Аднексит аденомиоз полип эндометрия
Полипы и аденомиоз являются наиболее часто диагностируемыми воспалительными заболеваниями репродуктивной системы женщин. При осложнении аденомиоза заболевание может перейти в полип эндометрия. Оба состояния нарушают функционирование матки. Они мешают зачатию ребенка и грозят таким осложнением, как бесплодие.
Аденомиоз – это разновидность эндометриоза. Патологии характерно прорастания слоя эндометрия в мышечную структуру матки. В местах прорастания функционального слоя формируются очаги воспаления.
Полип эндометрия представляет собой новообразование доброкачественной природы возникновения, появляющееся из-за быстрого деления клеток эндометриального слоя матки.
Отличительные черты
Аденомиоз, также как и полип эндометрия развиваются в результате повышенного деления и разрастания клеток. Из-за нарушения клеточного состава эндометрия, ежемесячное обновление слизистой оболочки эпителиальной ткани прекращается, что постепенно провоцирует образование наростов.
Аденомиоз часто выявляется среди женщин молодого возраста. Основная возрастная граница заболевших 18-35 лет. К сожалению, патология нередко приводит к бесплодию. Симптомы аденомиоза проявляются в виде изменения менструального цикла, обильного выделения крови, межменструальных мажущих выделений. Несмотря на изменения, менструации сохраняются.
Полип эндометрия часто диагностируется у девушек после 30 лет. Наросты появляются на внутренней части слизистой оболочки матки. В ходе развития наблюдается гормональный дисбаланс. Из-за избыточного синтеза эстрогенов и недостатка прогестерона процесс отторжения эндометриального слоя нарушается. Толщина эндометрия увеличивается, таким образом, формируя полип. Центр гинекологии, эстетической и репродуктивной медицины предлагает женщинам посетить специалиста и пройти профилактический осмотр.
Причины развития
Специалисты отмечают схожие факторы формирования двух заболеваний эндометрия матки. В эту категорию относится гормональный сбой в результате нарушения функционирования яичников. Чаще всего эта причина является основной у женщин репродуктивного возраста.
Иными причинами развития полипов является:
- Избыточный вес и ожирение из-за нарушения обмена веществ.
- Нарушения защитной функции. Организм не способен справиться с вирусами и инфекциями.
- Позднее наступление климакса, а именно после 50-летнего рубежа.
- Поздние роды (после 35 лет).
- Неправильно подобранные гормональные контрацептивы, в результате которых усилился синтез эстрогенов.
- Травмирование слизистой оболочки матки из-за установки внутриматочной спирали.
- Заболевания щитовидной железы и надпочечников, продуцирующих гормоны.
- Неполное выскабливание плаценты после родов.
- Прерывание беременности искусственным или медикаментозным путем.
- Повреждение матки после гинекологического осмотра или операции.
В числе причин развития аденомиоза гинекологи отмечают:
- Частое выполнение абортов. Глубокое травмирование защитного эндометриального слоя провоцирует возникновение воспаления.
- Установку некачественной внутриматочной спирали, которая влияет на слизистую оболочку органа.
- Хронические инфекционные заболевания половой системы и органов малого таза.
- Наследственную предрасположенность.
- Передозировку оральными контрацептивами.
- Хронический эндометрит, провоцирующий изменение функционального слоя эндометрия.
- Позднее начало ведения интимной жизни.
Если аденомиоз диагностирован на поздней стадии или выявлены осложнения заболевания, то нередко полип является последствием воспаления матки.
Таким образом, причины развития двух заболеваний схожи.
Симптомы
На первых стадиях развития двух болезней признаки могут не проявляться. По мере разрастания эндометрия симптоматика постепенно нарастает. Как правило, общая клиническая картина полипов и аденомиоза заключается в нарушении менструального цикла.
Для аденомиоза характерны следующие признаки:
- Боль в нижней трети живота, которая иррадиирует в поясницу. Боль возникает на ранней стадии развития болезни.
- Мажущие выделения коричневого цвета.
- Боль при интимной связи и после нее.
- Невозможность наступления беременности.
