Ацц или лазолван что лучше при бронхите
Гиперпродукция мокроты может быть фактором риска для пациентов, склонных к обструктивным реакциям при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях. По данным международной организации по изучению астмы и аллергии около 30% детей подвержены обструкции. Чем опасен бронхообструктивный синдром? Чрезмерное образование слизи ведет к закупориванию респираторного тракта и дыхательной недостаточности. Для того чтобы этого не случилось, в медицинской практике используют муколитические. Они регулируют выработку бронхиального секрета, разжижают мокроту, помогают ее продвижению по дыхательным путям и таким образом способствуют их очищению.
Оглавление:
- Отличия в составах и формах
- Разница в действии
- Можно ли принимать вместе?
- Что лучше для детей?
- Противопоказаня и цена
В чем разница?
Рассматриваемые препараты принадлежат к фармакологической группе муколитических средств. Основным действующим веществом препарата АЦЦ является ацетилцистеин (название препарата происходит от аббревиатуры этого компонента).
В качестве активного компонента Лазолван содержит другое вещество — амброксол.
АЦЦ производят фирмы Hexal (Германия) и Sandoz (Словения). Лазолван выпускается в нескольких странах (Германия, Греция, Испания, Франция) под эгидой фирмы Boehringer Ingelheim International. Препараты производятся в нескольких лекарственных формах и в разных дозировках.
В линейке бренда наличествуют такие формы выпуска:
- сироп с концентрацией действующего вещества 20 мг/мл;
- гранулы для приготовления раствора для питья в дозировках 100, 200 и 600 мг;
- шипучие таблетки (АЦЦ 100, 200 и «Лонг» соответственно по 100, 200 и 600 мг).
Лазолван выпускается в виде:
- таблеток по 30 мг,
- раствора для питья и ингаляций в дозировке 7,5 мг/мл,
- пастилок по 15 мг,
- сиропа по 15 и 30 мг,
- капсул с пролонгированным действием и увеличенной до 75 мг дозировкой амброксола (Лазолван Макс).
Чем различается действие?
Основной принцип действия муколитиков, в том числе таких, как амброксол или ацетилцитстеин, основан на разжижении мокроты — комплекса веществ, секретируемых различными клетками трахеобронхиального дерева.
Человек с каждым вдохом вместе с воздухом захватывает миллионы частиц пыли и микроорганизмов. Если бы не было природного механизма очистки легких, то в них скапливалось бы столько пыли, сколько вы видите, вытряхивая пылесос.
Слизистый секрет, вырабатываемый бокаловидными клетками, клетками Клара и клетками подслизистых желез, а также реснитчатые клетки дыхательных путей — это «главные винтики» механизма очистки легких.
Слизь улавливает вдыхаемые микрочастицы. Реснитчатые клетки, названные так за огромное количество выростов, колеблющихся в одном направлении, формируют восходящий ток слизи, которая выводится из дыхательных путей. Вы удивитесь, но реснитчатые клетки способны действовать очень быстро: скорость движения слизистого секрета при нормальной вязкости составляет 1-2 см в минуту.
Слизь представляет собой смесь:
- белков,
- липидов,
- воды,
- электролитов,
- мукопротеинов и мукополисахаридов.
Последние вещества обеспечивают бронхиальному секрету вязко-эластические свойства, способствующие улавливанию микрочастиц. При воспалении мокрота становится более вязкой, количество ее увеличивается, а активность реснитчатого эпителия, наоборот, уменьшается.
Муколитическое действие АЦЦ основано на том, что он растворяет слизь путем разрушения дисульфидных сшивок между молекулами мукополисахаридов. После всасывания ацетилцитстеин переходит в цистеин, который не только сам обладает антиоксидантными свойствами, но и является прямым предшественником глутатиона — одного из основных антиоксидантов нашего организма.
Кроме муколитического и антиоксидантного, обладает рядом других полезных эффектов:
- антибактериальным,
- противовоспалительным,
- антитоксическим.
Интересно, что в практике мирового здравоохранения ацетилцистеин стандартно применяется при отравлении парацетамолом. Передозировка парацетамола истощает запасы глутатиона в организме, что приводит к тяжелому поражению печени. Ацетилцистеин способен быстро восполнить дефицит глутатиона.
