Аднексит и генитальный герпес
Вопрос врачу
Генитальный герпес и аднесит
Здравствуйте.Возможна ли взаимосвязь между АНДЕКСИТОМ и ГЕНИТАЛЬНЫМ ГЕРПЕСОМ. Я лечила адексит, но после того как его у меня обнаружили раз в месяц перед менструальным циклом обязательно в промежности появляется ГЕРПЕС. Пробовала и ацикловиром, но он всё равно появится. Мы планируем беременность, а что сделать чтоб он вообще не появлялся — не знаю. Мой врач ушла на пенсию, постоянного врача на участке нет — все говорят по-разному! Пожалуйста, подскажите! Спасибо.
Здравствуйте! Сам по себе герпес не вызывает аднексит, но из-за воспаления снижается общий и местный иммунитет, что дает толчок к обострению герпеса. Терапия герпеса направлена на снижение частоты и интенсивности рецидивов, т.к. полностью устранить вирус невозможно. Успех лечения герпеса зависит от состояния иммунной системы, гормонального баланса и стабильности энтеробиоза. В течение года проводите курсы терапии по 1 месяцу, с перерывами в 2 месяца: 1. иммуномодуляторы 2. витамины + минералы 3. бифиформ/линакс. Исключите жирную, острую, жареную пищу, легкоусвояемые углеводы (сдоба, сахар, торты). Хлеб употребляйте в пищу из муки грубого помола, желательно бездрожжевой. Обязательны каши, овощи, фрукты, супы. Рыба (морская), морепродукты, твердые сыры, кисломолочные продукты.
Использованные источники: adnexit.ru
Генитальный герпес — вопросы и ответы. Часть 7
Половой или генитальный герпес
24 часа. Презерватив не гарантирует 100% защиты от передачи генитального герпеса даже в межрецидивный период. По данным американцев презерватив защищает на 65%. Можно попытаться зачать ребенка в безрецидивный период, только в случае, если у Вас впервые в жизни во время беременности разовьется рецидив ген. герпеса, то плод может быть поврежден.
Ответ: Генитальный герпес не вызывает воспаления придатков и не ведет к образованию кист яичников. В ряде случаев генитальный герпес протекает совместно с другими половыми инфекциями, которые и вызывают воспаление придатков и кистозные изменения яичников.
Использованные источники: herpes.ru
Каковы основные причины сальпингоофорита
Аднексит является воспалительным процессом, затрагивающим яичники и маточные трубы. Он спровоцирован проникновением в половую систему различных возбудителей из аппендикса, влагалища, брюшины. Также выделяют гематогенный способ инфицирования.
Причины воспаления придатков у женщин могут быть различными. Чаще всего возбудителями являются гонококк, стрептококк, энтерококк, кишечная палочка и хламидии.
Воспалительный процесс быстро распространяется на яичники, маточные трубы и их мышечную оболочку. Пораженные участки могут начать гноиться, а также появляется серозное содержимое. Чтобы лечение дало положительный результат, необходимо выявить факторы, влияющие на развитие воспалительного процесса.
Стадии
Сальпингоофорит может протекать в несколько стадий.
- При проникновении вредоносных бактерий появляется острая стадия. Она характеризуется сильными резкими болями в нижней области живота. Также появляются специфические выделения из половых путей, имеющие неприятный запах. Нередко отмечается подъем температуры тела у больной. Болевой синдром может проявляться также в области поясницы. Если заболевание не будет вылечено вовремя, то образуется подострая стадия.
- Подострая стадия характеризуется воспалительным процессом в яичниках и фаллопиевых трубах. Бактерии проникают в данные области из других систем, а также посредством лимфо- и кровотока. У женщины отмечается подъем температуры тела до высоких отметок, озноб, общая слабость организма. Некоторые пациентки отмечают вздутие живота снизу. Болевой синдром имеет постоянный характер, а также может усиливаться в момент интимной близости. Заболевание проявляется в виде длительных ремиссий.