- Болезненная менструация.
- Обильные кровянистые выделения во время критических дней. Кроме того, продолжительность месячных более семи дней.
Полип проявляется следующим образом:
- Возникает абдоминальная боль при крупных размерах образования (более 1,5 см). Боль становится невыносимой и требует помощи медиков при повреждении нароста.
- Появляются выделения разной интенсивности, несвязанные с месячными.
- Фиксируется бесплодие.
- Присутствуют маточные кровотечения.
- Выделяются капли крови при климаксе. Симптом наиболее опасный и требует быстрого лечения.
- Имеются выделения белесой слизи.
К общим признакам заболевания репродуктивной системы относится упадок сил, слабость, вялость и усталость. Сонливость, головокружение являются следствием большой потери крови.
Классификация
Два заболевания разделяются по типу поражаемых клеток эндометрия и их расположению, однако аденомиоз еще делится по степени поражения слоев матки.
Полип эндометрия бывает трех основных типов:
- Железистый. Поражаются железистые поверхностные клетки слизистой оболочки.
- Фиброзный. Патологический процесс охватывает соединительнотканные клетки.
- Аденоматозный. Предраковое состояние железистых клеток.
Виды аденомиоза таковы:
- Повреждение подслизистого эндометриального слоя.
- Вовлечение в процесс мышечных волокон.
- Поражение большой части мышечной структуры матки.
- Воспаление охватывает весь мышечный слой матки и распространяется на окружающие органы.
В отличие от аденомиоза доброкачественный полип имеет риск перерождения в рак эндометрия.
Диагностика
Главным методом определения диагноза является УЗИ. Ультразвук позволяет увидеть любые изменения полости матки. Полип диагностируются как нарост вытянутой или круглой формы на ножке или плотном основании. Аденомиоз визуализируется в виде очаговых затемненных пятен в мышцах матки. УЗИ-исследование осуществляется на 5-7 день менструального цикла. Если женщина находится в менопаузе, то ограничений к обследованию нет.
При сомнении в постановке диагноза назначается гистероскопия или гидросонография. Последний вид диагностики позволяет отличить полип эндометрия от иных гинекологических заболеваний.
Лечение
Пути лечения двух заболеваний различны.
Полипы эндометрия в первую очередь лечатся консервативно. В течение полугода больная проходит гормональную терапию, которая тормозит развитие образований. Хирургические методы лечения полипов малоинвазивны. Чаще всего полип удаляется методом гистероскопии и абляция эндометриального слоя женщинам в климаксе.
Аденомиоз лечится консервативно, однако гормональные препараты комбинируются с противовоспалительными средствами. Терапия дополняется препаратами для восстановления печени. Если спустя пару месяцев не установлены улучшения, то воспаление устраняется оперативно. Используется метод эндокоагуляции, который в дальнейшем позволяет зачать и выносить ребенка.
Осложнения
Наиболее страшным последствием является бесплодие. Яйцеклетка не может прикрепиться к стенке матки из-за воспаления при аденомиозе или закупоривании просвета полипом.
Аденомиоз – это заболевание воспалительного характера, при котором возникает прорастание эндометрия в мышечные слои матки. Аденомиоз является одним из видов эндометриоза. Проявляется довольно интенсивно, необычным видом менструаций, прорывными кровотечениями и выделениями, мажущего характера и болями.
Аденомиоз возникает у женщин молодого и среднего возраста. После климакса заболевание часто проходит самостоятельно. В редких случаях может быть врожденным. Заболевание считается серьезным, так как может привести к бесплодию. Аденомиоз считается одним из самых часто встречающихся недугов, он обнаруживается примерно у 50% женщин.
Полип эндометрия – образование доброкачественного характера, которое располагается в полости матки. Однако в некоторых случаях полип эндометрия может быть предраковым состоянием. Полип образуется из-за ускоренного роста клеток в оболочке матки.
В основном, полип не превышает размер в 1-2 сантиметра, однако он чаще всего бывает не в единственном числе. Некоторые полипы сами отторгаются с приходом менструаций, а некоторые можно удалить только оперативным вмешательством. Данное заболевание часто встречается среди гинекологических проблем. Оно поражает до 20% всех женщин разных возрастов.