Если сравнить АЦЦ с Лазолваном по терапевтической эффективности, то выявляется почти сходный результат, хотя у амброксола, основного муколитического вещества Лазолвана, другой механизм действия.
Амброксол — производное бромгексина, который в свою очередь является синтетическим аналогом растительного алкалоида вазицина. Основной точкой приложения его биологического действия является активация синтеза и секреции легочного сурфактанта.
Сурфактант — это смесь поверхностно-активных веществ липидной и белковой природы, которая предохраняет легочные альвеолы от спадания. Он помогает осуществлять газообмен, причем его роль настолько важна, что снижение его выработки приводит к гипоксии.
Отхаркивающий эффект амброксола основан на том, что он увеличивает активность реснитчатого эпителия, способствуя быстрейшему отхождению мокроты. Кроме того, амброксол так же, как и АЦЦ, обладает антиоксидантными и противовоспалительными свойствами.
Можно ли принимать их вместе?
Благодаря отличию в механизме действия, препараты могут быть назначены в некоторых случаях совместно. Например, возможно сочетание приема пероральной формы (табл.) АЦЦ и ингаляции с Лазолваном.
Кроме того, в последнее время появляются комбинированные препараты, содержащие амброксол и ацетилцистеин.
В клиническом исследовании, проведенном на 30 больных с ХОЗЛ (хронические обструктивные заболевания легких), показано, что при использовании комбинации из 30 мг амброксола и 200 ацетилцистеина в течение 10 дней (3 раза в сутки) у пациентов на фоне выраженного улучшения функции внешнего дыхания не наблюдалось нежелательных явлений.
Однако не следует забывать, что существует множество причин, приводящих к воспалению дыхательных путей, появлению кашля и мокроты. Поэтому в каждом конкретном случае только врач может назначить принимать одновременно Лазолван и АЦЦ, исходя из анамнеза больного и соображений безопасности для его здоровья.
Что лучше для детей?
В этом возрасте их назначают довольно часто, потому что у детей до 5 лет существует склонность к повышению бронхолегочного секрета на фоне недостаточности синтеза сурфактанта.
Высокая безопасность препаратов позволяет применять Лазолван у детей с самого маленького возраста, а АЦЦ – начиная с 2 лет.
Часто Лазолван является препаратом выбора у детей при лечении инфекционных заболеваний, поскольку у него есть свойство увеличивать содержание антибиотиков в бронхиальном секрете. Он может быть назначен в виде ингаляций, что повышает эффективность терапии.
Различия в противопоказаниях и стоимости
| АЦЦ | Лаз-н |
|---|---|
| Общие: сверхчувствительность к компонентам | |
| Возраст до 2 лет для всех форм выпуска; до 14 лет для 600 мг («Лонг», гранулы). Беременность, лактация, обострение язвы желудка или/и ДПК, легочные кровотечения, кровохарканье. Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, галактозо-глюкозная мальабсорбция. | Период лактации, первый триместр беременности (во II и III с осторожностью). |
Цены
Что лучше выбрать в ближайшей аптеке при эквивалентной терапевтической ценности. Давайте сравним цены на самые популярные единицы продукции.
100 мл сиропа Лазолван стоит около 230 руб. Такой же объем сиропа АЦЦ дороже на 20%. Стоимость упаковки таблеток Лазолвана (20 шт.) приблизительно 180 руб. Столько же шипучих таблеток АЦЦ 200 обойдутся на 35% дороже.
Муколитики Лазолван и АЦЦ – лекарственные средства, стимулирующие отхаркивание – применяются при сухом кашле, вызванном различными заболеваниями. Они разжижают слизь, скапливающуюся в дыхательных путях и способствуют ее выведению наружу. При назначении пациентов интересуют отличия препаратов Лазолван и АЦЦ, их совместимость в одном курсе лечения, безопасность (особенно если нужно лечить ребенка).
Лазолван и АЦЦ – в чем разница?
Чтобы определиться, чем отличаются эти лекарственные средства, и какое лучше выбрать при сухом кашле, нужно изучить их основные свойства. К ним относятся принцип действия и состав, показания и противопоказания, а также вероятные побочные эффекты лечения.