- При отсутствии лечения острой и подострой стадии сальпингоофорит становится хроническим. В этом случае боли локализуются в нижней части живота, пояснице. Женщина отмечает нарушение менструального цикла. Заболевание может в течение длительного времени находиться в стадии ремиссии. Однако обострение может проявиться в любой момент. Особенно часто это происходит в холодное время года.
Чтобы правильно назначить лечение на каждой стадии заболевания, необходимо выяснить, от чего появляется сальпингоофорит. В этом случае препараты будут воздействовать непосредственно на источник воспалительного процесса.
Основные причины сальпингоофорита у женщин
Неспецифический сальпингоофорит может проявиться под воздействием патогенных и условно-патогенных микроорганизмов:
check
- кишечной палочки;
- клебсиеллы;
- протея;
- стафилококка;
- стрептококка;
- энтерококка;
- анаэробных микроорганизмов.
Многие женщины задают вопрос, может ли герпес спровоцировать аднексит. Врачи не могут до конца определить роль вирусов в развитии заболевания. Однако нередко сальпингоофорит проявляется при хламидиозе, уреаплазмозе и микоплазмозе.
Специфическая форма заболевания провоцируется микобактерией туберкулеза. Также поражение отмечается под воздействием гонореи.
Инфекции попадают в яичники и маточные трубы из полости матки, влагалища и цервикального канала. Этот путь проникновения считается восходящим.
Также врачи выделяют гематогенный и лимфогенный пути переноса бактерий из имеющихся очагов воспаления.
Заражение может наступить при:
- мочевых инфекциях;
- поражении кожных покровов;
- хроническом тонзиллите;
- синусите;
- воспалении легких.
Гематогенный способ проникновения характерен для микобактерий туберкулеза различных органов.
Острый сальпингоофорит может быть следствием операций или инструментальных исследований органов малого таза. К таким последствиям приводят аборты и выскабливания.
Заболевание проявляется при активации микроорганизмов под воздействием различных факторов. Среди них выделяют:
- иммунодефицитные состояния;
- эндокринные нарушения;
- недостаток и избыток витаминов;
- хронические заболевания инфекционного характера;
- переохлаждения;
- излучения.
На начальном этапе заболевание имеет катаральное течение. Если лечение не начинается вовремя, то образуется гнойное поражение. При сильных осложнениях яичники и трубы расплавляются. В результате формирования защитного инфильтрата вокруг гнойника развивается тубоовариальный абсцесс.
Механизм течения
Воспалительный процесс может стать хроническим при недостаточности или отсутствии лечения острой стадии. Тогда симптоматика имеет незначительные проявления. Стадии ремиссии сменяются обострениями.
Хроническое заболевание может отмечаться с двух сторон органов половой системы. В результате нарушается их морфология и функционирование. Такие изменения приводят к анатомо-топографическим нарушениям и образованию спаек. Поэтому у женщин, страдающих от аднексита, отмечается репродуктивная и эндокринная дисфункции.
За счет изменений в трубах матки они становятся непроходимыми. Женщина с такими симптомами находится в группе риска по возникновению внематочной беременности и бесплодия.
Также может наблюдаться образование полости маточной трубы замкнутого характера. В ней скапливается отечная жидкость, а также гнойный воспалительный экссудат. Тогда врач может диагностировать пиосальпинкс.
В последнее время женщины часто посещают гинеколога именно с симптомами сальпингоофорита. Но хроническое заболевание нередко выявляется в ходе профилактического осмотра и при определении причин невозможности наступления зачатия.
Психосоматика
Многие врачи отмечают, что аднексит может иметь не только органическую, но и психическую составляющую нарушений. Поэтому в последнее время внимательно изучается психосоматика воспаления придатков.
Женщины могут ощущать появление симптомов заболевания на нервной почве. Они обусловлены нарушениями психического состояния, которое негативно отражается на половой функции.
Врачи, изучая психическую составляющую нарушений в яичниках и придатках, отмечают противоречия у женщин между желанием быть привлекательной в сексуальном плане и страхом перед половыми отношениями. В этом случае противоречие выражается именно в заболевании придатков.
Нередко у женщин с проработанной психикой срабатывает «включение» заболевания, когда появляется угроза секса. При этом симптоматика пропадает в тот момент, когда интимная близость становится невозможной.