Аденомиоз и полип эндометрия представляют собой разрастание клеток. Из-за того, что при аденомиозе возникает нарушение эндометрия, то возникает сбой при его обновлении. Благодаря этому, на стенках матки начинают образовываться наросты, которые и называются полипами.
Довольно часто встречаются случаи, когда первое заболевание переходит во второе. И аденомиоз и полип эндометрия нарушают функцию работы матки, из-за чего возникает большой риск бесплодия.
Причины
Аденомиоз
- Частые аборты и диагностические выскабливания. При этих процедурах нарушается защитный слой эндометрия, что способствует аденомиозу.
- Внутриматочная спираль. Она негативно влияет на слизистую эндометрия, особенно это касается неправильно установленных или некачественных.
- Последствия гинекологических операций. После них происходит воспалительный процесс, нарушается функция замены эндометрия.
- Прием оральных контрацептивов в неправильных дозировках.
- Позднее начало половой жизни.
- Слабая иммунная система. Если иммунитет у женщины не силен, то возникает риск различных инфекционных заболеваний и воспалений, в том числе и аденомиоз. Иммунная система может снизиться из-за недостатка витаминов и даже плохой экологической обстановке.
- Заболевания, которые связаны с сердечной недостаточностью или с пищеварительным трактом.
Полип эндометрия
- Слишком раннее половое созревание. К этой группе относятся девочки, у которых первая менструация пошла до 12 лет.
- Поздний климакс. Если у женщины климакс наступил позже 50 лет, то у нее может возникнуть полип эндометрия.
- Не реализованная репродуктивная функция. Когда за свою жизнь женщина ни разу не родила ребенка, то она становится подверженной этому заболеванию.
- Поздние роды (после 30 лет).
- Запущенная форма аденомиоза.
- Хронический эндометрит. При данном заболевании происходит воспалительный процесс эндометрия, из-за которого нарушается его функция.
- Плохая экология.
- Эндокринные заболевания. Если у женщины воспалена щитовидная железа или имеется сахарный диабет, ожирение, то она начинает входить в группу риска.
Отсюда можно сделать вывод, что причины возникновения аденомиоза и полипа эндометрия практически не схожи с друг другом.
Классификация
Аденомиоз
Аденомиоз разделяют на следующие виды:
- Очаговый тип. При нем клетки эндометрия образуют определенные очаги, внедряясь в подлежащие ткани.
- Узловой тип. При нем клетки эндометрия имеют вид узлов, которые по форме схожи с миомой. Таких узлов может быть большое количество, они имеют полости, которые заполняются кровью, также они окружаются соединительной тканью.
- Диффузный тип. При нем клетки эндометрия располагаются в миометрии без очагов или узлов.
- Смешанный диффузно-узловой тип. Включает в себя, как первый, так и второй тип.
Помимо этого, существуют определенные степени аденомиоза:
- Первая степень. В этом случае повреждается один подслизистый слой эндометрия.
- Вторая степень. Повреждается половина мышечного слоя матки.
- Третья степень. Повреждается больше половины мышечного слоя матки.
- Четвертая степень. Повреждается все мышечные слои матки. Помимо этого, возможно распространением на другие органы.
Полип
Полип эндометрия подразделяется на три вида:
- Железистый вид. При данном виде полип состоит из желез клеток эндометрия.
- Фиброзный вид. При этом виде полип состоит из стромальных клеток.
- Аденоматозный вид. Данный вид является предраковым.
Симптомы
Аденомиоз
- Изменение менструации. Она чаще всего начинает длиться более недели и является очень болезненной. Из-за этого, женщина может получить диагноз железодефицитная анемия.
- Выделения мажущего характера. Такие выделения бывают коричневатыми или кровянистыми.
- Болезненность. Боли могут быть различного характера, чаще всего это индивидуальный симптом. Болезненность в некоторых случаях проявляется во время половых актов.