Состав
Действующим веществом АЦЦ является ацетилцистеин. В разных лекарственных формах препарат его количество варьируется:
- в шипучих таблетках и растворимых гранулах – 100, 200 или 600 мг;
- в готовом сиропе – 20 мг/мл.
Лазолван тоже содержит один активный ингредиент – амброксол – в разных дозировках:
- таблетки – 30 мг;
- сироп – 15 или 30 мг/мл;
- капсулы – 75 мг;
- раствор – 15 мг/2 мл.
Механизм действия
- Ацетилцистеин (активный компонент АЦЦ) разрывает химические связи между компонентами слизи в бронхах, из-за чего она становится более жидкой. Такая консистенция мокроты облегчает ее выведение из дыхательных путей, то есть отхаркивание.
- Амброксол в составе Лазолвана тоже обладает отхаркивающими свойствами, но действует по-другому. Лекарство активизирует выработку жидкого компонента слизи, что уменьшает ее вязкость. Кроме того, амброксол стимулирует клетки слизистой бронхов, реснички которых обеспечивают транспортировку мокроты наружу.
Показания
АЦЦ и Лазолван назначаются при следующих заболеваниях:
- острый либо хронический бронхит (воспаление бронхов);
- бронхит, сопровождающийся сужением дыхательных путей – обструктивный;
- бронхиальная астма – хроническое заболевание, характеризующаяся приступами удущья из-за спазмов дыхательных путей;
- пневмония – воспаление легких;
- бронхоэктатическая болезнь – деформация бронхов в виде их расширения;
- хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) – воспаление в сочетании со структурным изменением легочной ткани.
АЦЦ также применяется в случае:
- отита – воспаления среднего уха;
- ларинготрахеита – воспаления гортани и трахеи одновременно;
- синуситов – воспалительных процессов в придаточных пазухах носа;
- муковисцидоза – врожденной патологии, при которой нарушается работа многих систем организма, включая дыхательную.
Противопоказания
АЦЦ противопоказан в таких случаях, как:
- непереносимость составляющих лекарственного средства;
- легочное кровотечение;
- обострение язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
- беременность и лактация (грудное вскармливание).
Возрастные ограничения зависят от конкретной лекарственной формы. Детям до 2 лет противопоказаны все, кроме сиропа, до 6 – с дозировкой более 100 мг, до 14 – 600 мг.
Лазолван строго противопоказан только в двух случаях – первый триместр беременности и непереносимость препарата.
Побочные действия
Возможные негативные реакции организма на прием АЦЦ:
- шум в ушах;
- головная боль;
- снижение артериального давления;
- учащение сердечного ритма;
- воспаление слизистой полости рта (стоматит);
- изжога, тошнота, рвота;
- кровотечение в легких;
- спазм бронхов;
- кожный зуд и сыпь.
Лазолван при повышенной чувствительности к нему может вызвать аллергию, а при длительном лечении – диспепсию (изжогу, боли в животе и тошноту).
Формы выпуска и цена
АЦЦ производится разными фармпредприятиями в следующих лекарственных формах:
- шипучие растворимые таблетки 100 мг, 20 шт. – 253 руб.;
- таблетки шипучие АЦЦ-лонг (600 мг), 10 шт. – 354 рубля;
- 20 штук – 564 руб.;
- сироп во флаконах по 100 мл – 252 руб.;
- гранулы в пакетах для приготовления раствора 600 мг, 6 шт. – 130 руб.;
- 200 мг (медово-лимонный вкус), 20 шт. – 196 рублей;
- 200 мг (апельсиновый вкус), 20 штук – 117 руб.;
- 100 мг (апельсиновый), 20 шт. – 130 рублей.
Лазолван тоже выпускается в разных лекарственных формах и дозировках:
- таблетки 30 мг, 20 шт. – 162 рубля;
- таблетки 30 мг, 50 шт. – 270 рублей;
- капсулы 75 мг, 10 штук – 215 руб.;
- сироп 100 мл, 15 мг/5 мл – 200 руб.;
- сироп 100 мл, 30 мг/5 мл – 260 руб.;
- раствор, 100 мл – 374 рубля.
АЦЦ или Лазолван – что лучше?