Воспаление придатков может проявляться в тот момент, когда женщина кокетничает с мужчиной и дразнит его, при этом не желая вступать с ним в интимную близость. Такая ситуация нередко наблюдается, когда используется сексуальная энергия для достижения целей, не относящихся к сексу.
Мужчина, в интимное поле которого проникли, настраивается на секс. Но если женщина его отвергает, то он обижается. В таком состоянии женщины могут ощущать болезненность в области придатков и других органов мочеполовой системы.
Врачи отмечают, что психосоматика не поддается лечению. Ведь женщина на подсознательном уровне не хочет наступления выздоровления.
Для устранения подобной симптоматики стоит заняться самоанализом. В этом случае удастся ликвидировать все душевные противоречия. Однако важным моментом является подтверждение больной собственных психических проблем. Если этого не будет сделано, то избавиться от болезни не удастся.
Выявить причины возникновения заболевания, особенно психосоматические, не всегда удается вовремя. Поэтому женщинам нужно регулярно обследоваться у гинеколога, чтобы на ранней стадии обнаружить аднексит.
Использованные источники: healthy-lady.ru
герпес
Болячки в носу лечение народными средствами
Небольшие ранки в носу появлялись хотя бы раз в жизни, пожалуй, у каждого человека и от возникновения болячки в носу не застрахован никто и никогда. Болячки могут быть самыми разными и причины их возникновения так же разнообразны. Ранка может возникнуть и пройти самостоятельно, практически не принося никаких неприятных моментов, но иногда болячки в носу могут долго не заживать, болеть, зудеть, чесаться и даже гноиться, что нередко приводит к разного рода осложнениям, если не заниматься их лечением. К причинам возникновения болячек в носу могут относиться как простое нарушение состояния слизистой носа, так и более серьезные заболевания, например, герпес.
Весьма востребованной в таких случаях является информация на тему болячки в носу лечение народными средствами, однако, прежде всего, следует уяснить для себя, что не следует шутить с собственным здоровьем и относиться ко всем проявлениям и симптомам с должной ответственностью. Даже, казалось бы, на первый взгляд не опасные и не очень существенные болячки в носу могут стать следствием довольно серьезного заболевания, когда лечение народными средствами может уже не помочь: необходимо будет устанавливать первопричину этих симптомов, а для этого уже не обойтись без помощи специалистов. Тем не менее, если болячки в носу приносят дискомфорт и не являются следствием серьезной патологии, лечение народными средствами может быть довольно эффективным и отказываться от помощи народных советов не стоит.
Вирус эпштейна барра – лечение и общие сведения
По сведениям специалистов вирус Эпштейна Барра – это пока не до конца изученный вид заболевания, которое еще называют болезнью поцелуев, а более по-научному мононуклеозом. Этот вирус является вирусом герпеса человека четвертой степени. Название заболевание получило из-за того факта, что в основном вирус передается вместе со слюной.
По классификации заболеваний вирус Эпштейна Барра входит в семейство герпес-вирусов и является одним из самых распространенных в мире. Кроме того, научно доказано, что при единоразовом попадании в организм человека он остается там навсегда и впоследствии может вызывать многочисленные неприятные осложнения, например, возникновение различных злокачественных опухолей, повреждение и ослабление общего состояния иммунной системы, а также ряд других заболеваний. Если у человека вирус Эпштейна Барра, лечение направлено на его скорейшее подавление и перевод в «спящее» состояние, потому как полностью убрать его из организма невозможно.
Ваш вопрос доктору 1
Найдено записей: 190. Поиск по вопросам с учётом морфологии (Google®).