- Бесплодие. Данный диагноз в основном является осложнением после какого-либо заболевания. К таким относится и аденомиоз.
- Ухудшение самочувствия. При этом симптоме женщина начинает ощущать упадок сил, сонливость, головные боли и даже повышение температуры.
Симптоматика при данном заболевании может быть, как ярко выраженной, так и нет.
Полип
При полипе эндометрия всегда присутствуют маточные кровотечения. Сила такого кровотечения может зависеть от стадии заболевания. Они чаще всего происходят вне месячных, поэтому женщина их замечает. В редких случаях, появляются прорывные кровотечения. Особый риск для женского здоровья, несут кровотечения, которые наступили уже после менопаузы. Помимо этого, у женщины появляются белые выделения из половых органов.
Осложнения
Несмотря на то, что два этих заболевания имеют разную причину возникновения и разную симптоматику, они приводят к одинаковым проблемам по женской части. Главным осложнением является диагноз – бесплодие. Особенно, это касается полипов эндометрия большого размера.
Если два данных заболевания находятся в начальной стадии, то беременность наступить может. Однако при таком раскладе возникает большая вероятность выкидыша, так как при воспалительных процессах в матке плодное яйцо не может прикрепиться к эндометрию.
Самым часто встречающимся осложнением являются обильные кровотечения. Они мало того, что доставляют большое количество дискомфорта женщине, так как проявляются неожиданно, так и еще способствуют серьезным заболеваниям, одним из которых является анемия.
Диагностика
При подозрении на аденомиоз, первое, что делает врач, это осматривает и опрашивает пациентку. Однако предварительно диагноз по осмотру поставить нельзя. Поэтому женщина должна пройти УЗИ, на котором будут выявлены все изменения в полости матки. Помимо этого, используется метод трансвагинального исследования. Это тот же самое УЗИ, однако оно проходит не на поверхности живота, а вагинально.
При полипе так же используется методика УЗИ, но оно должно проводиться в определенное время. Для женщин детородного возраста УЗИ назначают не позднее 7 дня цикла. Для женщин, у которых наступила менопауза, УЗИ проход в любой день.
Помимо этого, используется метод гидросонографии. При данном способе диагностики в полость матки вводится специальная жидкость. Гидросонография позволяет выявить именно полип, а не другие воспалительные заболевания матки.
Также хороший эффект дает изучение эндометрия. Для этого у женщины берется небольшой участок эндометрия, который потом изучается в лаборатории. На таком исследовании можно выявить предраковое состояние.
Лечение
Аденомиоз лечат консервативно, оперативно и комбинированно. Каждый из способов подбирается индивидуально. В первую очередь, женщине назначается прием гормональных и противовоспалительных препаратов. Также хорошее воздействие оказывают витамины, так как они повышают иммунную систему, и заставляют организм бороться с заболеванием. При лечении аденомиоза от лекарственных препаратов страдает печень, поэтому, применяются средства, которые восстанавливают ее.
Если такие методы не оказывают положительного результата, то применяется хирургический метод. Если женщина планирует еще иметь детей, то используется эндокоагуляция. При этой процедуре детородный орган отлично функционирует, что позволяет женщине спокойно забеременеть и выносить ребенка. Если женщина находится уже в возрасте и детей иметь не хочет, то используются кардинальные методы, к которым относится пангистерэктомия и полное удаление матки.
Лечение полипа будет зависеть от его классификации. Если полип железистого или аденоматозного типа, то в этом случае применяется консервативное лечение. Женщине назначается прием эстрогенов и многих других гормональных средств. Такая терапия может длиться до полугода. После этого, значительно тормозится рост полипов, а большая часть из них самостоятельно отпадает.
В остальных случаях полипы необходимо удалять. Полипы удаляются специальными щипцами. После этого проводится выскабливание полости матки. Это необходимо для того, чтобы предотвратить рост новых полипов. В особо тяжелых случаях применяется аблация эндометрия. При данной операции удаляется полностью слизистый слой матки. Чаще всего, такая процедура применяется для женщин, у которых закончился детородный период.