Преимущества Лазолвана:
- можно принимать кормящим и беременным (с 4 месяца);
- меньше противопоказаний в целом;
- хорошо переносится и практически не вызывает побочных реакций;
- стоит дешевле;
- раствор можно использовать для ингаляций.
Достоинства АЦЦ:
- больше показаний к применению, включая отиты и синуситы;
- есть пролонгированная (то есть длительно действующая) лекарственная форма – АЦЦ-лонг;
- приятный вкус (проще давать детям).
Таким образом, если показания к приему для обоих препаратов общие, лучше выбрать Лазолван от кашля. Он мягче действует и оптимально подходит для лечения детей, а также беременных и кормящих, как более безопасное средство. Однако если состояние тяжелое, взрослому при отсутствии противопоказаний желательно принять высокую дозу АЦЦ (АЦЦ-лонг).
Лазолван или АЦЦ – что лучше детям?
Оба лекарства в виде сиропа можно давать ребенку с самого раннего возраста. Но поскольку малышей нужно лечить эффективными и безопасными препаратами, Лазолван предпочтительнее. АЦЦ лучше выбрать в случае специфических показаний – отита или синусита.
АЦЦ и Лазолван: можно ли принимать вместе?
Действующие вещества обоих препаратов совместимы, поэтому использовать их в одном курсе лечения допустимо, если так порекомендовал врач. Родителей часто интересует, можно ли детям принимать Лазолван и АЦЦ одновременно? Да, но желательно давать ребенку АЦЦ в виде сиропа, а с Лазолваном делать ингаляции. Такая комбинация позволяет максимально быстро справиться с сухим кашлем.
Характеристики
Лекарственные средства АЦЦ и Лазолван входят в медикаментозную группу муколитических препаратов, действие которых направлено на очищение дыхательных путей от мокроты и снижение интенсивности воспалительного процесса.
Фармацевтические особенности лекарств отличаются, поэтому совместимость Лазолвана с АЦЦ допустима. Современные компании, производящие медикаментозные препараты, выпускают лекарства, сочетающие в составе действующие компоненты и Лазолвана и АЦЦ.
Особенности выпуска
Лечебное действие германского препарата АЦЦ основано на свойствах действующего вещества – ацетилцистеина. В аптеках отпускается средство в форме быстродействующих шипучих таблеток, порошка в гранулах и сиропе. Дозировка препарата отличается. Максимальная доза в медикаменте – 600 мг.
В отличие от АЦЦ, Лазолван, так же производящийся в Германии, содержит амброксол (активный компонент). Одним из преимуществ Лазолвана является большой выбор лекарственных форм: таблетки, сироп, рассасывающиеся пастилки, ингаляционный и пероральный раствор, пролонгированные капсулы. Доза: 7,5 мг, 15 мг или 30 мг.
Оба препарата имеют отдельную форму выпуска для маленьких детей.
В зависимости от показаний и возраста пациента прописывается определенная форма медикамента и назначается схема терапии.
Механизм действия лекарств
Муколитические средства оказывают воздействие на патологическую трахеобронхиальную слизь, снижая ее вязкость и ускоряя ее естественное отхождение.
Обратите внимание! Лазолван и АЦЦ способствуют устранению вирусов и бактерий, взывающих воспалительный процесс, а так же оказывают общий противотоксический эффект.
Для оценки каждого препарата по отдельности стоит сравнить АЦЦ с Лазолваном. Лекарства содержат разные действующие компоненты, тем не менее их терапевтический эффект схожий – разжижжение мокроты.
Ацетилцистеин оказывает терапевтический эффект при влажном кашле. Его механизм действия основан на разрушении связи между клетками бронхиальной слизи, в результате чего мокрота становится менее густой и без затруднений отходит через гортань.
Действие амброксола несколько иное – вещество раздражает эпителиальные реснички на тканях трахеи и бронхов, способствуя повышению активности рефлексов тканей к естественному выбросу слизи.
Возможность совместного приема
Совместимость Лазолвана и АЦЦ допускается в лечебных целях по тем причинам, что лекарственные средства отличаются по составу и фармацевтическому действию. Однако, принимать препараты вместе без назначения врача не рекомендуется. Одновременно лекарства используют только при сложных формах заболеваний, при которых подтверждена активность ацетилцистеина и амброксола.