Вопрос № 2004 анастасия — Минск — 16.05.2009 г. (00:01)
Аднексит (воспаление придатков): лечение андексита
Что такое аднексит
Аднексит это воспалительное или инфекционное заболевание маточных труб и прилежащих органов малогот таза (прежде всего яичников). Это заболевание еще называют воспаление придатков. Чаще всего причиной аднексита служит восходящая инфекция, исходящая из влагалища и шейки матки. В большом количестве случаев аднексит развивается на фоне хламидиоза. В 30-40 % случаев воспаление придатков могут вызывать несколько бактерий одновременно: гонококк, гарднерелла, гемофильная палочка и анаэробные бактерии, такие как пептострептококки и бактероиды. Признаки аднексита могут варьировать от клинически бессимптомного течения до серьезных проявлений. Наиболее часто встречается боль внизу живота и выделения из влагалища. Наиболее часто встречается аднексит у женщин моложе 25 лет, имеющих нескольких половых партнеров и практикующих незащищенный секс. Симптомы воспаления придатков могут быть похожи на аппендицит, цервицит, эндометриоз, инфекции мочевыделительных путей и опухоли малого таза. Также очень часто за воспаление придатков могут принимать внематочную беременность. Если аднексит не лечить вовремя, он может привести к таким тяжелым последствиям как хроническая тазовая боль и трубное бесплодие.
Как возникает аднексит
Воспаление придатков развивается в две стадии. На первой стадии происходит заселение влагалища и шейки матки патогенной микрофлорой. На второй стадии происходит распространение инфекции на матку, маточные трубы, яичники и смежные отделы брюшины малого таза. Конкретный механизм, посредством которого происходит подъем инфекции из влагалища в полость матки и маточные трубы незвестен. Очевидно на этот процесс влияет множество факторов.
Использованные источники: leshim-sami.ru
Генитальный герпес у женщин – персистирующая инфекция, вызываемая ВПГ-1, 2 и протекающая со специфическим поражением слизистых оболочек половых органов. Проявляется периодическими везикулярными высыпаниями в области урогенитального тракта, которые сопровождаются эрозированием, экссудацией, чувством жжения и болезненности. Часто нарушается общее самочувствие: возникает субфебрилитет, недомогание, нарушение сна. Диагностика генитального герпеса у женщин основана на лабораторной индикации вируса простого герпеса (ПЦР, выделение ВПГ на культуре клеток), его антигенов (ПИФ) или антител к нему (ИФА). Лечение герпетической инфекции проводится противовирусными и иммуномодулирующими препаратами.
Общие сведения
Генитальный герпес у женщин — форма герпетической инфекции, при которой местные проявления локализуются преимущественно в области урогенитального тракта. Относится к заболеваниям, передаваемым половым путем, что дает основания рассматривать его как с позиций гинекологии, так и венерологии. Характеризуется пожизненным присутствием вируса в организме, рецидивирующим течением, прогредиентным развитием. В структуре ИППП генитальный герпес стоит на третьем месте по распространенности, уступая лишь гонорее и другим специфическим уретритам. Каждый год в России регистрируется около 20 млн. новых случаев генитального герпеса.
Женщины инфицируются генитальным герпесом в 2 раза чаще мужчин, даже при одинаковом количестве сексуальных контактов в течение жизни. Наивысшие пики заболеваемости отмечаются в возрастные периоды 20–24 года и 35–40 лет. Половая система 25% женщин репродуктивного периода инфицирована герпесвирусной инфекцией, однако истинная ситуация неизвестна ввиду большой частоты нераспознанных или латентно протекающих форм. Вместе с тем, даже бессимптомный генитальный герпес у женщин представляет угрозу репродуктивному здоровью, нередко становясь причиной невынашивания беременности, внутриутробного инфицирования плода, перинатальной смертности, тяжелых врожденных уродств.
Генитальный герпес у женщин
Причины генитального герпеса у женщин
Согласно исследованиям, более 70% случаев генитального герпеса обусловлены ВПГ 2 типа и около 30% — ВПГ 1 типа. Носителем и распространителем генитального герпеса является инфицированный человек, как с манифестным, так и латентным течением. Инфицирование реализуется преимущественно половым путем: при генитальных, орально-генитальных, анально-генитальных контактах. Реже отмечаются контактный (через общий санузел и предметы гигиены) и медицинский пути заражения (через перчатки медперсонала, многоразовые инструменты). Также возможны случаи самозаражения при переносе вируса из полости рта на гениталии и трансплацентарного инфицирования плода от больной матери. Входными воротами для ВПГ являются слизистые оболочки половых органов.