Профилактика
- Своевременное посещение гинеколога и других врачей. Даже если у женщины не возникает необходимости посещать врача, то она все равно должна это делать. В некоторых случаях, два этих заболевания могут проходить бессимптомно, что подвергает большой опасности здоровье и репродуктивную функцию женщины.
- Предохранение во время полового акта. Предохраняться необходимо или при помощи презервативов, или при помощи оральных контрацептивов. Гормональные таблетка должны быть непосредственно подобраны лечащим врачом, а не самостоятельно.
- Отказ от внутриматочных спиралей.
- Своевременные роды (до 30 лет.
Заключение
Аденомиоз и полип эндометрия – одни из самых частых заболеваний среди женщин. На их возникновение влияет множество факторов. При этом своевременная осторожность поможет женщине избежать осложнений.
Поделиться:
20 января, Orhidey
Повсеместное ухудшение экологической ситуации и повышение уровня стресса заставляют российских врачей более внимательно относиться к состоянию здоровья прекрасной половины человечества.Такие заболевания, как аденомиоз и полип матки, все чаще поражают женскую репродуктивную систему. И если аденомиоз носит доброкачественный характер, то полип эндометрия без своевременного лечения вполне может перерасти в раковую опухоль.
Аденомиоз и полип матки: в чем разница
Как и аденомиоз, полип матки связан с разрастанием клеток эндометрия — слизистого слоя эпителиальной ткани, выстилающей изнутри стенки матки. В чем же разница между этими заболеваниями?
Аденомиоз представляет собой одну из разновидностей эндометриоза. В ходе этого патологического процесса происходит прорастание клеток функционального слоя эндометрия в мышечную массу матки. При этом разросшиеся клетки, подчиняясь гормональному циклу, продолжают выполнять менструальные функции. В результате в местах прорастания образуются ярко выраженные воспалительные очаги, которые со временем могут распространиться на близлежащие внутренние органы. По данным статистики аденомиоз, чаще всего, поражает организмы женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. И страдают этим заболеванием до 45 % представительниц прекрасного пола.
Полип же прорастает на внутренней поверхности матки из ее слизистой оболочки. Функциональный слой эндометрия обладает уникальной способностью отторгаться и восстанавливаться, подчиняясь сигналам гормонального фона. Благодаря этому свойству женский организм осуществляет заложенные в него природой менструальные функции. Сбой в работе эндометрия может вызвать гормональный дисбаланс. В случаях переизбытка гормона эстрогена в эндометрии взаимосвязь процессов отторжения и восстановления нарушается, и клетки внутреннего слоя начинают разрастаться. При интенсивном увеличении и невозможности проникнуть за границы функционального слоя, клетки эндометрия начинают расти в высоту, образуя полипы. Это заболевание нельзя назвать редким. Оно поражает до 25% женщин по всему миру.
Симптомы
Специалисты предупреждают, что аденомиоз матки и полип эндометрия могут протекать в большинстве случаев совершенно бессимптомно. Именно в этом и кроется основная опасность этих заболеваний. Если женщина не прислушивается к советам врачей и длительное время не посещает гинеколога, она может не знать, что опасное заболевание уже поразило ее организм. Клинические проявления болезни, замеченные женщиной, могут свидетельствовать о том, что она перешла из начальной в более серьёзную стадию.
Симптомы развития полипа эндометрия и аденомиоза чаще всего связаны с нарушением нормального течения менструального цикла, но все же имеют свои особенности и отличия.
1. Аденомиоз в основном характеризуется:
- болями в поясничной зоне и нижней части живота во время менструаций;
- наличием выделений коричневого цвета;
- болезненными ощущениями в процессе полового контакта;
- бесплодием или невозможностью выносить ребёнка;
- обильными и очень болезненными менструальными выделениями.
2. Распознать развившийся полип помогают следующие симптомы:
- выделения белого цвета;
- наличие обильных кровотечений в межменструальный период;
- кровянистые выделения в период менопаузы;
- бесплодие.