Важно! Не следует одновременно с Лазолваном принимать АЦЦ, его оба средства имеют одну и ту же форму выпуска. Не запрещается сочетание только, например, таблеток АЦЦ и ингаляций Лазолван.
В медицинской практике имеются подтверждения эффективности сочетания медикаментов при лечении обструктивных хронических легочных заболеваний. В период терапии больным назначалась дозировка Лазолвана 30 мг и АЦЦ – 200 мг. Частота приема – трижды в сутки. После 10 дневного курса были диагностированы значительные улучшения в состоянии пациента, никаких отрицательных реакций не выявлено.
Несмотря на то, что пить АЦЦ и препарат Лазолван в один и тот же период терапии можно, следует помнить обо всех особенностях лечения, описанных в инструкции. Медикаментозные средства должны приниматься в соответствии с показаниями и противопоказаниями. При нарушении условий аннотации и предписаний врача риск осложнений и побочного эффекта, отсутствие результатов терапии – значительно выше.
Показания для совместной и индивидуальной терапии
Прием муколитических препаратов АЦЦ и Лазолвана осуществляется терапевтическими курсами при диагностировании у больного показаний, указанных в инструкции к медикаментам. Лазолван вместе с АЦЦ рекомендуется к применению при тяжелой форме болезней, входящей в список патологий обоих аннотаций.
Показания к лекарственным формам препарата АЦЦ:
- воспаление легких;
- инфекционное, либо бактериальное поражение гортани;
- бронхит разной формы;
- инфекционное поражение трахеи;
- астма бронхиальная;
- воспаление слизистой носовых пазух;
- бронхоэктатическое заболевание;
- воспаление среднего уха (экссудативного типа);
- муковисцидоз;
- воспалительное поражение мелких бронхов.
Лазолван назначается при образовании мокроты в виде следствия развития:
- пневмонии;
- острого или хронического типа воспаления бронхов;
- бронхоэктатическая болезнь;
- затрудненное отхождение слизи при бронхиальной астме;
- обструктивная форма хронических заболеваний легких.
В итоге можно сделать вывод, что АЦЦ и его аналог Лазолван принимаются совместно при осложнениях вследствие прогрессирования пневмонии, бронхоэктатического воспаления, астме с присутствием мокроты, а так же разных типах бронхита.
Противопоказания и побочный эффект
Лечить взрослого или ребенка отхаркивающими препаратами можно только при отсутствии противопоказаний к препаратам. В большинстве случаев именно противопоказания являются основной причиной возникновения побочного эффекта. Менее 2% больных отмечают побочную реакцию из-за индивидуальной реакции на полный комплекс составляющих веществ.
Противопоказания к приему лекарственного средства АЦЦ:
- язва пептическая;
- нарушение функции почек;
- аллергия на состав;
- легочное кровотечение;
- гепатит.
Препарат переносится хорошо, но при нарушении условий применения возможна побочная реакция:
- расстройство работы ЖКТ;
- звон в ушах;
- аритмия;
- стоматит;
- мигрени;
- скачки артериального давления.
Лазолван в отличие от АЦЦ не назначают беременным в первые месяцы беременности, так же медикамент противопоказан:
- при кровотечениях в полости легких;
- при непереносимости составляющих компонентов;
- расстройство функций почек, либо печени.
Побочный эффект:
- нарушение реакции вкусовых рецепторов;
- тошнота;
- задержка стула или диарея;
- аллергическая реакция.
Если у пациента имеются противопоказания, либо отмечаются признаки побочной реакции, следует заменить АЦЦ и лекарство Лазолван на аналогичные муколитические средства.
Аналог Лазолвана и АЦЦ: Аброл, Аскорил, Бромгексин, Амбробене, Флюдитек.
Из всего вышеописанного можно сделать вывод и сказать, что Лазолван и АЦЦ усиливают фармакологические свойства друг друга и безопасны при совместном применении, но только в случае, если схема терапии будет определяться врачом индивидуально. Самостоятельно принимать оба препарата не рекомендуется.
Источники:
Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
ГРЛС:https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3&t=
Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter
Понравился наш сайт? Расскажи о нем друзьям
