита, проктита и др.

Хламидийный пельвиоперитонит

Pelvioperitonitis chlamydialis — воспаление брюшины малого таза. Это заболевание характеризуется постепенным, но верным нарастанием тенденции к спаечному процессу. В подавляющем большинстве случаев хламидийный пельвиоперитонит — осложнение хламидийного сальпингита и хламидийного сальпингоофорита.

В острой стадии пельвиоперитонита в серию жалоб, аналогичных для сальпингита, резко добавляется жалобы на резкую боль внизу живота. У пациенток наблюдается повышение температуры до 38—40°С, лейкоцитоз, увеличение СОЭ, запоры, метеоризм, напряженный живот. При переходе заболевания в хроническую стадию, у пациенток сохраняется температура тела в 37—37,5°С. Лейкоциты и СОЭ повышены незначительно При этом тяжесть состояния пациенток с пельвиоперитонитом хламидийной природы значительно выше в сравнении с пельвиоперитонитом, вызванным другой инфекцией.

Помимо мочеполовой брюшины, у женщин с восходящей хламидийной инфекцией при воспалительных заболеваниях органов малого таза могут быть поражены и другие ее участки. Установлено, что очень часто острый хламидийный перитонит сочетается с острым фиброзным перигепатитом (воспаление брюшины и фиброзной капсулы, покрывающих печень): в результате распространения хламидий по лимфотокам на брюшину развивается одно из осложнений хламидийной инфекции — так называемый абдоминальный (проще говоря, поражающий область «талии» и верхней части живота) синдром Фитца-Хью-Куртиса (Fitz-Hugh-Curtis). Это значит, что хламидии уже распространились на полость брюшины в области печени.

Синдром Фитца-Хью-Куртиса

проявляется в повышении температуры тела, пациентка испытывает боли в области печени и органов малого таза. У пациенток с трубным бесплодием проявления синдрома скудные. Основные жалобы направлены на бесплодие (первичное или вторичное), боли внизу живота, их усиление перед менструацией. Также женщины отмечают за собой неуравновешенность, бессонницу, головную боль.

У молодых женщин синдром Фитца-Хью-Куртиса диагностируется с признаками холецистита (что совсем не значит — с холециститом) — их лихорадит, отмечаются боли в правом подреберье.

Последствия Синдрома Фитц-Хью-Куртиса весьма плачевны: обширный спаечный процесс, что впоследствии вызывает постоянные боли в верху живота, часто, как уже упоминалось, принимаемые за признаки острого холецистита.

Хламидийный холецистит

Воспаление желчного пузыря, богат симптомами, особенно на ранних стадиях развития. Воспаление зачастую ограничивается слизистой оболочкой желчного пузыря. В этом случае наблюдается только боль во внутренних органах, четко не локализованная, с распространением на обширную область живота, в левое и правое подреберье. Боль появляется при несоблюдении диеты, стрессах, эмоциональных встрясках, при тряской езде. Часто наблюдаются тошнота, рвота, небольшая температура — 37—37,5°С.

Хламидийный аппендицит

(воспаление червеобразного отростка слепой кишки). Является осложнением заболеваний, вызванных хламидиями — цервицита, эндометрита, аднексита и развивается в результате вовлечения в воспалительный процесс аппендикса. Начало хламидийного аппендицита — острые боли в животе, особенно в области пупка. Пациентки испытывают сильную боль в положении лежа на левом боку. Сопровождать развитие аппендицита могут тошнота, рвота, небольшая температура в районе 37°С.

Хламидийный плеврит

(воспаление плевры — серозной оболочки, покрывающей легкие и стенки грудной полости). В подавляющем большинстве случаев, хламидийный плеврит является осложнением другого, основного, хламидийного заболевания. Проявляется как собственно плеврит со всем разнообразием симптомов.

Острый уретральный синдром

Уретральный синдром — это частое, болезненное мочеиспускание в отсутствие бактериурии (выделения бактерий в моче). Около 30–40% женщин с проявлениями, характерными для инфекции мочевых путей, страдают уретральным синдромом. Такой диагноз ставится, в основном, в тех случаях, когда при цистите или уретрите по каким-либо причинам бактерии в анализе мочи не выявляются.

Считается, что в 25–50% случаев причиной острого уретрального синдрома может быть Chlamydia trachomatis. Проявления хламидийной инфекции не имеет особенных специфичных признаков, пациентки жалуются на различные нарушения акта мочеиспускания: такие как учащение или урежение мочеиспусканий, усиление ночных позывов к мочеиспусканию, болезненность, жжение, зуд, рези при мочеиспускании или энурез. Также наблюдается пиурия (выделение с мочой гноя) при отсутствии бактериурии (число микроорганизмов в анализе менее 100 тыс./мл).

Развитие острого уретрального синдрома наиболее характерно для женщин, принимающих оральные гормональные контрацептивы, имеющих ВМС, или при симптомах инфекции у полового партнера. В этом случае зачастую симптомы инфекции, к которым может добавляться болезненность придатков матки при пальпации, существуют до 14 дней.

Для пациенток с острым циститом или явлениями бактериурии симптомы уретрального синдрома и все симптомы инфекции мочевыводящих путей длятся до 4 дней.

У всех лиц, у которых наблюдается этот синдром, есть отличительная особенность — антибактериальная терапия для его лечения неэффективна, только у 40% уретральный синдром — первый признак развивающегося инфекционного процесса. При уретральном синдроме всегда требуется подтверждение точного диагноза у специалиста. Для подтверждения хламидийной природы инфекции требуется положительная культура хламидий или положительный ИФ-тест материала, взятого из шейки эндометрия и/или уретры.

Спаечный процесс

Проведенные исследования по анализу спаечного процесса в области малого таза показали, что спаечный процесс у пациенток, страдающих хламидиозом менее выражен. Преобладает 1 × 2 степень его выраженности, тогда как у пациенток с воспалительным процессом, вызванным другой причиной, чаще (в 28% случаев) наблюдается выраженный спаечный процесс 3 × 4 степеней. Однако это не говорит о безопасности хламидиозов: зачастую именно они — причина серьезнейших осложнений и спаек, приводящих к хроническим болям и бесплодию.

Если вы наблюдаете какие-либо из описанных симптомов, если симптомов вы не наблюдаете, но ваши внутренние ощущения своих половых органов изменились — обратитесь к гинекологу. Установить причину недомогания или развеять все опасения не потребует от вас ни много сил, ни времени. А своевременно начатое лечение предотвратит развитие подобных осложнений, сохранит здоровье вам, вашим любимым, вашим близким, будущим и настоящим детям.

Источник