В отличие от аденомиоза развитие полипов не вызывает болезненных ощущений на первых этапах протекания болезни. Боли могут вызывать полипы, достигшие крупных размеров, иногда превышающих в высоту 2 сантиметра. Кроме того, интенсивные боли и резкое ухудшение самочувствия женщина может испытывать в случае повреждения полипа. Например, если произошла перекрутка его ножки, вызвавшая нарушение кровоснабжения и развитие локального некроза.
Причины развития
Главными предпосылками к развитию полипа эндометрия специалисты называют сбои в работе яичников в сочетании с дефицитом гормона прогестерона. Именно поэтому, чаще всего, это заболевание поражает женщин еще не достигших или уже перешагнувших репродуктивный возраст.
Наиболее частыми причинами роста полипов являются:
- патология яичников;
- излишний вес, вызванный нарушением жирового обмена;
- сбои в работе иммунной системы;
- длительный приём гормональных контрацептивов;
- поражение надпочечников, щитовидной или поджелудочной желёз;
- использование внутриматочный спиралей, приводящее к травмирования слизистой оболочки матки;
- операции на яичниках;
- гипертония;
- высокий уровень стресса и состояния депрессии;
- выкидыши или роды с неполным удалением плаценты.
Толчком же к развитию аденомиоза служат:
- частые аборты;
- сбои в работе иммунной системы;
- нарушение гормонального фона;
- инфекционные болезни, перешедшие в хроническую форму;
- перенесенные и окончательно не излеченные гинекологические болезни;
- наследственная предрасположенность.
Диагностика
Основным способом диагностики аденомиоза матки и полипа эндометрия современная медицина называет ультразвуковое исследование. Именно этот вид обследования, применяемый при гинекологическом осмотре, чаще всего позволяет диагностировать начальную стадию развития болезни. Специалисты утверждают, что точность диагноза с помощью УЗИ составляет от 80 до 90%.
Полипы, образовавшиеся в полости матки, визуализируются врачом в виде образований круглой или овальной формы, выступающих над поверхностью эндометрического слоя. Аденомиоз определяется в виде очаговых затемнений в мышечных слоях матки.
В случае сомнений гинеколог направляет пациентку на дополнительное обследование с помощью гистероскопии. Эта процедура даёт врачу возможность:
- тщательно осмотреть всю поверхность матки, не исключая и труднодоступные ее части;
- оценить целостность и общее состояние внутреннего слизистого слоя;
- обнаружить наличие структурных нарушений.
Заключение врача, проводящего гистероскопию, может стать окончательным вердиктом в вопросе диагностирования заболевания. Процедура эта относится к разряду амбулаторных. Проводится она на гинекологическом кресле обязательно под наркозом, чтобы исключить рефлекторные реакции организма на введение расширителей и гистероскопа. Пациентка после окончания процедуры не нуждается в размещении в стационар и может через несколько часов отправляться домой.
Лечение
Подход к лечению аденомиоза и полипа эндометрия существенно различается. Борьбу с аденомиозом можно вести как консервативными, так и хирургическими методами. Консервативный метод подразумевает применение гормональной терапии, поскольку это заболевание является гормонозависимым.
Хирургический метод применяется на определенных стадиях заболевания, не поддающихся медикаментозному лечению, и зависит от возраста и состояния здоровья пациентки, а также от необходимости сохранения ею репродуктивных функций. При оперативном вмешательстве производится либо хирургическое иссечение обнаруженных воспалительных очагов, либо удаление их при помощи лазерной коагуляции или выскабливания.
Лечение полипов связано с обязательным их удалением хирургическим путем. Однако одно только механическое иссечение наростов не принесет желаемого результата, если не будет ликвидирована причина заболевания. Как правило, лечение полипов эндометрия носит комплексный многоэтапный характер. После хирургического вмешательства проводится повторная гистероскопия, чтобы убедиться в качественном удалении из матки патологического материала. В зависимости от причины возникновения заболевания врач назначает пациентке соответствующую медикаментозную терапию.
Сбои в организме могут произойти у любой женщины, но только регулярные посещения гинеколога помогут своевременно обнаружить болезнь на ранней стадии развития и вылечить ее с минимальным ущербом для здоровья.