Наиболее значимыми факторами риска заражения женщин генитальным герпесом являются начало половой жизни в подростковом возрасте, незащищенные половые контакты, большое количество сексуальных партнеров. При половом акте с больным манифестной формой генитального герпеса заражение происходит в 75-80% случаев. Генитальный герпес у женщин нередко ассоциируется с другими ИППП, в первую очередь, с гонореей. Кроме этого, наличие язвочек и микроповреждений слизистых облегчает передачу ВИЧ-инфекции.
После репликации в месте первичной инвазии вирус герпеса трансневральным или гематогенным путем достигает паравертебральных ганглиев пояснично-крестцового отдела позвоночника, где персистирует на протяжении всей жизни. Под воздействием пусковых факторов (стресса, простуды, инсоляции, переутомления, менструации и других) происходит реактивация латентного вируса. По аксонам периферических нервов ВПГ мигрирует в эпителиальные клетки половых органов, что сопровождается возобновлением клиники генитального герпеса у женщин.
Классификация генитального герпеса у женщин
С учетом клинической ситуации и характера течения различают:
- первичный генитальный герпес – на момент установления диагноза экстрагенитальные проявления герпеса у пациентки никогда не возникали; антитела к ВПГ типа в крови отсутствуют;
- первый эпизод генитального герпеса – на момент установления диагноза у пациентки возникали экстрагенитальные проявления герпеса; в крови присутствуют Ат к ВПГ, однако половой герпес возникает впервые;
- рецидивирующий генитальный герпес – симптомы генитального герпеса у женщины возникают повторно;
- бессимптомное вирусовыделение – у пациентки генитальные проявления герпеса отсутствуют, однако это не исключает возможность заражения полового партнера.
Тяжесть течения генитального герпеса у женщин определяется с учетом частоты обострений: при легкой степени обострения случаются 1-3 раза в год, при средней – 4-6 раз в год, при тяжелой степени – каждый месяц.
В зависимости от локализации и распространенности генитального герпеса различают 3 стадии:
- поражается кожа промежности и слизистая оболочка наружных гениталий (герпетический вульвит)
- поражается влагалище, влагалищная порция шейки матки, шеечный канал, уретра (герпетический вульвовагинит, уретрит, кольпит, эндоцервицит)
- поражается матка, маточные трубы, мочевой пузырь (герпетический эндометрит, сальпингит, цистит). Кроме мочеполовой системы, в инфекционный процесс могут вовлекаться анус и ампула прямой кишки.
Симптомы генитального герпеса у женщин
Первичный генитальный герпес
В течение первичного генитального герпеса у женщин выделяют пять периодов: 1) инкубации, 2) продрома, 3) высыпаний, 4) обратного развития, 5) заживления.
Период инкубации, предшествующий клинической манифестации инфекции, может длиться от 2 до 14 суток. В это время в связи с минимальной репликацией вируса симптомы отсутствуют.
В течение продромального периода постепенно нарастают общие и местные проявления. Возникает недомогание, появляется субфебрилитет, возможны ознобы и миалгии. Из локальных симптомов наиболее типичными являются зуд и парестезии в области наружных гениталий, бели, дизурия.
Период высыпаний характеризуется появлением патогномоничных герпетических везикул на слизистых. Герпетические пузырьки диаметром 2-3 мм с прозрачным содержимым располагаются небольшими группами на эритематозных участках. Периодически происходит подсыпание новых элементов. С появлением сыпи общая симптоматика становится менее выраженной, однако местные проявления (зуд, жжение, отек, боль) сохраняются. На этом фоне у пациентки нарушается сон, появляется нервозность. Длительность этой фазы генитального герпеса у женщин составляет до 7-10 дней.
В период стабилизации и обратного развития сыпи пузырьки мутнеют, вскрываются, образуя мокнущие эрозии. Иногда на месте везикул формируются язвочки неправильной формы глубиной до 1 мм. Единичные эрозии могут сливаться в сплошную эрозивную поверхность. Эрозии и язвы болезненны, не кровоточат, но могут быть покрыты гнойным налетом.
Период заживления – характеризуется стиханием местных и общих симптомов. Эрозивно-язвенные элементы подсыхают, покрываются тонкой корочкой, под которой происходят процессы эпителизации. После отпадения корочки рубца не образуется, но некоторое время остается гиперемия или пигментация. С учетом последних двух периодов, каждый из которых длится по 2-3 недели, общая продолжительность первичного эпизода генитального герпеса у женщин составляет 5-7 недель.
Рецидивирующий генитальный герпес
Рецидивирующий генитальный герпес у женщин может протекать в типичной (манифестной) и атипичной клинической форме. При этом под типичной формой подразумевается наличие везикуло-эрозивных герпетических высыпаний в области наружных гениталий. Продолжительность повторных эпизодов короче, чем первичной формы – 7-10 дней.
Атипичные формы могут быть представлены отечным, зудящим, абортивным и субклиническим вариантами.
- Преобладающими симптомами отечного варианта служат диффузный отек и гиперемия вульвы.
- При зудящем варианте главным образом беспокоят глубокие, плохо заживающие трещины и выраженный зуд слизистой.
- Абортивный вариант генитального герпеса развивается у женщин, ранее получавших вакцинацию или противовирусную терапию. При данной форме некоторые стадии инфекции отсутствуют, зудящие папулы регрессируют в течение 2-3-х дней.
- Субклинический вариант герпеса протекает с микросимптоматикой (зудом, поверхностными трещинами) или без клинических проявлений.
Различным атипичным формам могут сопутствовать упорные бели из половых путей, вульводиния, патология шейки матки (псевдоэрозии, лейкоплакия шейки матки), кондиломы вульвы и влагалища, тазовый ганглионеврит. Генитальная герпетическая инфекция может осложняться крестцовой радикулопатией, ишурией, менингитом, гепатитом, диссеминированной инфекцией с поражением нескольких органов. Женщины, страдающие генитальным герпесом, относятся к группе риска по развитию цервикального рака.
Диагностика
Лабораторно-инструментальное обследование включает оценку анамнеза и жалоб пациентки, осмотр гинеколога, анализ биологических секретов. Для подтверждения герпетической этиологии инфекции проводится вирусологическая диагностика: выявление ДНК вируса методом ПЦР, выделение вируса на культуре клеток, обнаружение антител ВПГ в сыворотке крови (ИФА) и антигенов в исследуемом материале (ПИФ). Объектом исследования может становиться кровь, содержимое везикул, соскобы из урогенитального тракта, отпечатки с эрозий и др.
При гинекологическом осмотре в остром периоде обнаруживаются высыпания и изъязвления в области наружных гениталий. Генитальный герпес у женщин дифференцируют с дерматитом, чесоткой, красным плоским лишаем, пузырчаткой, контагиозным моллюском, стрептококковым импетиго, ИППП (сифилисом, венерической гранулемой).
Лечение генитального герпеса у женщин
На сегодняшний день не существует лекарственного препарата, способного элиминировать ВПГ. Поэтому медикаментозная терапия направлена на уменьшение количества рецидивов, сокращение сроков течения и тяжести клинических проявлений генитального герпеса у женщин. Обязательным является обследование и лечение полового партнера.
Этиопатогенетическая терапия предполагает применение противовирусных препаратов (ацикловир, валацикловир, фамцикловир). Доза и режим приема препарата подбирается с учетом формы и тяжести генитального герпеса. Дополнительно назначается местная обработка пораженных участков противовирусными гелями, кремами, мазями, аэрозолями. Трещины и эрозии можно обрабатывать антисептиками и анилиновыми красителями.
Для стимуляции образования антител и выработки эндогенных интерферонов применяются иммуномодуляторы (препараты вилочковой железы, меглюмин, интерферон альфа-2b и др.). Пациенткам с рецидивирующим генитальным герпесом проводится вакцинация герпетической вакциной. Введение противогерпетического иммуноглобулина (пассивная иммунизация) показана только лицам с иммунодефицитом: беременным, пациенткам с генерализованной инфекцией и т. д. Увеличить продолжительность ремиссии и снизить титр антител к ВПГ позволяют сеансы плазмафереза. Профилактика генитального герпеса у женщин – общая с профилактикой всех ИППП.
